اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی ببخشید تست نوار مثانه داخل مطب انجام میدید یا بیمارستان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر باران جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام من 18سالمه ویه چندماهیهست درناحیه مقعدم دریه سمتش یه برامدگی کوچکی دراومده ویه چندباری هم یکم خون دیدم درمدفوع ودستمال میخواستم بدونم چه اتفاقی برام افتاده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی خسته نباشید
    امکان ارتباط تلفنی مستقیم با خود شما وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    آقای دکتر خواهش میکنم سوالو مشکل منو بی جواب نذارید وراه درمان یا راهی برای روشن شدنش بذارید جلوم
    مشکلم اینه که بدنه آلتم ازجایکه ختنه صورت گرفته ازکودکی دورنگ شده یعنی قسمت جلویی آلت روشن تراز قسمتیکه آلت به بدن چسبیده شده جاهایی دیدم که نوشته براثر افزایش تولید ملانین و افزایش سنه و خطری نداره اماخب واقعا آزارم میده پوست دورنگ دریک قسمت ازبدن درآستانه ازدواجم هستم اگه میشه خواهشا پمادی یا مواد طبیعی یاهرچیز دیگری برام تجویز کنید تا انقد اذیت نشم
    ممنونم منتظر جوابتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کیوان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با درود و عرض خسته نباشید ،جناب دکتر ،من از دو هفته پیش درد خفیفی در زیر آلت تناسلیم در هنگام رابطه جنسی احساس کردم که در هنگام رابطه یک مقداری در قسمت دور کلاهک و خروجی سر آلت درد بیشتر میشه ،من روابط پر خطر ندارم وسوزش ادرار هم ندارم و به کاندومی که استفاده میکنم هم حساسیت ندارم ،فقط رابطه جنسیم طول میکشه .لطفا برای بهبود بنده رو راهنمایی کنید.آیا پماد یا قرصی تجویز میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما و عرض احترام مدت 3 ماه یا بیشتر است که ادرارم خیلی طولانی تخلیه میشه و اصلا دارای فشار نیست و این موضوع نگرانم کرده .لطفا راهنمایی فرمایید علتش چیست و چه کاری باید انجام دهم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی شود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با ادب و احترام.دکتر عزیز جسارت من رو ببخشید.مدتی است سر آلت تناسلی من پوسته پوسته میشه خشکی میزنه فقط.از چن مدت قبل از این مشکل ام رابطه جنسی نداشتم که یک وقت از اون باشه.پوست در میاره ولی خشک میشه، بخاطر اینکه بیمه ام نیستم و از طرفی ام خجالت میکشم.ممنون میشم اگه جواب بدید.عکسم ام میتونم بفرستم،اگه اینجا پاسخم بدید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض سلام‌ و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر،
    راستش من حدود ۲ ماه پیش آلتم شروع کرد به سوزش مخصوصا بعد از ادرار کردن و داشتن رابطه جنسی سوزش خیلی بیشتر میشود. دفع ادرارم و رنگش نرمال بود نه نخونی نه ترشح، رنگ مایع منی نرمال. مراجعه کردم به دکتر عمومی آزمایش ادرار داد که هیچ عفونتی هم نشان نداد. سپس دکتر بهم آنتی بیوتیک سیپروفلاکسیسین تجویز کرد به مدت ۲ هفته مصرف کردم سوزش خیلی بهتر شد. اما الان بعد از گذشت ۳ هفته از اتمام آنتی بیوتیک همچنان یکمی فقط سر آلتم سوزش دارم و احساس میکنم فقط سر آلتم کمی ملتهب است و وقتی دهانه ورودی آلتم رو باز میکنم میبینم خیلی کم به نظر قرمز میباشد.
    لطفا بفرمایید چه باید بکنم.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام.من تقریبا ده روزه که اپاندیسم راعمل کردم.الان پایین ترازجای زخم بخیه م احساس سوزش شدید میکنم مثل سوختگی با آب جوش یا اتیش!! نمیتونم حتی تشخیص بدم که ازداخله یا سطح پوستمه، البته درصورت نشسته وسر پا این احساس بیشتر میشه، مخصوصا وقتی کمرشلوارم روشه!میخواستم بدونم میتونه مشکل جدی باشه.لطفا راهنماییم کنید. باتشکر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر نامشخص پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. یک سالی هست روی الت تناسلیم یه سری لکه های خیلی ریز مثل جوش زده نه میترکه نه درد داره نه خارش...پیش دکتر عیسی پور ( متخصص اورولوژی در ساری ) رفتم و ایشون گفتند چیز خاصی نیست.

    ممکنه بگید این ضرر داره یا نه؟ چی هست اصلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب