اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجيد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم من در ماه پنجم بارداري بسر مي برد. از تعدادي افراد شنيده ايم كه در اين دوران انتهايي بارداري، تحريك شدن زن توسط سينه ها يا دخول خوب نيست و از آن اجتناب كنيم. آيا اين سخن درست است يا اينكه ما مي توانيم رابطه جنسي برقرار كنيم؟ اين رابطه تا چه ماهي ادامه داشته باشد؟
    ممنون از مطالب بسيار آموزنده شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر استدخول نداشته باشید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر روی آلت من لکه ای وجود دارد که درد و خارشی ندارد
    عکس فرستادم
    میشه بفرمایید چه مشکلی پیش اومده
    من مجردم و تاکنون رابطه جنسی نداشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مادرزادی و مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم دکتر

      پس نمیخواد برای درمان اقدام کنم

      من میترسیدم بیماری خطرناکی باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدباقر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    با سلام
    ممنون اگر جواب بدین
    _________________________
    Fertility
    Reference RangeRisk UnitResultTest semen Analysis 3.0 1.5 - 5 . Volume mL Milky . Color &Appearance 30 Up to 30 . Liquefaction min Normal . Viscosity 7.0 7.2- 8.2 . PH 77 >60 Good 20-60 Medium 0-20 Poor . Count Mil/mL 56 >50 Good 30-50 Medium 0-30 Poor .Progressive % 63 >26 good 10-26 Medium 0-10 Poor . Motile Sperm Concentration Mil/mL 65 >30 Good 20-30 Medium 0-20 Poor Normal Morphology % 231 .Total sperm in sample Mil 189 . Total MSC in Sample Mil 0-1 . W.B.C /hpf 0.0 . R.B.C /hpf Not seen . Pin heads % Not seen . Double head % Not seen Tapered head Not seen Globozoo spermia Not seen . Macrocephal % 5 Microcephal Not seen . Coiled -tail % Not seen . Double-tail % Not seen . Long tail % Not seen . Short-tail % 5 . Cytoplasmic-droplet % Not seen . Agglutination %
    1. تصویر کاربر محمدباقر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقاي دكتر. لطفا جواب آزمايشم را بدهيد آيا مشكلي دارد يا ندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    اقای دکتر عزیز سلام. دیشب برنامه شما رو از شبکه سلامت دیدیم. فوق العاده هستین شما اقای دکتر. من خیلی کم میشه از کسی تعریف کنم ولی شما توی برنامه شبکه سلامت خیلی با حرارت و زیبا توضیح میدادین.ایشالا خدا به شما وخانواده عزیزتان خیر و برکت بده به خاطر این همه خدماتی که به مردم ارائه میدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    ایا خود ارضایی بیش از حد میتواند در اینده باعث تولد نوزادان نارس بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    خود ارضایی در ناباروری اثر منفی دارد و سوال دوم من هفته ای ی بار خود ارضایی میکنم ایا ازمایشی هست که نشون بده بچه از من درست میشه یا نه اخه از بچگی تا الان خود ارضایی کردم الانم 25 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آزمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام خود ارضایی در ناباروری تاثیر منفی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر ولی توصیه میکنم انجام ندهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید من زیاد خود ارضایی میکنم هفته ای 2 بار ضرری نداره ضررش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کنید ترکش کنید
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 800 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر واقیعتش اینه که من یک ورزشکار هستم و مربیم ازم میخواد که زیاد انزال نداشته باشم ب خاطر امادگی جسمانی ولی من دلم میخواد بیشتر با همسرم نزدیکی داشته باشم ایا رابطه با همسر تا مرز انزال و بد رها کردن میتونه برای بدن مضر باشه؟ ممنون میشم جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هفته ای ای یک روز در میان مشکلی ندا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    راستش بعد از اینکه از شما سوال پرسیدم در مورد درد گرفتن بیشه و شما گفتید برید سونوگرافی
    بعد از سونو گرافی پیش دکتر متخصص لورولوژی رفتم و گفت که با دست بیضه های من رو ازمایش کرد وگفت درد داری و نداشتم
    دکتر گفت وارکوسل مادرزادی داری درجه 2 ولی بعدا میتونی عمل کنی و اینکه حس درد در بیضه ات داری ولی درد مربوط به بیضه نمیشه و احتمالا عفونت لوله ادرای و لوله منی داری
    ازمایش خون و اسپرم و ... برام نوشتن که انجام دادم
    راستش تا شنبه هفته اینده نوبت گرفتم که دیره و جواب ازمایش رو گرفتم

    برای شما اینجا قرار میدم تا بفهمم واقعا مشکل از کجاس
    ممنون

    دکتر ایا انشالله بیماری ما درست درمان میشه؟!
    ممنون میشم نظرتون رو کامل بدونم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اگر درست باشد مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب