اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1739 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من پسری 25 ساله هستم. مدت زیادی است که کنترل کشش روی آلت خود ندارم و وقتی به توالت می روم بعد از ادرار کامل، چون نمیتوانم با عمل کشش و رها کردن آلت، باقی مانده ادرار درون آلتم را به بیرون بریزم، بعد از ادرار کامل، از آلت من قطره قطره ادرار باقی مانده خارج میشود.
    سوزش در ادرار یا درد ندارم.فشار ادرار هم معمولی است. تکرر ادرار نیز ندارم. این مشکل وقتی به توالت میروم مرا اذیت میکند.البته مشکل من فقط شامل ادرار کردن نیست. همچنین وقتی از نظر جنسی تحریک میشوم، منی نیز به صورت قطره خارج میشود. که حتی متوجه آن نمیشوم.
    دیگر مثل قبل روی آلتم کنترل ندارم و احساس میکنم از من جداست !
    تا هم اکنون تقریبا 8 سال شده که من با این مشکل مواجه هستم. قبلا با پزشک های مجاری ادراری صحبت کرده ام که فقط دارو برایم تجویز کردند که هیچ تاثیری نداشت. نه بهتر شدم و نه حتی وخیمتر.
    لطفا بگید چه کار کنم؟ به کجا مراجعه کنم؟ به دکتر مجاری ادراری یا دکتر اعصاب؟ مشکل من چیست؟ آیا آلت من نیاز به عمل جراحی دارد؟
    ممنون میشم به من جواب بدید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر
      من قبلا نوار مثانه گرفتم و به چند تا دکتر نشان دادم گفتند که مشکلی رو نشون نمیده.همچنین سونو گرافی هم رفتم که اون هم گفتن مشکلی رو نشون نمیده.
      چی کار میتونم بکنم؟
      با تشکر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بخیال شو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام . ضمن تشکر از پاسخ ارسالی به شماره کد رهگیری s 97410311 به استحضار میرسد
    شما پاسخ فرمودید که با قرار دادن پنس موافق نیستید ولی اظهار نظر نفرمودید که بلخره با این درد ناشی از اپیدیمیت مکرر طی این سالها چه کنیم ؟ چه راه کار دیگری برای بهبود قطعی وجود دارد؟ و سوال سوم اینک ایا بیماریهای اتوامیون یا (حمله نیروهای دفاعی بروی اعضای بدن یا واکنش بدن به خود ) چنانچه اسمش را درست بیان نمود ه ام موجب اپیدیم مکررمیشود ... شرح بیماری در کد رهگیریه شماره فوق موجود است. لطفا جوابیه مبسوطی ارایه فرمایید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      به عل کثرت سوال زیاد توضیح کامل مقدور نیست دکتر درد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر حسین کرمی
    من 8 سالی که از تکرر ادار رنج میبرم به دکترای زیادی هم مراجعه کردم اما نتیجه ای ندیدم سونو گرافی ک انجام دادم کلیه ها ومثانه مشکلی نداشت اگه میشه بگید من باید چه کنم دیگه خسته شدم از دستشویی رفتن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خدا قوت. راهکار شما برای از بین بردن چروک های روی الت تناسلی مردانه چی هستش و همچنین از بین بردن جوش های ریز سفید رنگ روی الت. ممنون . خسته نباشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس بفرستم . و دکتر عزیز از روی عکس میتونید تشخیص بدین که بیمارتون واریکوسل داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سيد سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    آيا شما عمل پروستات با ليز را انجام ميدهيد ؟
    اگر انجام ميدهيد در كدام بيمارستان و چگونه بايد خدمت شما رسيد
    هزينه عمل چقدر ميباشد
    در ضمن چون من فتخ هم دارم ايا ميشود هر دو را با هم عمل كرد يا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2163 مشاهده پرسش
    سلام
    دو روز هست که کلاهک آلتم بسیار حالت خارشی پیدا کرده و در هنگام خارش آبی ازم خارج میشه مثل آب منی و به اندازه یک قطره هست و هنگام ادارار انگار جلوی ادرار کردنم را گرفته باشند اونطور ادرارم خارج میشود
    لطفاً راهنمایی کنید
    ایمیلم از کار افتاده لطفاً از طرق دیگر اطلاع دهید
    مچکرم
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمیدین؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      درد در کلاهک آلت تناسلیسعید عباسیسوال های دیگر
      سلام
      دو روز هست که کلاهک آلتم بسیار حالت خارشی پیدا کرده و در هنگام خارش آبی ازم خارج میشه مثل آب منی و به اندازه یک قطره هست و هنگام ادارار انگار جلوی ادرار کردنم را گرفته باشند اونطور ادرارم خارج میشود
      لطفاً راهنمایی کنید
      ایمیلم از کار افتاده لطفاً از طرق دیگر اطلاع دهید
      مچکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا مهم نیست نگران نباشید
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      علتش چیه؟
      موقع ادرار با سوزش بسیار هست؟
      خیلی اذیت میشم!
      علتی که باعث این شده که اینطور بشم و میفرمایید!؟
      بنده دارای شکستگی آلت نیز بودم و عمل کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر کلیه مراجعه نمایید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر saman یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من امروز تو ادرارم یک لخته خون کوچک دیدم. ایا این خطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، در چند جای مختلف از آلت تناسلی همسرم کیست های ریزی بوجود آمده که با چشم اصلان قابل رویت نمی باشد،با دست هم قابل لمس نیست، آزمایش دادند هم هیچ مشکلی نداشتند، سونوگرافی که انجام دادند کیست هایی را تشخیص دادند که پزشک شان آقای دکتر بهمن اخوین گفتند کیست های کلسیم می باشد و مشکلی نداره،چند ماهی هم ویتامین دی مصرف کردند که کمی کیست ها کوچکتر شدندولی از بین نرفتند. یک سال می شود که این کیست ها بوجود آمدند، اوایل کمی درد داشتند اما در حال حاضر درد ندارند و هیچ ترشحی هم ندارند، آلت تناسلی شان در حال نعوظ کمی به سمت چپ در حد 10 یا 20درجه کجی دارد که نمی دادند قبل از این بوده یا نه. خیلی استرس دارند به حدی این مسءله تاثیر زیادی تو روحیه و زندگی شان گذاشته. تو اینترنت سرچ کردند فکر می کنند که بیماری پیرونی دارند، ولی با علاءمی که شما گفتید احساس می کنم اینطور نیست، لطف کنید راهنمایی مان کنید و همسرم را از نگرانی در بیاورید، در ضمن همسرم 38 سالشون هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی خدا قوت
    بنده چند روزی هست که عقد کردم موقعی که پیش خانمم هستم و ابراز احساسات میکنم مایع شفافی ازم خارج میشه و مجرای الت تناسلیم هم سوزش پیدا میکنه، دوتا سوال دارم با این مشکلی که دارم ایا این مهیع که ازم خارج میشه میتونه نشانه بیماری باشه؟ دوم سوزش مجرا و ادار با خروج مایع ارتباط داره نشانه چی میتونه باشه؟؟
    با تشکر فراوان از شما جناب دکتر کرمی. و من الله توفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است 2-نه
  • تصویر کاربر هانيه یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام بنده سوالي كرده بودم با اين شماره پيگيري در تاريخ 5/12 ولي هنوز پاسخي دريافت نكردم
    c69q210396 كد پيگيري سوال
    لطفا در صورت امكان پاسخگو باشيد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید منتظر باشید در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب