اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    پسری 24 ساله هستم 3 ماه است که گاهی اوقات بعد از خروج منی از بنده خون خارج میشود که بسیار نگرانم کرده (حتی در خواب!)
    البته بنده بطور میانگین در ماه شاید 3 یا 4 بار انزال داشته باشم که ممکنه 1 بارش خونی باشه!
    مسئله دیگر اضافه وزن شدیدیه که حدود دوسال است بعد از کنار گذاشتن ورزش حرفه ای به دلیل مسدومیت پیدا کردم (حدود 60 کیلوگرم) که متاسفانه وزن کنونی من به 160 کیلوگرم رسیده!
    و به همین دلیل دو سه ماهه پیش، به فوق تخصص غدد مراجه کردم و ایشون بعد از دو بار چکاپ کامل (خون و ادرار 24 ساعته که در نتیجه آن مشخص شد پرولاکتین خونم در هر دوبار 86 بود و سنوگرافی از هردو سینه بابت غده ای که نوک هردوی آنها در آمده که ظاهرا غدد چربی بود تشخیص دادند که مشکلی ندارم.
    و اینکه چند ماهیست در هنگام انزال اصلا فشار و لذت سابق را ندارم که واقعا نگرانم کرده!
    دکتر جان ممنون میشم اگر راهنماییم کنید تا بتوانم مشکلاتمو برطرف کنم.
    باتشکر
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون جای نگرانی ندارد وزنت را کم کنید شروع ورزش ودرمان پرولاکتین بهترت میکنند
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان ممنون بابت رسیدگیتون.
      آزمایش ها و سونو گرافی که خدمتتون عرض کردم رو همراه این پیام پیوست کردم.
      ممنون میشم اگر بررسیشون کنید.
      دکتر جان اگر در زمینه درمان پرولاکتین فعالیت دارین بفرمائید که اگر لازمه برسم خدمتتون.
      باتشکر.
      خدانگهدار.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتو غدد برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بار چندم هست که مزاحمتون میشم. ولی مجددا مجبورم تقاضام رو مطرح کنم. فرموده بودید با دفترتون تماس بگیرم و شماره تلفنم رو بزارم ولی متاسفانه چون خارج از کشور هستم، موفق نشدم ولی شماره تلفنم رو در فرمت عکس به این درخواست پیوست کردم.
    من سوالی رو از طریق ایمیل از جنابعالی پرسیدم و شما محبت کردید و جواب دادید.
    ولی مشکل اینجاست که من آدرس ایمیلم رو در متن اون ایمیل نوشته بودم و الان شما اون متن رو منتشر کردید و ایمیل من در اون متن هست و در گوگل با سرچ اسمم جزو نتایج جستجو نشان داده میشه.
    عکس متن منتشر شده رو پیوست کردم.
    لطفا این سوال رو هر چه سریعتر حذف بفرمایید چون حتی اگر من ادرس ایمیلم رو عوض کنم، ایمیل مذکور چندین جا از جمله مقالاتم ثبت شده
    ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من به مدیر برنامه خایم فرستادم تا اقدام شود
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    بنده چند وقتیه متوجه درد در سمت راست آلتم شدم و وقتی دقت کردم متوجه شدم دوتا خط 2 تا 3 سانتی به صورت افقی به شکل نیم دایره رو آلت هست وقتی آلت به صورت راست در میاد اون دوتا نیم دایره مشخص میشه
    اگر میشه راهنمایی کنید که متوجه علت درد و این دو قسمت برجسته بشم
    سپاسگزارم فقط یه چیزی هست آقای دکتر ،این بخش در حالت عادی اصلا مشخص نیست اما در موقع نعوظ نمایان میشه و درد هم از همون ناحیست و اینکه توی عکس برجستگی دقیقا بالای انگشت شصت قرار داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام امامی هستم 31 ساله و مجرد حدود 7 سال پیش تصادف کردم استخوان لگنم شکست در اثر تصادف دیگه نتونستم به صورت طبیعی ادرار کنم تا 9 ماه یه سوند از زیر شکم داشتم تا عمل جراحی کردم یه سوند دیگه هم از مجرای ادرار گذاشتن تا 2 ماه که جفتشو دراوردن تا دو سال هم به خودم سوند میزدم در حال حاضر از لحاظ ادرار مشکل ندارم ولی نعوظم ناقص و کوتاهه تا 45%
    میخواستم بدونم درمانی داره با دارو حل میشه یا عمل جراحی میخواد در صورت نیاز به عمل جراحی هزینش چقدر میشه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      راه درماني ندارد با قرص ونظر پزشك مدارا كنيد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید
    حدود 6سال که براثر ضربه به الت رگ عصبی ان ازکار افتاده وبخاطراینکه دیر به پزشک مراجعه کرده دیگر الت حالت نعوظ پیدا نمی کند وهمچنین از نظر اندازه خیلی کوچک ترشده . درحال حاضر در زمان برانگیختگی جنسی چون قادر به نعوظ وبعد خروج منی ندارد دچار درد شدیدی میشود ایا برای این درد درمانی وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد از نظر علت ان بررسي شويد
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر
    27 سال سن دارم از دوران تحصیلی راهنمایی به عنوان مثال در دوره های یک ماهه دهانم آفت (بر روی دیواره داخلی دهان) می زد ، اما مدتی است که ( حدودا 2 بار) علاوه بر آفت های همیشگی، آفت یا تبخال یا زگیل (اسمشو دقیق نمی دونم) را روی زبان تجربه می کنم که هنگام لمس آن به شدت درد احساس می شود
    خورد غذا خیلی سخت شده ، بزاق دهانم زیاد شده و حالت کشسانی پیدا کرده
    از محل خدمتتون عکس ارسال می کنم ،
    مشهد سکونت دارم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين افت دهاني است ارتباطي به زگيل ندارد
  • تصویر کاربر بينام پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام .جواني ٢٧ ساله هستم دور آلتم يعني قسمتي كه مودر مياد حدود دوسه هفته گاهآ درد مي كرد ولي سوزش در ادرار نداشتم ولي الان اون سوزش هم موقع ادرار دارم بعد ادرار هم سر آلتم سوزش داره مي خواستم منو راهنمايي كني باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر بينام پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام .جواني ٢٧ ساله هستم دور آلتم يعني قسمتي كه مودر مياد حدود دوسه هفته گاهآ درد مي كرد ولي سوزش در ادرار نداشتم ولي الان اون سوزش هم موقع ادرار دارم بعد ادرار هم سر آلتم سوزش داره مي خواستم منو راهنمايي كني باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من سنگ کلیه داشتم و چندوقت پیش دوتاسنگ ریزقهوه ای هم دفع کردم والان چندروزه نوک آلتم خیلی درد داره و دائمادرد دارم توسوراخ آلتم.حس میکنم چیزی توشه.سونو هم دادم گفت پروستات و مثانه و کلیه ها همه چیز عالیه فقط یه سنگ۷میلی توکلیه چپته.واون چیزی که خیلی آزارم میده سوزس زیر بیضه هام و لای بیضه هام و رونامه.بطوریکه نمیتونم بشینم نه میتونم راه برم.شرتم میخوره میسوزه و دردناکه.رفتم متخصص کلیه چندتا قرص داددیکلوفناک.فوروزماید.گاباپنتین و یه بطری نوشابه مایع که روش نوشته اسید سیتریک..اقای دکتر چکار کنم دارم دا۵ون میشم.از چیه مشکل من.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو وازمايش خوب باشد درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سونو وازمايش خوب باشد درمان نميخواهد
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر آزمایش چی؟چون من فقط سونو رو دادم که گفت مشکلی نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس مهم نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۰ سال دارم.متاسفانه ۶ ساله دچار استمنا شدم.و چند هفته اس که روزی دو بار این کار رو انحام میدم.چند روز پیش که سه بار این کار رو انجام دادم ادرار غلیظی داشتم که انگار خونی بود.تا حالا دوبار ادرار غلیظ داشتم.خواستم ببینم آیا به خاطر استمنا زیاده؟آیا خطر جدی داره؟آیا احتمال وجود سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون در مني مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب