اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حیدرحیدری دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    آیاشماو یاهمکاران شما درخصوص پیوندرحم اقدام نموده اند درصورت امکان معرفی نمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تجربه ای ندارم
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من یک پسر 18 ساله دارم از لحاظ جسمی رشد مناسبی دارد علایم بلوغ در چهره او ظاهر شده ولیکن هنوز خروج منی که معمولا باید برای پسرها در حالت خواب حادث شود برای او بوجود نیامده است در زمان تولد یک سری نارسائی من جمله شکاف کام، تنگی پلک چشم ، سوراخ زیر آلت تناسلی و ختنه شده بدنیا آمد. بلحاظ حجب و حیا خیلی نمی توانم در این مورد با او صحبت کنم خواستم راهنمایی بفرمایید که ایا این امر طبیعی است و یا نیاز به درمان دارد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر کلیه مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
    سلام آقای کرمی من علی هستم من رو در بچگی عمل کردید حدودا 4 سال داشتم و الان 18 سال دارم میخوام اینو بگم که دارم برای پزشکی میخونم امسال هم کنکور دارم و هروقت یاد شما میافتم اراده ی من برای رسیدن به چنین شغلی که تو اون خدمت به جامعه بیماران است قوی تر میشه خواستم ازتون تشکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشی عزیزم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام.پسریازده ساله ام طی دومرحله به فاصله ده روز درپایان ادرارخودقطره هایی بارنگ نزدیک به قرمزدفع کرده که آزمایش وسونوگرافی عفونت وخون وسنگ و... رادرادرار تاییدنکرده است.بسیارنگران هستم.برای تشخیص علت چه بایدکرد؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست اگر سونو نرمال است
  • تصویر کاربر haman یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    ﺟﻨﺎﺏ ﺩﻛﺘﺮ ﺳﻼﻡ
    ﻣﺪﺗﻲ ﻫﺴﺖ ك ﻣﺘﻮﺟﻪ ي ﺳﺮﻱ ﺟﻮﺵ ﻫﺎﻱ ﺭﻳﺰ ﺭﻭي ﺁﻟﺘﻢ ﺷﺪﻡ, ب ﺩﻛﺘﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ اﺯ ﺟﻮﺵ ﻫﺎ ﻫﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮﺩاﺭﻱ ﻛﺮﺩ ﺑﺮاﻱ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﺩاﺩﻡ ك ﮔﻔﺖ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﺨﺮﺑﻲ ﭘﻴﺪا ﻧﺸﺪ, ﻳﻪ ﭼﻨﺪ ﺗﺎ ﭘﻤﺎﺩ ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ ﺩاﺩ ﺑﻬﻢ ﻛﻪ ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ اﺛﺮﻱ ﻧﺪاﺷﺖ, ﻣﻤﻨﻮﻥ ﻣﻴﺸﻢ ﺭاﻫﻨﻤﺎﻳﻴﻢ ﻛﻨﻴﻦ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر hf یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید مدتی است پس از ادرار باید باقی مانده قطرات ادرار در مجرا را با انجام استبراهای طولانی باقی مانده ادرار را خارج کنم.ایا این امر بیماری محسوب می شود؟قابل ذکر است در صورت تلاش برای ادرار بیشتر باز هم مقداری ادرار خارج می شود.
    سنن15سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل شما عصبی و روحی است
  • تصویر کاربر amin یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر به سوال قبلیم پاسخ ندادین لطفا این خیلی برام مهمه که بدونم سکس روزانه بدون انزال ینی وقتی احساس کردم ب انزال نزدیک میشم سکسو تموم کنم و هفته ای یک بار انزال فقط میخام بدونم این کار باعث التهاب پروستات میشه؟ یا برای مثانه و بیضه مشکلی نداره؟ ممنون میشم جواب بدین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در دراز مدت ضرر دارد
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    گاهی اوقات، مخصوصا شبها در خواب، ناحیه ای بین مقعد و بیضه ها (عضله داخلی که در این محل منقبض و منبسط میشود) درد میکیرد. علت چیست و چه باید بکنم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اسپاسم و استرس
  • تصویر کاربر سپيده یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر مدتي در ناحيه شكم درد احساس مي كردم سونوگرافي كردم و كيست درموئيد در ناحيه آندكس راست به ابعاد ٤٦-٧٤ تشخيص دادند ام آر اي هم رفتم ولي جواب صدرصد نگفته كه كيست درموئيد هست چند تا دكتر زنان رفتم ميگن چون مجردي بايد لاپراسكوپي بشه مي خواستم بدونم شما انجام ميديد اگه انجام نميديد ميشه لطفا يك دكتر خوب بهم معرفي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص زنان جوابگو شما است
  • تصویر کاربر amin یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام مجدد پس منظورتون این بود سکس شبانه بدون ارگاسم و انزال در صورتی که هفته ای یک بار انزال داشته باشم مشکلی برای مثانه و پروستات پیش نمیاد درسته دکتر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به سن فرق میکند در هر صورت غیر طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب