اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1600 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی هست که بعضی اوقات شاش بند میشوم و بعد از مدت 4 ساعت که آنهم با فشار آوردن زیاد جریان ادرار برقرار می شود یک بار که به دکتر رفتم در سونگرافی گفت که جدار مثانه زخیم تر از حد طبیعی می باشد و ادرار باقی مانده 18 سی سی و پروستات به حجم 28 سی سی که دکتر 8 عدد آمپول جنتاماسین و قرص آزیترو مایسسن نوشت که بعد از 20 روز بعد دوباره سونوگرافی کردم که مثانه ضخامت جداری نرمال داشته و ضایعه اینترالومینال در آن مشهود نبود و حجم ادرار باقی مانده 30 سی سی اندازه گیری شد بعد از 8 ماه دیگه مجددا دچار این عارضه شدم که به دکتر دیگه مراجعه کردم و بازم سونو انجام دادم که نوشته بود بدلیل تشکیل ترابکولاسیون دیواره مثانه ضخیم شده است و حجم ادرار باقی مانده 250 میلی لیتر است که به دکتر مراجعه کردم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم حالا من چندتا سوال داشتم ابتدا اینکه این کار آیا از طریق مجرا مثل سوند انجام میشه و این کار خوش باعث عفونت نمیشه 2)اینکه من یکی از بیضه هام (چپ) بالا است و البته متاهل هم هستم و بچه هم دارم و سن من هم 30 می باشد آیا این شاش بند بودنم به این موضوع ارتباط داره و بهتره که عمل کنم یا نه ؟ دکتر گفته بعد از سیستوسکپی باید نوار مثانه هم بگیره آیا این کار هم لازمه به نظر شما ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر کسری دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه مشکل عجیب پیدا کردم اونم این که توی رابطه جنسی خیلی خیلی دیر ارضا میشم و گاهی اوقات کلا قید انزال رو میزنم و خسته میشم میخواستم بدونم ایا این یه چیز طبیعیه که یکی تا این حد دیر ارضا بشه شاید 30 ساعت تا 45 دقیقه راستی من خیلی کم خود ارضایی میکنم ولی زمانی که خود ارضایی میکنم خیلی زمانش کمتر میشه ممنون میشم به سوالم جواب بدید که بدونم ایا این یه چیز طبیعیه یا مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      کلا عصبی است
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. آلت تناسلی من میکروپنیس است مثل پچه ها کوچک است وژینکوماستی دارم سینه هایم بزرگ است بیضه هام تقریبا نرمال است . تا به حال هرگز تجربه سکس با زن یا مردی نداشته ام ازدرون خودم رازن می دانم .آیا از نظر پزشکی من هرمافرودیسم هستم یا تراجنسی هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر یک سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر در اثر بی احتیاطی دچار شکستگی الت تناسلی شدم !
    بعد از عمل کمی انحراف ایجاد شده و من هم از بچگی دچار کوچکی آلت تناسلی بودم !
    در حالت عادی الت من 2 الی 3 سانت هست ( کاملا جمع می شود و به داخل می رود ) و در حالت نعوظ 12 سانت می شود !
    خواهشمند در صورتی که میتوان اندازه الت بنده را افزایش داد ( از هر طریق ممکنی ) راهنمایی بفرمائید تا برای این منظور عازم خارج از کشور نشوم ! ( بعضی به من پیشنهاد به حالت های پروتز آلت و ایمپلنت رو پیشنهاد می دهند ) در صورتی که دکتر نیستن و من هم بهشون استناد نمی کنم ) .
    بنده متاهل هستم : و این موضوع از درون برای بنده یک مشکل محسوب می شود . هرچند در رابطه زناشویی مشکل جدی وجود ندارد .
    هم چنین هراز چند گاهی . در ساعات مختلف درون الت تناسلیم به شدت سوزش و درد میگیرد که انگار یک میله به داخل بندم فرو می کنند .
    اگر فکر می کنید نیاز به مراجعه به مطلب شما هست تا بنده را معاینه و نظر دهید لطفا برمائید .

    با تشکر و احترام فراوان .1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. آلت تناسلی من مادرزادی کمتراز۳ سانتی متر است میخواهم برای عمل جراحی به خارج کشوربروم چه مدارکی برای ویزای درمانی به سفارت لازم است گواهی پزشک کافی است شما گواهی می دهید . درسفارت هم توسط دکتر یا خودشان معاینه صورت می گیرد. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمدانم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی. من مردی ۵۰ساله مجردهستم دکتر با معاینه ژینکو ماستی و میکروپنیس منو تایید کرده است آلت تناسلی من ازنظرقطروطول مثل پچه ۱۰-۱۲ساله کوچک باقی مانده است وتابه هرگز تجربه سکس (مقاربت) نداشته ام سینه هایم بزرگترازحد نرمال است اندازه بیضه هایم تقریبا نرمال است درنوجوانی وجوانی هورمون پرولاکتین خونم بالا بوده است ازنظرظاهری صورتم وصدایم مردانه است موهای سرم کاملا پرپشت است واندامی تقریبا زنانه دارم از نوجوانی تا حالا هویت جنسیتی زنانه دارم ازدرون خودم را یک زن می دانم حس زن بودنم قوی تراز حس مرد بودنم است . دکتر کرمی خواشمندم بفرمایید آیا از نظر پزشکی من یک هرما فرودیسم (بینا جنسی) هستم ویا یک تراجنسی Transsexual هستم . سوال دیگرم این است چون مشکل من مادرزادی است می خواهم برای عمل جراحی اندام جنسی حتما به آمریکا یا اروپا بروم برای گرفتن ویزای درمانی به سفارت چه مدرکی لازم دارم آیا تاییدای پزشک برای گرفتن ویزای درمانی کافی است شما این کار را انجام می دهید می توانید دراین مورد کمکم وراهنمایی بفرمایید . آقای دکتر کرمی عزیز لطفا اگر شماره تلفن ویا ایمیل ووبسایت انجمن حمایت از افراد هرمافرودیسم (بیناجنسی) . را دارید به من اعلام بفرمایید. با آرزوی بهترین ها برای شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    من 6 ماه است به خاطر بالابودن پرولاکتین، قرص کابرگولین مصرف می نمایم.البته بعد از دوبار ازمایش پرولاکتین من نرمال بود اما دکتر گفت باز هم ادامه بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ام ار ای مغز کنید
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید. دختری 30 ساله هستم. دو هفته هست که گاهی لخته خون همراه ادرار خارج می شود که بدون درد است. دردی ندارم. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و ازمایش ادرار
  • تصویر کاربر حق دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    اخیرا مایع منی من قرمز رنگ بود که احتمال می دهم خونی بوده است.
    نگران و نسبت به این موضوع بی اطلاعم.
    علت چیست؟
    به چه تخصصی باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      از مایش دهید
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیر. بنده 28سال سن دارم همان طور که قبلا عرض کردم طول وقطر آلت من کوچیکه. زمانی که میخوام رابطه جنسی داشته باشم آلت من حالت نعوظ و شق پذیری نداره ‌شما چه دارویی پیشنهاد میفرمایید که برای حالت نعوظ و............ مفید باشه. ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب