اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    بنده آزمایش اسپرم داده ام و میخواهم مشاهده بفرمایید که آیا باید داروی خاصی برای تقویت مصرف کنم یا خیر. اصلا آزمایش بنده نرمال است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش خوب است دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1018 مشاهده پرسش
    باسلام بنده نوجوانی ۱۷ساله هستم بعضی شبا که جنب میشوم اسپرم به شکل ژله ای و تکه تکه است میخواستم ببینم درمان خانگی دارد یا باید به پزشک مراجعه شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    u.:
    سلام دکتر
    من بیست سالمه و متاسفانه به خودارضایی مبتلام😔شاید هفته ای دو بار و بنظرتون این مقدار از خودارضایی سالمه و بهم آسیبی نمیزنه و این که من از چهارسال پیش که بهش مبتلا شدم تا الان تقریبا تو خواب محتلم نشدم و این مایه نگرانیم شده و این که صبح ها که از بیدار میشم نعوظ ندارم و اینم نگرانم میکنه و این که بنظرتون برای ترک خودارضایی دارو بخورم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با ورزش وتمرین ترک کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    چندی پیش روی بدنه آلت تناسلیم چند زائده دو مشاهده کردم به اضافه یک زخم و لک آیا این زگیل است ؟؟
    و نوع درمان چیست با تشکر
    عکس به پیوست ارسال میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خدا قوت ، جاب دکتر از اهواز وقت شما رو میگیرم سن بنده 40 سال هست بچه هم ندارم، در تاریخ 95/12/21 حضورا خدمت حضرتعالی رسیدم در خصوص یه کیست که در بیضه سمت راست بود ، در اون تاریخ شما فرمودید چیز زیاد مهمی نیست شماره همراه جنابعالی رو بهم دادید و فرمودید هر موقع خواستید بیایید با یک عمل سرپایی اون رو براتون درمیارم متأسفنه شماره همراه جنابعالی روگم کردم ، واز حدود 8 ماه پیش تاالان درد شدید در بیضه دارم ودر حال حاضر باتوجه به سونوگرافی آخری که انجام دادم اندازه این کیست 23×30 میلیمتر که مطرح نمودن اسپرماتوسل است گزارش شده ،بنده حتی در انجام رابظه جنسی نعوذ آلت تناسلیم دچار مشکل شده و زود انزالی شدید پیدا کردم در موقغ ادار هم اکثرا مجاری آلتم همرا با تیرکشیدن وسوزش است، از سوی دیگر با درد کلیه ها نیزکه از 5 ماه پیش شروع شده روبرو شدم ، و در سونو گرافی که مربوط به حدود یکما پیش انجام دادم عنوان شده که شن ریزه در کلیه ها دارم و درآزمایشی که انجام شده تا حدودی دفع پروتئین درج شده بود و جهت معالجه دو قطره کیاهی «سنکل و اورتیدین باریچ » و همچنین قرص رواتینکس استفاده کردم ولی درد کلیه ها هنوز هست وکم نشده ! نظر حضرتعای در مورد نحوه معالجه چیست ؟ آیا حضوری خدمت حضرتعالی برسم ؟ یا با این تواصیف انجام عمل ودر آوردن کیست موردی نداره ؟ اگر لطف بفرمایید در صورت امکان شماره همراه حضرتعالی رو به ایمیلم ارسال بفرماید جهت هماهنکیهای بیشتر ممنون میشم.
    از اینکه حوصله نمودید توصیحات بنده رو مطالعه می فرمایید بسیار سپاسکذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مدارک بهتر تست بیایید ببینم۹۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر Farhantavakoli شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    من از ١١سالگي خودارزايي ميكنم و هر چي سعي ميكنم ترك كنم نميشه ايا شما مي توانيد بيماري من رو خوب كنيد من الان ١٧سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید ترک کنید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب آقای دکتر پیشاپیش از پاسخگویی شما تشکر میکنم.
    من مردی هستم حدود 40 ساله. آقای دکتر من هیچگاه در طول عمر خود رابطه خارج از خانواده نداشته‌ام. به همان اندازه که از خودم اطمینان دارم به همسرم هم اطمینان دارم. اهل استخرهای عمومی و ... نیستم. چند روزی است که حدود سه تا دانه روی آلت تناسلی من ظاهر شده است. درد و خارش ندارند و باعث نگرانی من شده اند. سه تا عکس رو خدمتتون ارسال کرده‌ام. اون یکی که سیاه به نظر میرسد به خاطر سایش با لباس زیر حالت زخم پیدا کرده وگرنه قبلا هم مثل دو تای دیگر بوده است. آقای دکتر خواستم ببینم اگر امکان دارند بفرمایید این دانه ها چه هستند و آیا خطرناک هستند؟ چه اقدامی باید انجام دهم؟ البته آقای دکتر چون عکسها را از نزدیگ گرفته‌ام دانه ها بزرگتر به نظر میرسند و در حالت واقعی خیلی کوچکتر هستند

    با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبق قانون اگر سکس الوده نداشته باشید زگیل نیست
  • تصویر کاربر Zahra جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام. باتوجه به تصویر آزمایش همسرم آیا میتونم اقدام به بارداری کنم و یا امکان سقط و بارداری ناموفق خواهم داشت؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حتمااقدام کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    در رابطه با جراحی الت پرده دار
    با توجه به پیوست عکس ها . ایا در صورت جراحی به طول الت اضافه خواهد شد در حالت نعوظ و معمولی
    و ایا الت پرده دار منجر به تکرر ادرار میشه
    عمل به صورت سر پایی انجام میشه یا در بیمارستان
    وبیمه میشه یا ازاد هست
    حدود هزینه بفرمایید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس 2
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام خیلی کم است نیاز به درمان جراحی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جابرشجاعی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من الان شش ماه که سوزش مجرای ادرار دارم تو ازمایش ادرار وسنوگرافی هم همه چیز نرمال بود ولی به تشخیص پزشک یک ماه تاوانکس خوردم ویک ماه هم افلوکساسین که فایده ای هم نداشت وسوزش همچنان ادامه دارد گاهی اوقات کاملا رفع میشه ولی دو مرتبه شروع میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو قطع اب زیاد وورزش کنید وبیخیال این مورد باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب