اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجمد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 سالمه و دو سالی هست که بر روی الت تناسلیم چیز هایی شبیه به تبخال تناسلی وجود داره در صورتی که من هیچ رابطه و مقاربت جنسی با کسی نداشتم خیلی نگرانم . ممکن شخص بدون مقاربت جنسی این بیماری رو بگیره؟ دون دون های سفیدی ماند تبخال روی الت من هست . خیلی نگرانم چون اون چیزی که از سایت فهمیدم فقط از طریق مقاربت این بیماری بوجود میاد . خواهشن جوابمو بدید و منو اگاه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام . خسته نباشد . ببخشید من چند روزی هست زیر شکمم درد میگیره هنگام دفع ادرار سوزش و قسمت های لخته خون دیده میشه . میشه بگید مشکل چیه (من 16 سالم هم بیشتر نیست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    ممنونم آقای دکتر بابت توجهتون و ممنونم بابت اینکه من رو از نگرانی درآوردین . میبخشید آقای دکتر پس میتونید بگید این نشونه چه بیماری هست وبرای درمانش باید چکار کنم و آیا اصلا نیاز به درمان خاصی داره یا نه به خودی خود خوب میشه واز بین میره . ممنون میشم باز هم جواب من رو بدین . باز هم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخیال شوید
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 65 سال سن دارد و عمل پروستات شد ولی بعد از عمل کراتین و اوره خیلی بالا رفت و تا حدی که کراتینش به 10.7 رسید
    قبل از عمل کراتین 2.9بود ایا این مسعله عادی است ؟؟؟
    با تشکر آذری از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوگ مراجعه شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید پسرم را ۹ ماه پیش وقتی حدودا ۲ ماه داشت ختنه کردیم الان متوجه شده ام که کلاهک آلت پسرم کامل بیرون نیست و پوستی که حلقه از آن جدا شده به کلاهک جوش خورده . در حال حاضر چکار باید کرد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3342 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    مردی متاهل هستم که در دو روز اخیر، و در هر روز شاید چند بار زیر آلت تناسلیم دچار سوزش می شود. این سوزش نه در هنگام دفع ادرار، نه در دفع منی، نه در عصبانیت، نه در شادی و نه غم مشاهده نمی شود. یکی دو بار طی روز و یکی دو بار طی شب دچار سوزش شده ام. آیا بیماری خاصی یا عفونتی هست؟ نیازی هست به پزشک مراجعه کنم؟ لطفا راه حل بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر sina شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشد من احساس میکنم زیر التم میسوزه و فکر میکنم که از سرخرگی که زیرش قرار داره باشه چون هم زیر التم و هم مقعدم میسوزه هنگامی که نعوظ میشد و میخواهم که به ارگاسم برسم و منی خارج بشه این حالت رخ میدهد یا زمانی که مدفوع خارج میشه. به نظر شما ایا میشود بدون عمل جراحی این موضوع رو حل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است 2-نه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام :
    برادرم کشاله رانش خیلی خارش میکنه چرا:
    آیا قرصی دارویی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست
  • تصویر کاربر sahar پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.زنی سی و پنج ساله هستم حدود هفت ساله ازدواج کردم همسرم از ابتدا خیلی تمایل به رابطه جنسی نداشت شاید هفته ایی یا دوهفته یکبار با هم نزدیکی داشتیم.الان یه بچه بیست ماهه دارم از زمان شروع بارداریم چون ورشکسته مالی شدیم اختلافمون زیاد شد.من هم چون بارداری سوم بود از ترس سقط دوباره استراحت دادن بهم.رفتم خونه پدرم کرج موندم اوایل هفته ایی یکبار جمعه ها میومد دیدنم کم کم کارو بهونه کرد منم که میومدم خونه بهم کم محلی میکرد.بعد از زایمان چون طبعم خیلی گرمه بعد از سه ماه خودم رفتم طرفش.منتها تا حالا شاید هر دوماه یا سه ماه یکبار اونم به درخواست مکرر من نزدیکی داریم.همش میگه تمایلی ندارم.مشگل زود انزالی از همون اول داشت.الان بهش پیشنهاد دکتر رفتن میدم پشت گوش میندازه خیلی عصبی شدم نمیدونم چی کنم.وقتی میره حمام لباس زیرش کثیفه چکه منی توش هست.میگم خیانت میکنی کلهم منکر میشه میگه بی دلیل چند قطره میریزه یعنی میشه یامنو گمراه میکنه?البته بگم ذاتن آدم هیزیه.چند روز قبل هم یه قرص سفید کوچیک تو خونه بوده پسرم گذاشته بود دهنش که متوجه شدم ازش گرفتم.ممکنه به قرص اعتیاد پیداکرده باشه؟قرار شد بریم مشاوره هر دکتری که وقت میگیرم یه بهانه جور میکنه نمیاد میخوام تنها برم نمیزاره خواهش میکنم کمکم کنید خیلی درمونده شدم نمیدونم قرصارو بخورد من میده یا خودش میخوره.نمیدونم قرص چی هست ممکنه از قرصای جنسی باشه که پیش زنی که باهاشه کم نیاره طوری شدم که تو خونه نه چایی میخورم نه آب.
    همسرم سی و نه سالشه.قبلا هم ازدواج کرده.بعد از جداییشون بامن ازدواج کرد.ادعا میکنه که با همسر قبلی هم که بودن کرم و اسپری استفاده میکرده.
    عذر خواهی میکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من کمکی نمی توانم
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سوال : سلام اقای دکتر گل و زحمتکش; جوان متاهل و 26ساله ای هستم که به متخصصین مختلفی جهت درمان خستگی, بی حالی, پرخوابی و کاهش میل و توان جنسی ام(زودانزالی و اختلال نعوظ)مراجعه کرده ام و چون تمامی ازمایشات ممکنه و سونوگرافی هایم نرمال بودند, تا کنون هیچ نتیجه ای نگرفته ام و ایشان فقط oramin-f و استیمول را تجویز نمودند که ان نیز تاثیر چندانی نداشت.ضمنا بنده علائمی شبیه فیبرومالژیا را نیز دارم.
    میخواستم از طریق این سایت راهنمایی ام کنید و بفرمایید چه کنم و چگونه درمان شوم چرا که درحال حاضر شرایط و توفیق شرفیابی به محضرتان را ندارم. باتشکر قبلی. قد175 وزن85
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نور ولوگ بروید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب