اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید

    دیشب که برای حمام کردن رفتم روی آلت تناسلی قسمت shaft متوجه شدم یک قسمت از پوستم رنگش روشن تر شده به هیچ عنوان دردی نداره و حتی خارش هم احساس نمیکنم اما بسیار نگران شدم که مشکل جدی باشه و ذهنم رو درگیر کرده. خودارضایی داشتم و دقیقا همون ناحیه ای هست که به هنگام خود ارضایی با انگشت فشار میووردم اما احساس میکنم این روشن تر شدن که کمی رنگ این قسمت رو روشن تر از باقی قسمت shaft کرده به یکباره به وجود اومده. آیا نگران باید باشم یا امری عادیه و زیاد نگران نباشم؟ نیازی به مراجعه به دکتر می باشد؟

    سوال دومم هم اینه که مدتیه روی کلاهک آلت تناسلی متمایل به سمت چپ دانه های ریز سر سفید مثل جوش که خیلی کوچیک هست و اصلا خارش یا درد نداره سر و کله ش پیدا شده دقیقا هم تو همین فصل گرما این اتفاق افتاده قبل از تابستان خبری نبود ازشون. میخواستم ببینم خطرناکه؟البته من اصلا به هیچ عنوان دست نزدم چون میدونم دست زدن به جوش بدتر میکنه اوضاع رو فقط نگران بودم آیا مشکلی وجود داره از این حیث؟


    و سوال آخرم هم اینکه روی کلاهک آلت نزدیک به سوراخی که ادرار خارج میشه یک اسپات مشکی رنگ غیر گوشتی مسطح بدون خارج و درد چند ماهی هست وجود داره و هیچ تغییری هم در اندازه و رنگ نداره در این باره هم نگران بودم که میخواستم ببینم جای نگرانی داره یا خیر.

    مشکلی نظیر سختی دفع ادرار، اختلال نعوظ، خون در مدفوع، درد در ناحیه پنیال، مقعد، خارش یا سوزش و .... هم ندارم فقط بسیار از لحاظ فکری آشفته شدم. 22 سالمم هست. خودارضایی هم زیاد ندارم شاید از 2 بار در هفته در بدترین حالت تجاوز نمیکنه.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    پسر 24ساله ای هستم که در قسمت پایین الت تناسلیم وهمچنین در قسمت نوار الت تناسلیم دانه های سفید رنگی
    که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد
    قبلا هم به متخصص پوست مراجعه
    کردم گفت که این دانه ها درمان نداره،
    سوال من اینه که اسم این دانه های سفید چیه، وسوال بعدی من اینه که
    ایا تمام اقایون این دانه ها رو دارند
    یا نه، و داشتن ای دانه ها در اقایون
    طبیعی است یا نه ، ویا اینکه نیاز به
    درمان دارد یا نه وراه درمان اون چیه
    قصد ازدواج دارم وخیلی نگرانم ،
    خیلی ممنون میشم اگر که توضیحات
    کاملی در رابطه با این موضوع بدید
    واگر امکان دارد کلیپی هم در رابطه
    با این موضوع که سوال خیلی از
    اقایون است در پیج اینستاگرامتون
    هم بزارید،
    ممنون از شما جناب پروفسور ، باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ابنها غدد طلبع زي جلدي هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      طبيعي زير جلدي
    3. تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ببخشید این دانه ها همان فوردایس یا (غدد سباسه )وپاپول مروارید است، وایا راهی برای از بین بردن دارد
    4. تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ببخشید این دانه ها همان فوردایس یا (غدد سباسه )وپاپول مروارید است، وایا راهی برای از بین بردن دارد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نيتز به درمان ندارد
    6. تصویر کاربر حمزه چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید جناب پروفسور نگفتید که همان فوردایس وپاپول مروارید است یا نه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      در همان مايه. است
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر armin یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با عرض سلام؛من چند سال پیش زیاد مشروب میخوردم ولی بعد یه مدت هربار که مشروب میخوردم بالا میاوردم؛حتی بعد پیک اول؛دو سالی میشد که نخورده بودم چند روز پیش که خوردم بعد پیک اول باز حالت تهوع بهم دست داد؛میگن می زده شدم؛راهکاری داره که درست بشه؟یعنی بعد خوردن حالت تهوع نگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع ان بهترین راه برای خوب شدن است
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من تقریبا یه هفته پیش بعد از آخرین رابطه جنسی متوجه گره خوردگی و سفت شدن چندتا رگ زیر پوست آلتم تقریبا یه ذره پایین تر از سر آلت شدم که درد آنچنانی نداره ولی یه کم متورم شده و سایز قطرش بیشتر شده. میخواستم ببینم چقد میتونه خطرناک باشه و چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    نعوظ نسبي ايجاد ميشود ولي براي ًنزديكي مقاربت كافي نيست.و در اوايل عشق بازي نعوظ ايجاد ميشود ولي در هنگام نزديكي از بين ميرود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰بیایید بررسی انجام شود
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 26 ساله هستم که 1 سال و چند ماهه که ازدواج کردم و 8 ماه که عروسی کردیم
    امروز ظهر احساس سوزشی روی آلت تناسلی خودم حس کردم که نیاز به خارش داشت
    وقتی رفتم دستشویی دیدم یه جوش سر سفید روی آلت تناسلی ام زده است که با دست زدن و کمی فشار ترکید و محتویات کرم رنگش بیرون ریخت.
    منم سریع با بتادین شسشو دادم
    اولین باری هست که این اتفاق برایم افتاده و این درحالی هست که صبح رفتم دستشویی همچین چیزی ندیدم
    الان خیلی نگرانم
    علت و درمانش چیست؟
    این خطرناک برای فعالیت جنسی با همسرم نیست؟
    اخطراتش برای خودم چیست؟
    .....

    این دو عکس بعد از تخلیه و ترکیدن جوشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اعظم شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    Azam Kazemi:
    سلام وقت بخیر من پسرم تازه از پوشک گرفتم گاهی اوقات میبینم اول ادرارش سفید رنگه حتی امشب توی لباس زیرش چند قطره ادرار کرده بود دیدم یه قسمتیش سفید رنگه میشه لطفا راهنماییم کنید دلیلش چیه...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    دانه های قرمز رنگ کوچک روی آلت تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    mohsen shafiei:
    سلام.من حدود چند سال هست که یک خارش خفیف و بدون سوزش در نوک آلت تناسلی خودم دارم چندین بار دکتر رفتم و دارو مصرف کردم خوب نشدم.الان بخاطر خارش زیاد نوک آلت تناسلیم دردناک شده.من مردی هستم پنجاه ساله و خانمم 10 سال پیش عفونت داشت که خوب شد.ولی من همیشه نزدیکی با کاندوم داشته ام و تماس بدون کاندوم بسیار کم بوده.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من دوران نامزدی هستم و در این دوره هم ما سکس داریم و الان یک موضوع ما را نگران کرده است اینکه دوره عادت خانم من معمولا بیستم هرماه بوده ولی دوره بعدی شد ماه قبل بیست و چهارم و الان که حدودا ۱۰ روز از ۲۴م گذشته هنوز پریود نشدن و اینکه ایشون باکره هستن میخواستم بدونم ایا ایشان حامله شدن یا نه اگه شدن باید چیکار کنم؟
    ممنون میشم با جوابتون مارا از نگرانی بیرون کنید
    سالم باشید
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر فراموش کردم بگم من مایع انزالم هم ممکن هس روی الت خانمم ریخته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب