اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ﻣﺤﻤﺪ پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    ﺑﺎ ﺳﻼم و ﺗﺸﻜﺮ,ﻣﻦ ﺳﻲ ﺳﺎﻝ ﺳﻦ ﺩاﺭﻡ,ﻣﺮﺩﻫﺴﺘﻢ و ﻣﺪﺕ ﺳﻪ ﺳﺎﻝ اﺯﺩﻭاﺝ ﻛﺮﺩﻩ اﻡ,ﺩﺭ ﺣﺎﻝ ﺣﺎﺿﺮ ﺗﺤﺖ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﺮﻛﺰ ﻧﺎﺑﺎﺭﻭﺭﻱ ﻣﻴﺒﺎﺷﻴﻢ.ﺑﻌﻠﺖ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﺩاﺭﻭﻱ ﭘﻨﻴﺴﻴﻠﻴﻦ و ﺑﺎ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﭘﺰﺷﻜﺎﻥ ﺟﻬﺖ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎﻱ ﮔﻠﻮﺩﺭﺩ اﺯ ﻛﭙﺴﻮﻝ اﺭﻳﺘﺮﻭﻣﺎﻳﺴﻴﻦ 400 اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ميﻛﻨﻢ,ﻃﻲ ﻣﻂﺎﻟﻌﺎﺗﻲ ﻛﻪ ﺩاﺷﺘﻪ ام,اﻳﻦ ﺩاﺭﻭ ﺳﺒﺐ ﺑﻴﻜﻴﻔﻴﺘﻲ اﺳﭙﺮﻡ ﻣﻴﺸﻮﺩ,ﺳﻪ ﺭﻭﺯ ﺩﻳﮕﺮ ﻧﻮﺑﺖ ﮔﺮﻓﺘﻦ اﺳﭙﺮﻡ ﺟﻬﺖ ﻣﻴﻜﺮﻭ اﻳﻨﺠﻜﺸﻦ ﺭا ﺩاﺭﻡ,ﺁﺧﺮﻳﻦ ﺑﺎﺭ ﻛﻪ اﺯ اﻳﻦ ﺩاﺭﻭ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩه اﻡ ﺑﻪ ﺩﻭ ﺭﻭﺯ ﭘﻴﺶ ﺑﺮ ﻣﻴﮕﺮﺩﺩ,ﺁﻳﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﺛﺮ ﺩاﺭﻭ ﻫﻤﭽﻨﺎﻥ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﻣﻦ ﺑﺎﻗﻲ ﺑﻤﺎﻧﺪ ﺗﺎ موﻭﻗﻊ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﻴﺮﻱ.ﻣﺘﺸﻜﺮﻡ اﺯ اﻟﻂﺎﻑ ﺷﻤﺎ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه باقطع برطرف می گردد
  • تصویر کاربر ا چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1596 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چهل ساله هستم درحدود ده روز قبل درحین نزدیکی زیر کلاهک الت تناسلی خونریزی کرد که نیمه کاره نزدیکی رها شد بعد از ان شاهد خونریزی نبودم . کمی درد ضعیف در ناحیه کلاهک دارم ولی نه همیشه فقط بعضی وقتها میخواستم علت را بدانم و اگر امکان داشته باشد راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نبیت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیست
    3. تصویر کاربر ا چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از توجه و پاسخ به سئوال متشکرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اردبیلی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باعرض سلا م وخسته نباشید
    همشهری مومن ومتدینم همیشه اردبیلی هابه وجودنازنینت افتخارمی کنندوخواهندکرد.
    افتخارایران،همسرم سوزش های شدیدی داره که بعدازادرارشروع می شه آنقدشدیده که گریه اش می گیره توان حرکت وازش سلب می کنه خیلی خرج کرده ام متاسفانه خوب نشئه یعنی هیچکس تشخیص درستی نداده کارمندساده ای هستم چندوقتی است پس اندازمی کنم تاببرمش تبریزسایت شمارواتفاقی دیدم ازتون عاجزانه می خوام این بنده حقیروخوب راهنمایی کنیدتازنم صحت وسلامتیش وبدست بیاره ترس این فکرکه ازدستش بدم موهام وسفیدکرده همش بفکرشم آقای دکترماتقریبا2ساله ازدواج کردیم وبچه هم نداریم همه میگن بچه داربشه درست میشه این درد8ساله باهمسرمه .
    انشاالله عاقبت بخیرشید .آمین یارب العالمین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تا تشکر و احترام باید سیستوسکوپی شوند
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    من جوانی 20ساله هستم و از سن 14 سالگی به دلیل عدم آگاهی هایه لازم شروع به خودارضایی نموده واکنون دچار کجی و کوتاهی آلتم شده ام (11 سانت)و همچنین افتادگی بیضه
    لطفا مرا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام من پس از مدتي يبوست دچار اين شدم كه بعد از دفع ادرار مقداري كمي داخل مثانه باقي مي ماند و پس از مدتي هم وقتي مايعات مي خوردم پهلو هايم (كليه ها) درد ميگرفت و احساس ادرار در مثانه نداشتم و پهلوهيم درد ميگيرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید:
    دکتر چند سوال داشتم، از شما متشکر که به این سوالات پاسخ دهید.
    1)طول آلت جنسی مردانه چقدر باید باشد تا همسر از آن لذت کامل را ببرد؟
    2)آیا خودارضایی عوارضی در ناباروری دارد؟
    3)چگونه میتوانیم مایع منی را افزایش داد؟ یا بهتر بگویم چه مواد غذایی تاثیر سریع و زیادی در افزایش مایع منی دارد؟
    4)آیا افزایش طول آلت که در رسانه های ماهواره ای تبلیغ میشود، صحت دارد؟
    5)آیا خوردن مایع منی از لحاظ علمی اشکالی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1-نه2-راهی ندارد3-دروغ است4-کار درستی نیست
  • تصویر کاربر hamzeh سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری 28 ساله هستم 3 ساله که ازدواج کرده ام و بعد از دوسال اقدام به بارداری نمودیم که زیر دو ماه بعلت حاملگی پوچ سقط طبیعی شد و الان 4 ماه هست که اقدام کرده ایم ولی نتیجه ای نداشته و چند روز پیش ازمایش اسپرم انجام دادم .اگر امکان دارد بعد از مشاهده نتیجه ازمایش من را راهنمایی بفرمائید. ضمنا 10 روز قبل از انجام ازمایش بعلت سرماخوردگی و تب مجبور به مصرف سرم، امپول، کپسول سلکوکسیب، اموکسی سلین و قرص سرماخوردگی تا سه روز قبل انجام ازمایش شدم و در هنگام نمونه گیری کمی استرس و بعلت نبود تحریک به سختی انجام شد. باتشکر
    volume 3
    ph 7.8
    W.B.C 0-1
    R.B.C 0-1
    appearance: normal
    viscosity: AB normal
    Liquefaction: normal
    Alive sperm concentration 73 mil/ml
    progresive motility 49
    normal morphology 34
    motile sperm concent 35.7
    functional sperm concent 19.2
    sperm motility index 196
    all alive sperm 219
    all motile sperm 107.1
    all functional sperm 57.60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسپرم خوب است
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    ضمن خسته نباشید

    سن من ۱۸ و مرد هستم حدود دو ماه است دچار درد در ناحیه ابتدای التم شدم و هنگام خروج ادرار درد دارم
    به دکتر متخصص مراجعه کردم ازمایش ادرار و سونو گرافی دادم مشکلی مشاهده نشده ولی من هنوز درد را در ابتدای الت سمت زیر دارم درد هم ادامه دار می باشد و خوب نمیشود و کار هایم را مختل کرده ( هنکام خروج منی جلوی خروج را گرفتم و بعد این مشکلات برام پیش اومد و هنوز هم مشکل درد دارم )

    اگه امکانش هست بگید چیکار کنم دو ماه درد کشیدم اگه مراجعه حضوری میخاد بگید یا دارویی تجویز کنید من پول ویزیت را براتون کارت به کارت کنم تا شاید تشکری کرده باشم

    لطفا بگید دردم رو کجام بزارم یا دارو یا بگید الان استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      این درد درمانش بی اهمیتی است
  • تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلامی
    من دختر 25 ساله هستم.سیاهی دور چشمم زیاده.و پوست بدن هم مخصوصا گردن،بازوها وپشتم خیلی تیره شده و لک دارد
    .فرموده بودین چکاپ دهم .
    نتیجه ازمایش را برای شما ارسال کردم.ممنون میشم بررسی کنید و کلیه و کبد و ... را هم چک کنید.
    میخوا م دونم بمشکل کلیه و .. دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیدم نرمال است
    2. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی خیلی ممنون.
      پس جای نگرانی نیست؟؟
      میشه راهنماییم کنید برای تیرگی دور چشمانم و لک های پوستم به چه دکتری مراجعه کنم.با توجه به اینکه با مراجعه به دکتر پوست مشکلم حل نشد..
      دوباره از لطف شما ممنون........
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز:
    من مرتضی توسن در 31 فروردین از شمال مزاحمت شدیم به علت سوزش ادرار و شما
    قرص های:گاباپنتین/یوریناسین/سیپروفلوکساسین تجویز کردید تا مصر ف کردم الان که تمام شد
    کمی سوزش دارد. بعد از دو هفته پهلوی راستم درد میکرد تا پیش دکتر حسین مومیوند رفتم و اون
    گفت: باید بری سونوگرافی:کلیه/مثانه/ بیضه و آزمایش: ادرار و خون دادم .
    سونوگرافی انجام شد، تا جوابش نوشته بود که:
    ابعاد بیضه:
    بیضه راست:19×39میلیمتر بیضه چپ:18×38میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است.توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دو طرف نرمال است. توده دیده نشد. کیست ساده به قطر5/2میلیمتر در
    سر اپیدیدیم چپ مشهود است.
    هیدروسل خفیف غیر ارتباطی چپ مشهود است
    واریکوسل دیده نشد.
    راستی باید بیام تهران برای این کار؟؟؟
    دکتر جون زود تر جوابش را بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عزیزم همان که عرض کردم شما مشکل عمده ندارید بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب