اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    بازم عرض سلام اقای دکتر
    اینم عکس که فرموده بودید اگه میشه لطف بفرمایید بگید عمل چرخش الت سایز التو کم میکنه یا نه و ایا عارضه ای داره ؟ با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد عمل ميخواهد
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چرخش الت دارم (در تنه الت) همراه با کجی الت. البته کجی ات من زیاد نیست ولی چرخشش ظاهر التمو خراب کرده میخاستم ازتون خواهش کنم درباره راه های درمان چرخش الت و البته عوارضش(خصوصا جراحی) یکم توضیح بدین و اینکه ایا اعمل رو سایز الت تاثیر میزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی خدا قوت سوال من در مورد فشار خون بالاست که با توجه به مصرف قرص فشار اما معمولا فشار من رو پانزده مییاشد به من گفتن به متخصص کلیه باید مراجعه کنم .اگر ممکنه منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    آیا استبرا باعث تنگی مجرا می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی فصل ÷ایز شروع می شود ادرار زود به زوود در روز دارم و بنظر می رسد بیش از مایعاتی که خوردم ادرار دفع می کنم لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سرما طبيعي است
  • تصویر کاربر ساجده چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام به دكتر محترم
    من يك سنگ 9 ميليمترى در حالب دارم
    قبل از اقدام براى افتادن سرنو رفتم و به من گفتند سنگت 4 ميل هست
    حالا كه سنگ توى حالب گير كرده باز سونو شدم و اعلام كردن 9 ميل هست
    الان كليه هام سالمن و ادرارمو هم عبور ميده و عفونت ادرارى هم ندارم
    بهم گفتن عمل tul بايد انجام بدم كه شما زحمت كشيديد فيلشو هم گذاشتيد براى آگاهى بيشتر ما و من كمال تشكر دارم ازتون بابت گذاشتن فيلم
    حالا ميخواستم ببينم نظر شما هم عمل هست؟
    آيا امكان داره سنگ دفع بشه با توجه به اين كه الان حدود بيست و پنج روزه حركتى نكرده؟
    من عكس سونوم رو هم براتون گذاشتم
    ممنون ميشم جواب بهم بديد
    من اهل شيرازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد حضوري تشريف بياوريد فيلم عمل من را ببينيد سنگ حالب
  • تصویر کاربر lio چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    باسلام.
    من دیروز با یک خانم نزدیکی داشتم و امروز تب کردم دکتر عمومی رفتم و 2تاامپول زدم تاکمی بهتر شدم بعد الان تو ادرارم خون دیدم.
    ممکنه از امپول ها باشه؟در چه صورت نیاز به پیگیری داره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رب پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .گاهی هنگام زور زدن در دستشویی مایعی شبیه منی از آلتم خارج می شود.آیا مشکلی وجوددارد?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر بابایی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام من 31سال دارم و آلت من درحالت نعوظ 7.5سانت است و همسرم از نزدیکی و زودانزالی من رنج میکشد و دچار افسردگی شده و از نزدیکی امنتا میکند باید چکارکنم لطفا مرا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      88209216 مشاوره روانکاو دکتر ستوده
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    نوارمثانه تاحالا نشنیدم اخه شهرستان ما یه شهرستان کوچیک فک نکنم داشته باشه وضع مالیمونم خوب نیس ک بیام تهران یا شهردیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      جاهای دولتی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب