اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام .خانمی 27 ساله و متاهل هستم 2سالی هست دچار تکرر ادرار شده ام به تازگی ازمایش قند خون و ادرار و سونو از کلیه و مثانه دادم و هیچ مشکلی نداشتم البته یبوست شدید دارم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر طباطبایی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام /دکتر من حدود چند ماه خودارضایی میکردم و بعد یه مدت متوجه شدم که بیضه هایم درد میکند که بسیار خفیف بود و رفتم سونوگرافی دادم و دکتر گفت مشکلی نداری وگفت این درد به علت رشد بیضه ها و بلوغ است و خواستم بدونم درد بیضه ممکن است از رشد بیضه ها باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    باسلام.من دوست دارم ازخانمم هنگام ارگاسم مایع «منی»خارج شود حتی چندمرتبه باانگشت ارضاش کردم شاید مایع ببینم ام این اتفاق نیفتاده ایا برای این کار راهی هست؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مثل اقایان نیست
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری مجرد و21ساله هستم .
    حدود پنج سال هست که روی تنه ی آلتم دانه های ریز زیاد بوجود اومده که از بعضی از اونها مو در اومده.
    البته با جستوجوی زیاد در اینترنت فهمیدم fordyce spotfordyce هست . تصویرش رو هم براتون ارسال کردم. لطفا راهنمایی کنید که چطوری میشه از شر این دونه ها راحت بشم و آلتم مثل بقیه بدون این دونه ها بشه . لطفا یک راهنمایی مفصل بکنید چون حدود پنج ساله که از این موضوع رنج میکشم . لطفا یه پاسخ کامل بدید که دوباره مزاحمتون نشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      لطفا بیشتر توضیح بدید و راه درمان ؟؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمانی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی هست پف زیر چشم من زیاد شده وگود افتاده بعد ازبیدار شدن از خواب این پف بیشتر هست حتی دست وپام هم پف داره علتش چی هست ؟می تونه مربوط به کلیه ویا کبد باشه -در اکثر نقاط بدن هم جوش چرکین می زنه به خصوص صورت وبازو وسینه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      چکاپ ضروری است
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید جوانی 22 ساله هستم و به طور دقیق یک هفته نیم رابطه داشتم از مقعد الان یک هفته میشه رابطه رو تموم کردم و متوجه خارش در نوک آلت تناسلی خود شدم که وخیم نیست و رندوم هست یعنی هرزگاهی خارش داره هرگاهی خارش نداره اما موقع ادار و خارج شدن منی خارش کامل داره نا گفته نمونه از قرص تاخیری هم استفاده کردم با تحقیقات که انجام دادم خوشبختانه سوزاک نیست .ممنون میشه راهنماییم کنید در ضمن از سایت پزشک آنلاین مشاوره گرفتم گفت به دلیل خارج نشدن کامل منی اینطوری شدی و با مصرف قرص تامسیلیون مشکلت بر طرف میشه ولی بازم میترسم عفونت باشه اخه هنوز به دکتر مراجعه نکردم و سابقه هم نداشت به این مشل بر بخورم ممنون میشم کمکم کنید اگر قرصی داری معرفی میکنید کامل در موردش توضیح بدید من قرص تامسیلون گرفتم ولی مصرف نکردم چون میترسم منی دیگه ازم خارج نشه میخوام دقیق توضیح بدید که چیکار کنم که مشکلم بر طرف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر من 23 سال دارم و از سن 12 سالگی دچار مشگل تکرر ادرار شده ام بطوری که گاهی مواقع با خوردن یک لیوان آب ممکنه هر 1 یا 2 ساعت نیاز به سرویس رفتن داشته باشم این اواخر وقتی کمی ادرارمو نگه می دارم دو طرف کمرم شروع به سوزش خفیف می کند رنگ ادرارم هم اکثرا زرد رنگ هست قبلا هم ازمایش کشت ادرار و قند خون دادم که نتیجش نرمال بود نرمال بود.
    ممنون میشم اگه کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض قبولی طاعات و عبادات.اقای دکتر من کلیه ام تاحدی سنگساز است و لذا مجبورم اب زیاد بخورم. وقتی اب زیاد میخورم مجبورم تخلیه کنم طبیعتا.هنگام تخلیه ادرارم با سوزش خارج میشود و هرچه اب بیشتری بخورم موقع تخلیه،سوزش هم بیشتر است. ولی وقتی اب نخورم طبیعتا سوزش هم ندارم. لطفا راهنمایی کنید.ایا راهی هست که اب زیاد بخورم و ادرارم هم با سوزش خارج نشود.مثل قرصی شربتی ماده غذایی؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی آیا این طبیعی است؟ در همه افراد این سوزش عادی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باران شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام.یه انتقاد:
    یک هفته پیش ازتون سوال پرسیدم.هر روز سر میزنم میگم امروز جواب میدین فردا جواب میدین!
    کاش نمیگفتین تو مدت 3روز جواب میدین!!!
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده از تاخیر
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام
    42 سال سن دارم .تعداد دفعات رفتن به دستشویی زیاد است.حدودا 6 بار در روز.ولی شبها مشکلی نیست مگر اینکه مایعات زیاد مصرف شود.در ماه رمضان بخصوص بعد از سحر بعضی اوقات تا 5 بار دستشویی میرم.و هر بار مقدار زیادی ادرار به صورت بی رنگ دفع میشود.در روز های عادی وقتی ورزش میکنم یا فعالیت بدنی دارم تعداد دفعات کم میشود و تاثیر مثبت دارد.باید بگویم که این موضوع جدید نیست و حد اقل 10 ساله که همینجوری هستم.
    با تشکر و آرزوی موفقیت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب