اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحیدپارسا چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام من26سال سن دارم مجرد هستم حدودیه سالی هست که ناحیه سرالتم درحالت نرمال سرده حس جنسیم هم کم شده قبلا که به التم دست میزدم حس خوبی داشتم دیگه اون حسو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ابنها بيشتر عصبي وتلقين است
  • تصویر کاربر بهر چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    وسوال اخرم اقای دکتر.من تا یهکی دو.ماه پیش تقریبا ماهی دوسه بار استمنا یا خودارضایی داشتم ودونسته این عملو مرتکب میشدم چه ازنظر ضرر وگناهش وبعدش توبه میکردم چیکارکنم.وسوال دیگرم اقای دکتر که رودرو نمیتونم به دکتر معالجم بگم.اینکه احساس بدی دارم نسبت به آلت تناسلیم انگار بدم میاد بخاطر سیاهیش وطولش واینکه جای بخیم احساس بدی بهم میده وتلقین میکنم واسترس میگیرم که دراینده چطوری ازدواج کنم شاید شریک زندگیم ازمن بدش بیاد درسته خدا هرکسی رو یه جوری افرید وهمه فرق دارن خداشاهده عین حرف دلمو میگم شاید هم تاخیر ازدواجم به این خاطره چیکا کنم..وطول التم درحالت نعوظ12،13سانت ودرحالت کوچکی 4،5سانته لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بالاي ٩سانت طبيعي است بيخودي نگرانيد
  • تصویر کاربر نفيسه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7770 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.همسرم حدود ٢٠ روزپيش درحال استفاده از ژيلت روى آلت تناسلى را بريد.٢بار دكتر رفت ولى هنوز خوب نشده.زخم كوچكى است و عميل به نظر مياد.ميشه بفرماييد چه دارو يا كرمى را پيشنهاد ميكنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسیولون بزنید هر ۱۲ساعت یک هفته
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2352 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 27 سال سن دارم از نظر جسمی و روحی هم هیچ مشکلی ندارم ، بنده مدت 3 سال و نیمه که به دیدن فیلم و عکس پورن معتاد شده بودم و تقریبا هر ده روز یکبار خود ارضایی میکردم و تقریبا هر بار که خودارضایی هم میکردم آلتم کاملا شق میشد ولی متاسفانه بخاطر زودانزالی سریع ارضا میشدم و حتی گاهی بافاصله ده دقیقه برای بار دوم هم خودارضایی انجام داده ام که معمولا همیشه بار دوم خیلی دیرتر ارضا و انزال پیدا میکردم و نعوظ خوبی هم داشتم، رفته رفته معتاد به دیدن فیلمهای پورن شدم و تقریبا هر روز نگاه میکردم که متاسفانه متوجه شدم که آلتم مانند سابق نعوظ و استحکام نداره و آستانه تحریکم بشدت بالا رفته ، باید این را هم بگویم که من حدود 5 ماه نیز قرص فیناستراید یک میلیگرم را بخاطر تجویز دکترم مصرف کردم که اولین نشانه های اختلال نعوظم را در حین مصرف این دارو دیدم و بلافاصله بعد از اینکه فهمیدم این دارو عوارض خیلی مضر جنسی دارد بدون توجه به حرف دکترم آن را گذاشتم کنار و دیگر مصرف نکردم، الان حدود چهار ماه از قطع مصرفش گذشته و خوشبختانه فقط 5 ماه آن را مصرف کرده بودم. این را هم بگویم در این چهار ماه که از قطع مصرف این داروی مضخرف میگذرد بلافاصله نعوظ صبحگاهی و میل جنسی ام افزایش پیدا کرد و مانند قبل شد و بهبود پیدا کرد. مدت بیست روز کاملا این افکار و فیلمهای پورن و عادات بد رو هم کاملا گذاشتم کنار ، و متوجه شدم که کم کم دارم بهبودی پیدا میکنم و دوام و استحکام نعوظم بهبود پیدا کرده و نعوظ کامل را بدون دیدن فیلمهای پورن دارم، ولی متاسفانه دوباره به سمت فیلمهای پورن رفتم و دوباره اختلال نعوظ گرفتم . .
    آقای دکتر حالا سوال من این هست که آیا بنده میتوانم بدون قرص و دارو بصورت طبیعی مانند قبل بشوم و نعوظ و زودانزالی ام را درمان کنم و با کنار گذاشتن همیشگی فیلمهای پورن و عدم خودارضایی میتوانم شرطی شدن مغزم را به این عوامل درمان کنم چون تصمیم گرفته ام هرگز و هرگز دیگر سمت خودارضایی و پورن مجازی نروم؟ و در آخر بنظرتون این عوارض فیناستراید امکان داره کاملا برطرف بشه یا باید برم خون اهدا کنم یا حجامت کنم تا عوارضش پاک بشه؟ چون میترسم هنوز آثار مضر این دارو در خون ام باشد لطفا راهکارهای طبیعی رو بهم معرفی کنید.
    ببخشید که طولانی شد ، با احترام و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ترک طولانی مدت این رفتارتان است خوب میشوید
  • تصویر کاربر ح یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من متاسفانه در سن ١٠ سالگى به طور اتفاقى و نا آگاهانه با عمل زشت خودارضايى آشنا شدم و به مدت ٥ سال به دام آن افتادم. الان به لطف خدا يكى دو سالى مى شود كه اين كار را ترك كرده ام. به نظر شما با توجه به اين كه اين كار در سن بلوغ و رشد رخ داده آيا من به درمان يا مشاوره اى يا پزشكى نياز دارم ؟ اگر هم مى شود مى خواستم آسيب هاى خودارضايى را بدانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با فطع بهتر میشوید نیاز به بررسی ندارید
  • تصویر کاربر مرجان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام. پسرم هیپوسپادیاس شدید بوده که در ۲ سالگی عمل موفقیت آمیزی داشته. اما یه مقدار پوست اضافه بعد از عمل زیر آلتش وجود داره. آیا این پوست رو میشه جراحی کرد و برداشت؟ و اینکه با توجه به اینکه آلتش از حد نرمال کوچیکتره، ما از چه سنی باید پیگیر درمان باشیم برای رشدش؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل من نعوظ هنگام روابط زنشویی با همسرم هست
    لازم به ذکر است من مبتلا به بیماری ام اس هستم
    قرص ویاگرا مصرف میکنم ولی الان زود نعوظم رو از دست میدم
    خیلی سخت شده راهنماییم کنید ضمناٌ من کارم دفتری هست و زیاد روی صندلی میشینم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر نست وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ منی علت علت مشاهده تغییر رنگ منی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 14857 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۷ ساله هستم از امریکا و گه گاه درد بسیار تیزی بین معقد و بیضه تجربه می کنم. درد کوتاه است و اغلب ۲ بار اتفاق میافتد. در کل کمی احساس خارش در مجرای آلت تناسلی هم می کنم که درد به قسمت اطراف آلت تناسلی زیر زیر شکم هم می رسد. خیلی درد بدی نیست ولی خیلی وقته این درد میاد و میره و تیر هم میکشه.

    جدیدا درد به پهلو هام هم رسیده که نمی دونم در اثر ورزش بوده یا نه ولی درد خیلی تیزی داره. مثل چاقو خوردن.

    ممنون از کمکتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين درد بيشتر بع علت اسپاسم عضلات است ورزش ونشستن در اب گرم وبيخيالي بهترين درمان است
  • تصویر کاربر نويدمشاك شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1250 مشاهده پرسش
    وجود ترك روي ختنه گاه و خارج شدن مقدار كم مايع زرد از ترك ها چند روزي هست مقدار و وسعتش زياد شده مرحله بعد
    1. تصویر کاربر نويدمشاك پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      Hbbb
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شبیه تبخال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب