اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    جناب دکترعزیز اینجانب 4 ماهی هست در وسط الت من بصورت داخلی انگاری به اندازه یک عدد ماش وجود دارد با دست زدن مشخص میشودکمی سفت میباشد وکمی هم هنگام فشاردادن برروی ان قسمت درد میکند در صورت معمولی درد ندارد وهیچ گونه عفونتی ویا هنگام ادرار درد نداردفقط هنگام نزدیگی کردن کمی درد میکند در صورت امکان راهنمایی کنین چکار باید کنم و این موضوع چه بیماری هست ممنون میشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من یه ساله خودارضایی را ترک کردم میخاستم بدونم اگه دکتر ارتش منو معاینه کنه میفهمه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر جیران سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختری 15 ساله هستم که دچار مشکل تکرر ادرار شده ام با اینکه ادرار کمی دفع می کنم اما احساس دفع ادرار می کنم همش به دستشویی میرم و هیچ علائم دیگری ندارم .آیا باید به دکتر مراجعه کنم یا داروی خاصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      استرس و اعصاب علتش است
  • تصویر کاربر مهلا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5824 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود 8 بار با شوهرم رابطه مقعدی داشتم وقتی عوارضش رو خوندم دیگه به شوهرم اجازه اینکارو ندادم الان خیلی نگارنم از کجا بفهمم که عضلات اسفنکتر مقعدم پاره نشده ایا ممکنه در دوران پیری به بی اختیاری مدفوع دچار شم؟ اگرمقعدم اسیب دیده باشه ممکنه خودش ترمیم بشه با گذشت زمان؟ لطفا اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا کامل به همه سوالام پاسخ بدین تا خیالم راحت شه . با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباش مشکلی پیش نمی اید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من و همسرم علاقه زیادی برای سکس دهانی داریم آیا موقع حمام وقتی التمان کاملا تمیز هست میتوانیم این کار را انجام دهیم و از سلامتی و بیمار نشدن مطمئن باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر سالم باشید نه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقاي دكتر
    بنده ٢٥ سال دارم و متأهل ازمايش اسپرم دادم كه نتيجه motile sperm 4.4 abnormal
    و. Progressive sperm4.4 abnormal گزارش شده است لطفا راهنمايي بفرماييد

    ضمنا عكس ازمايش نيز ضميمه مي باشد
    همچنين با ازمايشكاه كه صحبت كردم أعلام كردن كه حركت اسپرم ضعيف مي باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله واریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    ورم پروستات و خطرات ان چیست؟ راه های درمان ان؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متن سایت را بخوانید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام استاد کرمی
    با توجه به اینکه شما با قرآن مانوسید ، اجازه بدید به عنوان پسرتون یه تذکر بهتون بدم . تصاویر آلت های تناسلی رو لطفا در سایتتون نذارید ، اینجا افراد مونث هم حضور دارن و ...
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چشم ولی این سایت اطلاع رسانی پزشگی است و گهگاهی برای اطلاع رسانی بیماریها مصور ضروری است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر از تذکرتان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امبن دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و تبريك عيد غدير...مدتي است كه بعد از ادرار وقتي براي دفع مدفوع يا ادرار فشار مي آورم ،مايع شيري رنگ و گاهي چسبناك از مجرا خارج ميشود و بعد از ادرار احساس ميكنم ادرار به خوبي دفع نشده و مقداري در مجرا مانده... آيا مني است و بايد غسل كنم؟ لطفا كمكم كنيد.....با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است نگران نباش
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دکتر بنده بدنسازی کار میکنم و متاهلم خاستم بدونم هفته ای چند بار انزال داشته باشم تا از رشد عضلات و یا قدرت بدنیم کم نشه؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      2الی 3
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب