اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ali شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید من رفتم سونوگرافی و به من گفتن عفونت پروستات داری منم حدود یک ماه از قرصای تامسولوسین استفاده کردم و تاثیراتی گذاشت بروی من .کناره های التم گود میشد هنگامی که میخواست نعوظ شود که بهتر شده الان. و وقتی این حالات برای من رخ میدهی باعث درد در ناحیه ی مقعد میشوم انگار خون رسانی التم از مقعدهو وقتی این درد اروم میشه مشکلی توی نعوظ به وجود نمی اید به نظر شما مشکل کجاس؟ ایا باید برم جای دکتر داخلی؟ایا من خوب میشوم اقای دکتر بدون عمل جراحی و فقط با دارو؟ ایا داروی قوی تری هست غیر از تامسولوسین؟ممنون میشم جواب بدین .من 17 سالمه فقط
    ایا با عفوونت پروستات این مشکل من به وجود میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید
  • تصویر کاربر شایان شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما. من یه جوان 28 ساله هستم که متاسفانه از نظر خودم دچار مشکلی شدم که آزارم میده... میخواستم بدونم آیا راه حلی هست... آلت تناسلی من دارای پوست اضافی زیادی است و در حالت عادی شکل نا مناسبی دارد آیا راه حلی برای برداشتن این پوست اضافه وحود داره؟ممنون میشم اگه جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر شنتیا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر
    مادر من 57 سالشه سال گذشته به دلیل شکستگی مجبور به جراحی لگن و پروتز هیپ شد که در بیمارستان برایش سوند گذاشتن اما مدتی که دچار سفتی و انقباض در ناحیه تناسلی و واژن شده و با وجود خوردن مایعات زیاد باز هم ادرار نداره آزمایش کلیه هم انجام داد که نرمال بود اما فقط ادرارش زرد و گاهی اوقات بد بو میشه .به نظرتون مشکل چیه ؟
    با تشکر از سایت خوبتون و راهنماییهاتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر ارين شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    مطالب سايتتان عاليه . لطفا اگه ميشه در مورد خود ارضايي مردان عوارض ان توضيح دهيد
    من در اين مورد موضوعي پيدا نكردم . باتشكر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مفصل نوشته ام بخوانید
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم، شب داشتم جنب میشدم که از خواب بیدار شدم و منی همراه با ادرار خارج شد آیا مشکلی به وجود میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام من پسر 18 ساله هستم و خود ارضایی میکنم . اما گاهی اوقات بعد از ارضا هنگام ادرار کردن دچار سوزش خفیف و وجود چند قطره خون همراه با منی در ادرار میشم . خواستم در مورد مشکلم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کن قطع کن
  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    دلايل تغيير رنگ مايع مني چيست ؟
    ايا تاثيري بر باروري مردان مي كذارد؟
    درمان دارويي دارد؟
    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من پسری ۱۵ساله هستم که نمیدونم چرا علاوه بر اطراف بلکه در خود التم نیز مو روییده است و التم نیز چون بد خطنه شده است جای بغیه ها معلوم است آیا این مشکل درست میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید . با توجه به کوچکی توالت فرنگی چندین بار در هنگام استفاده از توالت فرنگی آلتم به فضای داخلی توالت فرنگی تماس پیدا کرده . آیا از این راه امکان بروز عفونت دستگاه ادراری وجود دارد و در حال حاضر چه راهنمایی را به بنده میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ک- شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    باسلام
    1- آیا وازکتومی باعث چروک در صورت می شود
    2- هزینه وازکتومی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه من انجام نمیدهم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب