اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1402 مشاهده پرسش
    هنگام نعوظ درد می کند علت از چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو از آلت کنید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید‌من یه ماهی میشه اصلا احساس پربودن مثانه یا احساس دفع ادرار نمیکنم.سونوجرافی و ازمایشات خون و ادرار هم چیزی نشون ندادن.احساس ادرار نمیکنم و وقتی میرم دسشویی ادرارم خیلی کم میاد.بی اختیاری ادرار هم ندارم.فقط با داروی مدر فروزماید خوب میشم.دلیل و روش درمان را بفرمایید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلا م
    پسری هستم 26 ساله باوزنی حدود 120 کیلو در حالت عادی طول التم به 1 سانتیمتر هم نمیشه و در حالت نعوظ به 10 سانتی متر میرسه خیلی نگران هستم
    راهای درمان داره لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلم مشکل وزن بالا است باید کم کنند
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام،چند روزه تکرر ادرار دارم یهو شروع شده سوزش و درد هم دارم رنگش طبیعیه ولی یه خورده بوش عوض شده لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقای دکتر عکس بیماری پوستی که در سوال قبلی(m09k011309)،گفته بودم به ایمیلتون ارسال شد.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام همینجا بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    مایع آسیت در ناودان ها ی پارکلویک و اطراف کبد دو ماه بعد از جراحی طبیعی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. 50روزی هست که از عمل ارکیدکتومی بنده میگذرد . اما متاسفانه متاسفانه همچنان نعوض آلت بر قرار است و ب همان شدت گذشته! از آنجا که بعد از ارکیدکتومی امکان ارضا شدن نیست میخواهم نعوض آلت هم بر قرار نشود اما نمیدانم آیا این امکان هست یا خیر ؟ بسیار آزار دهنده ست نعوض الت برای بنده . تشکر . . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر rezaesmaeili شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت جناب آقاي دكتركرمي
    بي زحمت اگر امكان دارد جواب اين آمايش ما را هم مشاهده نماييد اگر موردي چيزي هست اطلاع رساني فرماييد باتشكر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلا م واحترام و تشکر, علت عدم روان خارج شدن مدفوع چیست ؟ در گاهی اوقات جهت درامدن ان از انگشت دست کمک گرفته می شود لطفا راهنمایی بفرمایید ممکن است علامت نوعی بیماری باشد یا خیر ؟ هیچگونه علائم دیگری که مربوط به بیماریهای کلیوی باشد هم وجود ندارد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تخصص من نیست
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    پسر 25 ساله مجرد-سابقه عمل جراحی تورشن بیضه چپ در 18 سالگی -وجود یک سنگ 5 میل در گلیه چپ قد 186 وزن حدود 63-ورزش نمی کنم !
    حدود شش سال است که دقیقا با آمدن فصل سرما ، نیمه شب ها از درد شدید در هر دو پهلو دقیقا زیر دنده اول قفسه سینه و نزدیک کلیه از خواب بیدار می شم-و نیاز به دستشویی رفتن دارم -درد بیشتر شبیه دردهای ماهیچه ای است-سعی کردم از لباس گرم استفاده کنم ولی زیاد فرقی نمیکنه-در بقیه سال هیج مشکلی ندارم-پیش یک متخصص رفتم گفت از کم تحرکیه .با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب