اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام، این آزمایش دارای چه مشکلاتی می باشد؟ و برای رفع آن نیاز به چه کاری است؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت صعیف است
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مجدد خدمت آقای دکتر
    سوال قبلی خودم و پاسخ حضرت عالی به شرح زیر را با این سوال تکمیلی مجدد به خدمتتان ارسال می نماییم و از بذل توجه شما کمال تشکر را دارم
    آیا سرفا یک آزمایش cbc و ادرار به همراه سونوگرافی از کلیه و مجاری اداری کافی است. پس این احساس فشاری را که قبل از دفع روی پهلوی سمت راست خود دارم و بعد تخلیه سبک می شوم ناشی از چیست
    با تشکر مجدد از شما
    اینجانب 34 ساله نزدیک به 4 سال است که قبل از ادرار در پهلوی سمت راست خود سوزش احساس می کنم و متوجه می شوم باید برای دفع ادرار اقدام کنم و حس طبیعی دفه ادرار را از دست دادم
    برای دفع ادرار هم باید به خودم فشار بیاورم و تمرکز کنم . بلافاصله دفع نمی شود.
    2 سال پیش به متخصص کلیه و متخصص اورولوزی مراجعه کردم تشخیصی ندادند. ولی همچنان مشکلات من وجود دارد.
    ممنون از وقت و راهنماییتان
    چهارشنبه ۱۱ شهریور ۱۳۹۴ ۲۲:۱۴( 4 روز پیش) وضعیت : بسته شده
    دکترحسین کرمی
    شما مشکلی ندارید چون چکاپتان سالم است
    پنجشنبه ۱۲ شهریور ۱۳۹۴ ۱۱:۰۳( 4 روز پیش)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اهمیت نده
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همانگونه که گفتید در سن 15-17 رشد بیشتری دارد آلت آیا قد هم در همین سن بیشترین رشد را دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تسکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توسلی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    بنام خدا با سلام و عرض خدا قوت
    جناب آقای دکتر ! اینجانب دو هفته پیش خدمتتان رسیدم. یکی از مشکلاتم بزرگی مختصر پروستات است که برای آن قرص پروترال را تجویز نمودید. مشکلم زود سرد شدن است که برایم قرص تادالافیل را توصیه فرمودید که موثر بود. مشکل دیگری که فراموش کردم خدمتتان عرض کنم زودانزالی است.پرسشم این است که این قرصها را تا کی باید مصرف کنم.زیرا به مجرد قطع آنها مشکلم عود می کند.آیا می توانم بدون مراجعه مجدد به پزشک این داروها را تکرار کنم یا خیر؟
    با تشکر و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تا اطلاع ثانوی
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتی فردی مثل جابعالی رو میبینم بسیار بسیار شاد میشم که فردی در زمینه علمی و مذهبی و قرانی به این شکل است،
    من خودم دانشجوی عمران دانشگاه تهرانم،امروز که اذان ظهر از گلدسته های مسجد دانشگاه با نوای شما پخش شد روحم پرواز کرد
    ان شاء الله همیشه سلامت باشید،سلامت دین و جسم
    یاعلی مدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تشکر ابراز احساس پاکتان
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3225 مشاهده پرسش
    فورررررررری.تروخدا زود جواب بدید ممنونم.پسرم هیپوسپادیاس گلندولار داشت پیش یک دکتر اصفهان عملش کردیم بعد چهاروز ک سوندش در اوردیم بحز مجرای جدید از ی سوراخ دیگ ب اندازه نوک سوزن بازه و ادرار میکنه.ازون روز دیگ ما همش نگران و ناراحتیم ک چرا این عمل ساده اینجوری شد.دکترش خیلی بی دقتی کرد.ایا این فیستول قابل درمان و درمانش ب چه صورت؟تروخدا راهنماییمون کنید از دکترخودش ک ناامید شدیم.تروخدا جوابم بدید جیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فیستول باید بعدا ترمیم شود هنوز زود است
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دختری 16 ساله هستم که از بچگی تکرر ادرار داشتم.یه مدت خوب میشم اما دوباره این مشکل شروع میشه مثلا 6 ماه ادرارم طبیعی میشه بعد یهو مشکل پیدا میکنه با وجودیکه مایعات کم مصرف میکنم و نگرانم که این مشکل ب تدریج به کلیه هام آسیب بزنه .تعداد دفعات ادرارم همیشه یکسان نیست اما بعضی وقتا خیلی غیرعادی میشه و من مجبورم که تقریبا هر 20 دقیقه به دستشویی مراجعه کنم و میبینم که ادرارم بیرنگ یا کم رنگ شده یکسال پیش بعلت عفونت ادراری رفتم بیمارستان و یه سری قرص مصرف کردم که باعث بهبودش شد اما تقریبا از اوایل تابستون دوباره این مشکلو پیدا کردم یبارم داشتم تو خیابون راه میرفتم که یه دفعه احساس کردم ادرار دارم و به زودی کنترلش از دستم خارج میشه تا اینکه خومو به سرعت به یه توالت رسوندم اما حجم ادرارم خیلی خیلی کم بود سونوگرافی رفتم و مشکلی نداشتم پیش دکتر زنان رفتم گفت عفونت دارم و برام قرص های هیوتکس و سفیکسیم و پماد کلوتریمازول یک درصد رو تجویز کرد .این مشکل واقعا منو آزارم میده و مانع تمرکزم روی مسایل دیگه میشه از بیرون و مسافرت رفتن میترسم .چند روز دیگه مدرسه ها باز میشه و من حسابی نگرانم که میخوام چیکار بکنم.

    لطفا راهنماییم کنیم که مشکل از چیه؟دیگه نمیدونم چیکار کنم دارم روانی میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار مثانه بگیرید09351142080
  • تصویر کاربر saadegh جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب

    بنده سؤالی در مورد انزال زودرس دارم.

    وقتی که پوست آلت حساس است (خصوصا قسمت ختنه گاه) و از ابتدای دخول احساس تحریک زیاد در آلت ایجاد میشود، آیا راه حلی برای این مشکل وجود دارد؟

    آیا امکان تزریق ژل یا چربی به قسمت حساس آلت وجود دارد؟؟
    آیا امکان پیوند پوست قسمتی دیگر از بدن به قسمت حساس آلت وجود دارد؟؟

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تزریق حس را از بین میبرد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام مجدد جناب آقای دکتر.
    ممنون بابت جواب به سوال قبلیم.
    سوالم اینه که اصلا دستگاه بزرگ کننده آلت تناسلی حقیقت ندارند؟
    یعنی هیچ راهی جز جراحی نیست؟
    به عنوان یک فاکتور زیبایی...
    و سوال دومم استفاده از قرص های همانند الکترود مشکل داره؟
    و سوال سومم اینکه داشتن سکس از سن من ''18'' مشکلی در آینده نداره؟

    سپاس و درود فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دروعند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر کرمی در صورت امکان آزمایش بنده را بررسی نمایید و راهنمایی لازم را بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حرکت کم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب