اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1112 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من از سال های گذشته و از سن نوجوانی بسیار استمنا میکردم شدت استمنا به حدی بود که پوست آلتم بسیار متورم و قرمز میشد و چند بار هم با زخم همراه بود به این دلیل که هرگاه به انزال نزدیک میشدم مانع از ان میشدم تا بتوانم دوباره شروع کنم تا مدت زمان طولانی تری را استمنا کنم حالا که 27 ساله شدم و دو سال است که دیگر این کار را ترک کرده ام احساس میکنم پوست آلتم دیگر آن تحریک پذیری سابق را ندارد و نقاطی از آن هم بسیار کم حس است آیا درمانی برای افزایش تحریک پذیری و افزایش حس بر روی آلت وجود داردو سوال دوم اینکه آیا اصلا این کار من باعث از بین رفتن حس و کلفت شدن پوست آلت شده است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخود نگرانی بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر zohreh پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مهربون عزیزم شما بی نزیر هستین من شخصی رو معرفی کردم خدمت شما و شما مصبب خوب شدنش شدین
    و اینکه از شما میخوام یه پزشک فوق تخصص جراح زنان به من معرفی کنید
    مثل اون شخصی که معرفی کردین پیش اقای دکتر شهرزاد که ایشون خوب شدن
    حالا هم یه پزشک زنان و جراح فوق تخصص باشه بهم معرفی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1297 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید دکتر جان .زحمتی نباشه توضیح بدیدختنه لیزری چیست و عوارض آن و مقایسه و اولویت بندی با ذکر عوارض و مزایا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر ش. جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. در سایتتون سوال پرسیده بودم و فرمودین عکس رو براتون ارسال کنم. کپی سوالم رو هم براتون اینجا میگذارم. در ضمن به جز سوالی که پرسیدم من انحراف آلتم رو با نقاله حساب کردم دقیقا 30 درجه هستش. لطف میکنید با توجه به عکس ها نظرتون رو راجع به هم سوالم و هم انحراف التم بفرمایید. بسیار سپاس گزارم. کد رهگیری سوال قبل: il8g310014

    با سلام خدمت شما آقای دکتر. من پسری 25 ساله هستم. از زمانی که یادم میاد آلتم به طرف راست انحراف داشته و با مراجعه به سایت شما راه های درمان انحراف رو مطالعه کردم که البته عمل جراحی منو نگران هم میکنه چون میترسم به آلتم صدمه وارد بشه و عصب ها از کار بیفتن.ولی چند روز پیش برای اولین بار متوجه چیزجدیدی شدم. در هنگام نعوظ متوجه شدم پوستی که آلت را به بیضه متسل میکنه در وسط بیضه ها نیست و تقریبا روی بیضه سمت چپ هستش (قبلا این طور نبود) و باعث میشه که بیضه سمت چپم به سمت بالا کشیده شود و به طور کلی انگار که بیضه چرخیده و بیضه چپ سمت بالا و راست در زیر اون قرار میگیره. بعد از جستجو در اینترنت متوجه شدم که آلت من طبیعی نیست و پرده دار هستش. باید ذکر کنم که هیچ درد و یا مشکلی ندارم ولی فقط در هنگام نعوذ بیضه چپم به سمت بالا کشیده میشود که من رو نگران میکنه و سریعا حالت نعوظ رو از دست میدم (به دلیل نگرانی). همچنین از اون روز احساس میکنم بیضه هام جمع شدن و کوچک تر جلوه میکنن. (شاید به علت جساس شدن این طور به نظرم میاد). چند ماه پیش به دلیل یک ناراحتی جزیی سونوگرافی انجام دادم و گفتن که همه چیز نرماله. بیضه در سایز نرمال هست و ... ولی به من نگفتن که آلت تناسلی پرده دار دارم. سوالم اینه که آیا ممکنه این پرده و کشیدن پوست بیضه باعث پیچش بیضه بشه و یا صدمه ایی به بیضه بزنه؟ چی کار کنم که حداقل این پرده در وسط قرار بگیره و بیضه رو به سمت بالا نکشه؟ (در طول 25 سال زندگی این اولین باره که متوجه این موضوع شدم) ممنون میشم که منو راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر سوسن سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    هفتم مرداد پسرم لاپاراسکوپی واریکوسل داشت کاش بعد از عمل یه برگه مراقبتهای بعد از عمل داشتیم با اینکه دکتر شماره شونو بما دادن سعی میکردم حتی الامکان وقتشونو نگیریم نهایتم به منشی زنگ زدیم جواب نداد نهایت با دکتر تماس گرفتیم سرشون شلوغ بود.....هم ما مستاصل هستیم هم دکتر وقتش گرفته شد در حالیکه با برگه توصیه های بعد از عمل همه اینا حل میشد....حالا من موندم حمومش کنم؟با پانسمانش چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر سردار چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    لطفا به سوال l61i410042 پاسخ دهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1835 مشاهده پرسش
    سلام 12سالمه .چند ماه پیش عفونت ادرار بین 12تا14داشتم ولی با قرصهای دکتر رفع شد.تازگی ها درهنگام ادرار زور میزنم . نمیاد وقتی پا میشم احساس داشتن ادرار یا گاهی سوزش دارم من چیکار کنم .چی بخورم .لطفا داروهای گیاهی معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دکتر کلیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود تا عود نکند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    دکتر جون سلام :
    دکتر این راسته که بعضی دکتر ها میگن که صورت و دست جوش بزنه کلیه کم کار شده؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر aa سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    a
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      11
  • تصویر کاربر شادمان سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م و ادب... جناب دکتر با توجه به این که بنده میل جنسی شدیدی دارم و همین مسئله باعث شده که هر دو روز یک بار و گاهی هر روز من به خود ارضایی دست بزنم ... و باتوجه به اینکه قبلا هم در این مورد از شما سوال پرسیده بودم و شما گقته بودید که خود ارضایی عارضه ای ندارد.. حالا سوالم این که با این شرایط( خود ارضایی هر دوروز یک بار) بازم خود ارضایی من مشکلی برای الت تناسلی و میل جنسی در اینده ایجاد نمی کنه؟ البته این شرایط موقته و شاید حدود یک سال یا کمتر طول میکشه.. با آرزوی موفقیت برای شما...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر روانکاو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب