اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نادیا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ازمایش خون و ادرار دادم ازمایش خون کاملا سالمم ولی تست ادراریم این مشکلات وجود داره نگرانم که ببرم دکتر نشون بدم شما تفسیرتون چیه مشکلم چیه عکس برگه آز رو پیوست کردم
    خانم 46ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عفونت شديد است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من 21 سالمه و جواب آزمایشم به شرح زیر است
    liquefaction time 30
    ph 7.5
    sperm count 32.3
    normal morphology 52
    abnormal forms 48
    double head 3
    long tail 32
    giant head 8
    pin head 5
    quick progressive 43
    slow ..16
    non motile 41
    spermatid 6-7
    خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین بدونم مشکل چیه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام.پسری 21 ساله هستم.در داخل ادرارم مایع شیری رنگ وجود دارد که باعث تکرر ادرار من ميشود.میخواستم بدانم دلیل آن چیست؟
    آیا خودارضايي ربطی به این موضوع دارد؟
    درمان آن چیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام.ایا استفاده از روغن خراطین در بزرگ کردن سایز اندام تناسلی اثر مثبتی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آمین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام.من مدتی تو کاری هستم که یکم سنگینه و متاسفانه احتمالا بخاطر زوردن زیاد هم فتق ام پاره شده و هم واریکوسل گرید ۲ و ۳ دارم.میخام هردو عمل رو انجام بدم.سوالم اینه که تا چند روز بعد از عمل باید استراحت کنم و سرکار نرم.باتوجه به اینکه کارم جابجایی بار های گاها ۲۰ یا ۳۰ کیلویی هست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ثامین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر هزینه تست یورودینامیک (نوار مثانه) چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر معرفت شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام.....پسرم ۴ماهشه....ازدوران جنینی کلیه راست هیدرونفروز خفیف دارد اتساع خفیف لگنچه قطر قدامی لگنچه حدود هشت لطفا توضیح دهید درمورد اقداماتی که بایدانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    در نزدیک کلاهک آلت ی رگ برآمده و سفت شده ک هنگام نعوظ و سکس درد میگیره.
    راه درمانش چی هست؟ و چیکارش میشه کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام 38 ساله هستم . در آزمایش سال گذشته و دو مورد امسال خون در ادرار دیده شده و سایر آیتمهای ادرار و خون نرمال و نگاتیو است .
    در سنوگرافی و psa و سی تی اسکن و معاینه ظاهری هم همه چی نرمال و بدون عارضه است .
    دکتر دستور سیستوسکپی داده است . آیا لازم است و عوارضی نخواهد داشت ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یونس سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من ۳۷ سالمه و بعد از ختنه در کودکی دچار چسبندگی ختنه شدم به طوری که حدود ۴۰ درصد جای ختنه مجددا به کلاهک چسبیده و در حال نعوظ سر آلت به سمت چسبیده (راست) منحرف میشه البته غیر از ظاهر مشکل دیگری ندارم و دارای دو بچه هستم. سوال: شما جراحی بابت اصلاح ختنه برای بنده انجام می دهید؟ نیاز به بستری دارد؟ چقدر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب