اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید به جناب دکتر
    بنده ی پسر ۲۶ساله,,,,,از استان گلستان,,شهرستان گنبد کاووس هستم
    چند شب پیش قبل خواب هندوانه خوردم,,که همون شب بیش از چهار بار رفتم wc,,,هربار که میرم انگار مثانه ام کامل تخلیه نشده و چندساعت بعد دوباره میرم,,,این اتفاق چندروز پیش و یکباره برام افتاد,,,,,اگه مشغول به کار باشم و به فکرم نیاد,,,اصلا معلوم نمیکنه,,ولی اگ بیکار باشم زود فکر میکنم که مثانه ام پر هستش,,,,الان چندروزی خیلی حالمو گرفته و فکر و ذهن و خانوادمو ناراحت کرده,,میترسم برم دکتر و بگه مشکل خاصی داری,,,از متنایی که گذاشتین خوندم که عفونت ادراری علایمش مثل علایم من هستش,,,,,از صبح دارم چرک خشک کن میخورم,,,بنظرم ی کم گاهش یافته تکرر ادرارم,,,بنظر شما اگ من قرص چرک خشک کن مصرف کنم,,,خوب میشم؟لطفا راهنماییم کنین دکتر,,,خیلی بدجور نگرانم,,,خواهشا,,,التماسا کمک کنید و جواب سوالمو بدین,,
    باتشکر ازتون آقای دکتر,,,من منتظر جواب هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش بدهید
  • تصویر کاربر دنیز جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر شوهرم دوسه ساله ترامادول مصرف میکنه الان دوماهه تو ترکه،قرص برروی اسپرم تاثیر داره?چقدر باید برای بچه دار شدن صبر کنیم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام میتوانید
  • تصویر کاربر مومن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 12 ساله ام نیاز به عمل جراحی به جهت مشکل ختنه خدایی دارد
    ما بیمه روستایی داریم
    در شهر نهاوند چنین عملی انجام نمی شود.
    اگر به تهران بیائیم محضر شما چه در بیمارستان و یا مطب، هزینه عمل برای ما چقدر خواهد شد.
    آیا با توجه به اینکه از نوع خفیف می باشد، آیا عمل در دو مرحله انجام خواهد شد یا در یک مرحله؟
    نوبت دهی حضرتعالی به چه نحوی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080
  • تصویر کاربر خسرو جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام- در تاريخ 94/5/1 توسط دكتر معقول در بيمارستان ميلاد اورژانسي عمل فتق انجام دادم اما الان هنوز احساس درد دارم و اساس مي‌كنم كه يك چيز اضافي در آن منطقه است و باد نيز دارد احساس مي‌كنم مش گذاشتند به هر حال دكترم مي گويد خوب مي‌شود مي خواستم اگر شما صلاح بدانيد خدمتتان برسم و شما لطف كنيد يك معاينه انجام دهيد. تا خيالم راحت شود. ضمناً از مطالبي كه برايم مي‌فرستيد كمال تشكر و امتنان را دارم. ارادتمند هميشگي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فقط دکتر خودتان
  • تصویر کاربر ش جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام لطفا محل تهيه كاندوم هاى مخصوص ازمايش اسپرم چون مراكز نا باروى بيمارستانها ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نمیدانم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی بود که هش احساس نیاز به دفع ادرار داشتم ولی دفع نمیشد یا طول میکشید دفع بشه...ازمایشات و سونوگرافی هم انجام دادم مشکلی نداشتم و دکتر برام قرص تامسولوسین نوشت به مدت14روز مصرف کردم و اون علائمم برطرف شد و خوب شدم..از دیشب که قطع کردم و نخوردم دوباره اون علائم برگشته البته بعد از این که مصرف قرص رو قطع کردم استرس گرفتم که نکنه دوباره اون علائم برگرده که برگشت!..ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ادامه دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام من17 سال سنمه التم9 سانته .ایا رشد میکنه یا تو همین سایز میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      امیدوار باشید
  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    حدود دو هفته قبل یه جوش زیر پوستی روی آلت تناسلی زیر ختنه گاه به وجود اومد که بعد از چند روز وبا نزدیکی باهمسرم سر جوش باز شد والان به شکل زخم وپوست شدگی به وجود آمده علتش چیه چه دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سالمه و سایز آلتم در حالت شق یا نعوظ 8 سانته و 15کیلو اضافه وزن دارم عکسشو باید کجا براتون بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام همینجا
  • تصویر کاربر نوره جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام دکتر نوره مالیدن خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام متوجه نشدم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب