اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من یک جوان 25 ساله مجرد هستم و الان مدت دوسه ماهه یه لرزش خفیف زیر بیضه ها در قسمت مقعد تا بیضه دارم دو بار هم به دکتر مراجعه کردم یکبار پزشک عمومی و یک بار هم اورولوژیست
    لازم به ذکر است قبلا چندسال پیش روده تحریک پذیر به شکل اسهال داشتم اما با مراجعه به دکتر خوب شد و مدتیست که به شکل یبوست شده ام دکتر عمومی برایم موسلیوم و آلپروزولام و روی تجویز کرد
    و پزشک اورولوژیست برایم ضد عفونت تجویز کرد ولی خوب نشدم
    الان بیشتر بعد از انزال و صبح زودها و موقع دراز کشیدن لرزش محکم 3تا 4 ثانیه حس میکنم ولی دردی ندارد از شما خواهش میکنم کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    ی برامدگی ب اندازه نخودی سر سفید زیر الت در امده که فکر کنم جوشه گفتم بپرسم ببینم دقیق چی میتونه باشهدرد نداره خارشم ندار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر Mehran چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 704 مشاهده پرسش
    ممنونم دکتر جان به خاطر زحماتی که بهت میدم
    من حدودا چند سالی خود ارضای کردم‌ ولی الان کنار گذاشتم الان وقتی ارضا میشم منی که خارج میشه از الت تناسلیم پرش نداره همینجوری میریزه 
    مشکل چیه 
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر میشود
    2. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا مشکل خاصی پیش نیومده
    3. تصویر کاربر Mehran یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا مشکل خاصی پیش نیومده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه با ترك بهتر ميشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز...
    من جوانی 28ساله متاهل هستم، سابقه سنگ سازی کلیه را دارم... چند وقتی هست که در مواقع ادرار کردن و یا حتی ارضا شدن (خروج منی) بدجور ا ذیت میشم... احساس میکنم که با فشار و مقدار زیادی هستش ولی کامل و راحت خارج نمیشه...مشکل من کجاست و راه درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید از نظر علت بررسی کنیم
    2. تصویر کاربر ارسلان یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر من بدجور ازین موضوع رنج میبرم...
      یه راهنمایی راهکار درمان گیاهی؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصولا ابن دردها با مصرف مايعات ورفع يبوست خوب ميشود
    4. تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان من بیشتر این مشکل گرفتگی رو در داخل آلت و مثانه حس میکنم... انگار که در طول مجاری احساس گرفتگی که مانع از خارج شدن ادرار میشه... قطره سنکل مصرف میکنم، مایعات هم فراوان ولی موقع تخلیه بسیار کم فشار و اندک... این رنج درمواقع نزدیکی کردن هم گریبان گیر من هستش!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو از كليه ومجاري ادراري بدهيد بفرستيد ببينم
    6. تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر سونو گرفتن گفتن سنگ ریزه هایی که از داخل کلیه خورد شده و وارد مجاری شده، دیده میشه....
      چی کار کنم مجاری گشادتر بشه و راه ادرار بازبشه کامل تخلیه بشه؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مصرف مايعات دفع ميشود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    احساس میکنم الت تناسلیم روبه پایین کجه و سایز التم بزرگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل دخول دارید بیایید درست کنم
  • تصویر کاربر بي یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-تقريبا 40 ساله هستم-يكسال هست كه ازدواج كردم.هنگام نزديكي با همسر تحريك نميشوم و نهايتا نعوظ ندارم و ارضا هم نميشوم.وليكن نعوظ بي ارادي در روز و يا هنگام خواب دارم(گاهي شل-گاهي سفت).قبل از ازدواج هم فقط خودارضايي افراطي داشته ام.ازمايشات ذيل را انجام دادم كه همگي خوب بودند
    -ازمايش خون شامل قند-چربي......نتايج خوب بود.
    -ازمايش خون شامل تستسترون-پرولاكتين-تيروئيد......نتايج خوب بود.
    -ازمايش قلب شامل نوار قلب-اكو -------نتايج خوب بود.
    -ازمايش MRI مغز---------------------نتايج خوب بود.
    -ازمايش سونوگراف عروق الت--------------نتايج خوب بود.
    -تست نشتي الت----------------------نتايج خوب بود.الت پس از تزريق 80 دقيقه نعوظ داشت.
    -ازمايش اسپرم---------------------نتايج خو ب بود
    -ازمايش بيضه--------------------سايز بيضه ها نرمال و خوب بودوفقط يك بيضه واريكسول نوع 2 داشت كه ارولوزيست ها فرمودند نياز به عمل نيست و ربطي به نعوظ ندارد.
    چند سوال دارم:
    1-ايا ازمايش ديگري وجود دارد كه انجام بدهم كه نشان دهد مشكل جسمي است؟
    2-مشكل من چيست؟
    3-قرص ها تادالافيل فقط باعث نعوظ در هنگام خواب ميشود.ايا تزريق در الت را پيشنهاد ميدهيد؟
    4-ايا تزريق در الت عوارض دارد؟
    5-ايا تزريق در الت را در تزريقات نزديك خانه انجام ميدهند؟
    6-پيشنهاد شما جهت بهبود من چيست؟

    شنبه ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۰۹:۵۱( 1 ساعت پیش)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس مشکل شما عصبی وروحی روانی است
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من 19 سالمه و احساس میکنم که مشکلات پوستی متعددی در ناحیه تناسلیم دارم ، چند سال هستش که به این شکله ولی به تازگی برام مهم شده و خیلی نگرانم . سر آلتم مدت زیادیه که تَرَک داره و احساس میکنم که خیلی حساس شده و جوش های ریز سفید متعددی هم پایینش هست که سوزش و دردی ندارن ولی وقتی دست بزنم مقداری سوزش احساس میکنم .
    باید چیکار کنم آقای دکتر؟ از اینکه به این شکل باشه خیلی نگرانم. لطفا راهنمایی بفرمایید
    عکس هم میفرستم واستون ببینید . تقریبا در حالت نعوظ گرفتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون اقای دکتر
      ولی اون ترک سر آلت عادیه؟وقتی یک روز حموم نمیرم میتونم چند دونه ی سیاه خیلی ریز هم بین ترک هاش ببینم.
      و آیا این جوش های سفید منتقل میشن در صورت برقراری رابطه جنسی؟
      میشه این ترک‌ سر آلت و جوش های سفید رو درمان کرد و کاملا از بین برد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من نظرم را عرض كردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ‎سلام جناب دکتر
    ‎چند ماهی میشه بعد ختنه گاه التم یه برامدگی بوجود اومده زیر پوست که نرم هست ولی در حالت نزدیکی سفت میشه ، این دانه ها هیچ دردی ندارد هیچ حسی‌نداره در حال نعوظ از زیر پوست آلت بصورت کاملا برجستگی های زمخت قابل لمس هست بصورتی که موقع لمس میترسم پوست آلت رو زخم کنه و بزنه بیرون خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دستکاری نکید مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر. دو سه روزی است که در ناحیه کشاله ران چپ احساس درد دارم (البته موقع حرکت دادن پا مثلا نشستن در ماشین یا دستشویی و تند راه رفتن) بخصوص وقتی صبح ها از خواب بلند میشم و بدنم خشک هست مخصوصا موقع نشستن در دستشویی ولی بعد از تحرک از مقدار درد ناشی از تحرک کاسته میشه البته کار من طوری هست که تقریبا 7/5 ساعت در روز باید ایستاده باشم ولی بیشتر این زمان رو در حال راه رفتن هستم تا یکجا ثابت ایستادن. در حالت طبیعی هم وقتی پای چپم رو حدود 45 تا 50 درجه باز میکنم در قسمت کشاله ران احساس درد می کنم نگرانم که علتش فتق کشاله ران باشه البته تا حالا برجستگی یا چیزی شبیه اون رو در کشاله رانم ندیدم. علت این درد چه چیزی می تونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر برجسته گی ندارید فتق نیست ودرمان ان استراحت است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من از روغن خراطین استفاده می کنم بعد از 20 رو ز رگ های الت بزرگ شدن یکی که سمت راست الته یه مقدار بیشتر ایا عوارض استفاده این روغنه یا طبیعی می باشد ایا بزگ بدون رگ مشکل است چون قبل از استفاده همچین مشکلی نبود و این رگ های که تازه ایجاد شده قابل رفع بوده یانه ممنون میشم اگر راهنمای کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      استفاده نکنید بیخودی است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر حالا این رگ ها که تازه به وجود اومده رفع میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب