اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رقیه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من مخوام ازدواج کنم 36 سالمه زیگل تناسلی دارم اگه نخوام همسرم مبتلا بشه دقیقا چه واکسنی باید بزنن ایشون هم 36 ساله هستن واکسن زیگل همون واکسن اج پی وی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      براي مرد واكسن نميخواهد
  • تصویر کاربر رقیه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام من زیگل تناسلی دارم برای تشخیض نوع ویروس آزمایش اچ پی وی تایپیگ را دکتر برام نوشت ونمونه برداری کرددخواستم بدونم برای تشخیض نوع ویروس این آزمایش باید صورت بگیره یا آزمایش دیگه ای لازمه یه مورد دیگه من میخوام ازدواج کنم برای اینکه همسرم دچار نشه چیکار باید بکنم من 36 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش كافي است
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3350 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر دوونیم ساله ای دارم که چهار ماهگی ختنه کردم.کمی چسبندگی پوست سر آلت دارد که دکتر متخصص نظر دادن با افزایش سن و زدن پماد هیدروکورتیزون مشکل برطرف میشود .الان که از پوشک گرفتم موقع ادرار کمی به چپ انحراف دارد و مستقیم ادرار نمی کنه ولی باریک و دوشاخ نیست .
    ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      به علت تنگي نوك مجرا است
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، بنده 29 سال سنم هست و بتازگی ازدواج کردم، چند ماه پیش نعوظ طولانی مدت داشتم و صبح ک پاشودم دیدم قسمت بالا و روی آلتم ورم کرده و یک رگ ک قبلا وجود نداشت ظاهر شد. خلاصه هربار ک نعوظم بیشتر از 10 دقیقه میشه اون رگ وحشتناک ب اندازه یک لوبیا ورم میکنه اما درد ندارم. نگرانم آقای دکتر لطفا راهنمایی کنین. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عمسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی بعد از انجام تست نوار مثانه باید تحت نظر شما باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان بر اساس ان است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سربازم و از زمانی که اموزشی بودم روی الت تناسلیم کلاهکش دانه های قرمز رنگ بوجود اومده وحالت زبر بودن پیدا کرده و اینکه وقتی استحمام میکنم بعداز استحمام کلاهک التم خشک و پوسته پوسته میشه ایا اتفاقی برای من افتاده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكيش وا بفرستيد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من هیچ مشکلی نداشتم مدت دو هفته بود که باشگاه بدنسازی میرفتم احساس درد در بیضه و اطراف ان داشتم به سونو گرافی رفتم واریکوسل گرید 3 نشون داد و دکتر گفت توده 2 میلی متری در بیضه سمت راست من شدیدا شوکه شدم بعد به ام ار ای رفتم و آزمایشات همه منفی بود از اون روز من فشار ادرارم کم شده و جزیی سوزش ادرار دارم و دو هفته هستش سر خود انتی بیوتیک میخورم و هر روز به تعداد 5 بار دستشویی میرم و پروستاتم 30 سی سی و نسبتا غیر یکنواخت مشاهده شد و جراحی واریکوسل کردم . از اون روزی که دکتر تشخیص اشتباه داد فکرم داغونه 38 سالمه الانم از بابت پروستات نگرانم و درد خفیف در الت دارم همه مشکلاتم از اون روز شروع شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر کرمی من بعد از 2 هفته ورزش بدنسازی احساس درد در اطراف بیضه کردم با مراجعه به سونوگرافی واریکوسل گرید 3 تشخیص دادند و در این مایعات زیاد مصرف میکنم و روزی 5 بار دفع ادرار میکنم و جراحی واریکوسل انجام دادم ولی فشار ادرار کم شده و شروع به ادرار 3 الی 4 ثانیه طول میکشه و درد خفیف در الت تناسلی دارم سونوگرافی هم رفتم کلیه و مثانه طبیعی بود پروستات 30 سی سی و نسبتا غیر یکنواخت هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      این دردها مهم نیستند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید حدود یک ماه پیش سه بار استمنا خشک کردم برای اولین بار در عمر بعد یک روز که جنب شدم یک سری بثورات ریزی اطراف ختنگاه دیدم که از همکاراتون پرسیدم گفتن التهاب خفیفه که پماد فلوئو سیواون به مدت ده روز مصرف کردم بهتر شد ولی هنوز بثورات هست و در شب که عرق میکنم احساس سوزش میکنم ممنونم که از نگرانی درم بیاورید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد را ادامه بده خوب نسد بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من بدلیل عمل نزدیکی به آلت تناسلیم فشار اومد از اون موقع هروقت آلت تناسلیم بلند میشه درد میگیره
    و تقریبا بالای سر آلت تناسلیم در موقعی که بلند میشه یه تو رفتگی ایجاد میشه
    در ضمن اگه اشتباه نکنم این روزا دردم یه ذره کمتر شده، وقتی که آلت تناسلیم بلند میشه
    ممنون میشم پاسخ منو بدین
    با تشکر
    *
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر یکی دو روزه احساس میکنم آلت تناسلیم زیاد سفت نمیشه !!!
      خواهش میکنم به من کمک کنید سوال منو پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از تلت یونو کنید
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من متوجه نشدم !!!
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من متوجه نشدم !!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از الت سونوگرافي كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب