اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر به نظر شما این لک های گوشتی چی میتونه باشه و چجوری باید درمان کنم.(عکس قبل ارسال کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من میخواستم سر الت تناسلیم رو یکاری کنم که در حالت نعوظ مثل یه خط راست نباشه و بجاش خم شه به سمت پایین یعنی ی منحنی بشه باید چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    من روی ناحیه آلت یک عدد زگیل داشتم که چند ماهی وجود داشت و بعد چند ماه به صورت یکهویی تکثیر شد
    و با مراجعه به متخصص پوست کوتر کردن
    اما الان بازم همونا وجود دارن
    چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکترتان مراجعه نمایید بهتر است
  • تصویر کاربر مازيار دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدت دو ماهى هست كه مشاهده كردم سر آلت تناسليم پوسته پوسته شده وكنده شده و پوسته هاش ميريزه توي اينترنت خوندم نوشته بود كه ميتونه بخاطر نزديكي‌ خشن، يا نزديكي‌ در وضعيت‌ خشك‌ بودن‌ مخاطات‌ تناسلي‌ زن‌ باشد و همينگونه هم هست اما فقط ميخوام بدونم كه چگونه درمانش كنم البته هيچ سوزش يا دردي احساس نميكنم
    عكس رو هم ضميمه كردم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.اگر قرص داکسوپیل قبل از نزدیکی مصرف کنیم.وبا همان نزدیکی بارداری صورت بگیرد مشکلی ایجاد می شود.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2751 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقت پیش برای خودارضایی از وازلین استفاده کردم بعد از اتمامش قبل از اینکه بتونم از جام پاشم خواب رفتم. صبح پاشدم آلتم خارش داشت. هی گفتم خوب میشه خوب میشه نشد. بعد گفتم شاید قارچه پماده کوندازول زدم. خوب نشد بعد قرص ایتراکونازول خوردم ده عدد خوب نشد. دیگه رو آوردم ب چیزای طبیعی. لیمو زدم یکم بهتر شد. الان خارشش تموم شده فقط پوست زیر آلتم قرمزه و پوست پوست میشه در صورته رابطه میسوزه. میخواستم ببینم درمانش چیه. خیلی ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مال حساسیت است دستکاری نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    روی بدنه آلتم کنار رگ اصلی (بزرگه) غده ای به وجود اومده که خیلی کوچیکه، اول فک کردم جوشه ولی دست دستم دیدم دردی نداره عین این میمونه که رگها بهم دیگه گره خورده،لطفا راهنماییم کنید که چکار باید کنم که برطرف بشه
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دستکاری نکنید مهم میست
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقتیه که بر رو و اطراف الت تناسایم دانه های مرواریدی شکلی به وجود امده که بدون درد و خون ریزی هستن و تعدادشون رو به افزایشه و من به دکتر هم مراجعه کردم و بهم یک پماد و قرص داد اما درمانی نداشت خواستم بدونم چی هستن و ایا خطرنکن درمانی دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینهانیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 24 سالمه چند وقته بعد از ارضا شدن و خروج منی دچار تکرر ادرار میشم این مشکل با ورزش دادن ناحیه باسن و فشار به این ناحیه بهبود پیدا میکنه میخواستم بدونم ایا این مشکل پروستات هست ؟؟ ایا ورزش دادن ناحیه باسن و پروستات خطرناک هست یا خیر ؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علت شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    درد در پهلوی راست قسمت پائین ، این درد بعد از عمل سزارین شروع شده ، الان حدود 36 روز سزارین شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافی کنید بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب