اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سفیدی رو پوست الت لکه سفید به همراه خارش لطفا به خاطر شهرستان بودن دارو معرفی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امیرقاضی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من سه روز مانده به ماه رمضان تمام بشود اول یکی از بیضه هایم شروع به درد لحضه ای وخفیف کرد وبعد آن خوب میشد بعد آن یکی از پنج روز پیش شروع به درد گرفتن لحضه ای یکی از آن ها که خوبدمیشد ودرد آن از زیر شکمم وکنار رانم مرفت تا کمرم وکلیه هایم ودرد آن میماند چند لحضه یا ساعت خوب میشد بعد بیضه بعدی واین جریان.سوزش ادار خیلی کم دارم هنگام ادار کردن کمی کلیه ها ومثانه ام.بیضه هایم را معاینه کردم برامدگی نداشت ولی کمی بیضه راستی هنگام شل شد آن ها پایین تر است.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیرقاضی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کلیه وکامل شکم وپروستادانجام دادم همش خوب بوده‌.انتهای بیضه راستم انگار کمی مثل آب جمع شده بعضی موقعه هادرد میگیرد
    3. تصویر کاربر امیرقاضی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این سونو آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس جای نگرانی نیست
    5. تصویر کاربر امیرقاضی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکترپس بیضه ها چی . انگار کمی آب زیر است وکمی پایین تره بیضه چپ است باراه رفتن کمی درد میگیرد.سونو نمیخاد بگیرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صدیقه چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار سوال قبل من شرح وضعیت مادر همسرم بود که شما توی ایمیل خواسته بودین جواب مغز استخوان رو بفرستم. تا راهنمایی کنین. امروز جواب مغز استخوان آماده شد که به پیوست میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب عالی است
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سالمه
    چند روز پیش متوجه یه چیزی روز الت تناسلیم (نزدیک به شکم) شدم
    شبیه دوتا غده به اندازی ادس اما به یه رگ وصله که روبه شکمم میره
    قبل نعوظ خیلی مشخص نیست اما وقت نعوظ کامل واضحه
    میخواستم ببینم این طبیعیه یا مشلکلی پیش امدی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ستار سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      از روی پوست چیزی معلوم نیست
      لمس میکنم معلومه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 815 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    پسر 24 ساله ای هستم که در قسمت پایین الت تناسلیم وهمچنین درقسمت
    نوار الت تناسلیم دانه های سفید رنگی
    که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد
    به متخصص پوست مراجعه کردم اسمشونو بهم گفته یکیشون غدد سباسه
    واون یکی پاپول مروارید ، سوال من اینه که ایا تمام اقایون این دانه هارو دارند و
    داشتن این دانه ها در اقایون طبیعی است یا نه، یا اینکه نیاز به درمان دارد
    یا نه، خیلی ممنون میشم اگر که توضیحات کاملی در رابطه با این موضوع
    به صورت کلیپ در صفحه اینستاگرامتون
    بزارید ، ممنون از شما جناب پروفسور ،
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده يك فرزند پسر دارم كه دچار عارضه هيپوسپاديازيس البته از نوع خفيف مي باشد.سن پسرم يك سال مي باشد و با مراجعه به دكتر متخصص شهرستان فرمودند كه بايد عمل بشن.خواستم بدونم سن مناسب براي عمل كي هست در ضمن يك دكتر خوب براي عمل با توجه به اينكه بنده ساكن شهرستان جنوب فارس هستم كجا رو پيشنهاد ميكنين.عمل پسرم چگونه عملي هست خطري كه تهديدش نميكنه؟ممنونم از لطف و عنايت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر،با عرض پوزش،روی سر آلت من، تقریبا کنار جای که ادرار خارج میشه دوتا جوش یا نمیدونم باید چی بهش گفت، وجود داره اصلا نه درد داره نه ترشح،،چند سال است که بدون درد و مشکلی است ،نه زیاد میشه نه کوچیک میشه،فقط موقعی که آلتم حالت نعوظ داره این جوش ها بیشتر دیده میشه ولی در حالت غیر نعوظ اصلا یا خیلی به ندرت دیده میشه،فقط از نظر ظاهر برام ناراحت کننده اس،ممنونم میشم از راهنماییتون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      لیایید کرایو کنم02122642744
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر امکانش هست توضیح بیشتری بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      فیلم کرایو من در سایتم را ببینید گویا تست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام. عرض ادب خدمت آقای دکتر عزیز.
    آقای دکتر حدودا دو هفته میشه سر آلت تناسلی من چنین چیزی مشاهده میکنم چی میتونه باشه.
    دکتر هم رفتم ولی گفت چیزی نیست ولی باز نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام من سوزش آلت دارم ولی در حالت عادی نه موقع ادرار علتشو نمیدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اهمیت ندهید مرضی نیست
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    درکنار آلت تناسلی بنده یک جوش چرکی دردناک سفت زده و قسمت فوقانی آلت در زیر شکم یه سری جوشهایی زده که سرشون قرمزن و میخارن
    میخواستم بدونم چه بیماری هست و برای درمانش چیکار باید کرد؟ تشخیص جوش و دانه های کنار و روی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب