021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط دکترحسین کرمی ۱۵/آذر/۱۳۹۵ 25,336 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه می گویند. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود.

اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

۱- فعالیت بدنی

۲- صدمه به کیسه بیضه

۳- در حین خواب

۴- رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

# درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه

# تورم و قرمزی کیسه بیضه

# تهوع، استفراغ

# درد شکمی

# موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی

# درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)

# تکرر ادرار

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

۱- سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.

۲- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

۱- تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

۲- عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

بخوانید  بیماری فتق چیست؟

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

✅ جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

✅ جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

✅ پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

۱- آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی

۲- سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه

۳- اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه

۴- جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

⛔ قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.

⛔ بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.

⛔ بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

بخوانید  پیچ خوردگی بیضه
پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

61
جابجایی بیضه

سلام دکتر
1-متوجه شدم که به هنگام نزدیکی بیضه چپم بالاتر از کیسه و زیر استخوان مثانه می رود و با دست به حالت قبل بر میگرده.مشکلی هست یا نرماله؟
2-درد بیضه به خاطر توده با کانون کلسیفیه داشتم و با مصرف دارو خیلی بهتر شدم و فقط بعد از انزال همون نقطه از بیضه درد میگیره.آیا کامل قابل رفع شدن هست؟یا حساس نشم؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
62
بيضه نوزاد

با سلام و خسته نباشيد
پسر بنده الان ٢ ماه و ٢٠ روز داره، بعد از اينكه متوجه عدم نزول بيضه سمت چپش شديم به دكتر مراجعه كرديم و بعد از انجام سونوگرافي به ما گفتند كه بيضه سمت چپ كاملا اكوژن و اتروفي مي باشد (ابعاد آن ٢/٦*٨/٣ ميليمتر ميباشد)، همچنين ضايعه intratesticular در بيضه چپ ديده نشد.
و بيضه سمت راست ابعاد و اكوي طبيعي و بدون ضايعه intratesticular مشاهده ميشود.
mild hydrocele در سمت راست ديده ميشود.
خواهشا من رو راهنمايي كنيد كه بايد چيكار كنم؟ آيا اين سرطان هستش؟
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
63
درد در بیضه راست

با عرض سلام
من ۲۷ ساله و متاهل هستم و کار ساختمانی می کنم .جناب دکتر یک سال پیش بیضه راست من درد داشت به مدت چند روز که رفتم سونو دادم گفتن هیچ مشکلی نیست ‌فتق هم‌نیست . و یک هفته انتی بیوتیک‌داد دکتر ‌. که بعد از ۱ ماه خوب شد. حالا بعد از یک سال دوباره درد شروع شده بیضه راست و پهلوی راست درد میکنه که رفتم دکتر سونو دادم و دوباره سونو نرمال بود دکتر گفت اپیدیدم هست و ۲ هفته انتی بیوتیک‌نوشت ‌سیپروفلاکسیسین و دوکسیسیکلین . الان دردم بعد از ۱۰ روز بهتره اما هنوز مداوم درد در بیضه دارم . دکتر چه کار کنم . لطفا راهنمایی کنید ‌. من ایران نیستم و اینجا مشکل هست دکتر رفتن ‌. در ضمن یبوست دارم همیشه و همورویید هم‌داشتم قبلا‌‌
مشاهده پاسخ دکتر
64
درد و ورم بیضه

سلام و عرض،ادب ببخشید حدود 4سالی،هست که هر چند،وقت یکبار وقتی که زور میزنم بالای بیضه هام ورم کرده و درد زیادی،رو تحمل میکنم ورم ایجاد شده هم در بیضه راست و هم چپ بوجود می اید ممنون میشم راه درمانش،را بگید مشاهده پاسخ دکتر
65
تک بیضه

سلام دکتر خسته نباشید، من وقتی نوزاد بودم بیضه سمت چپم نزول نکرد، و بعدا دکتر ها با عمل جراحی خارجش کردن. من الان حدود ۲۳ سال دارم و صورتم تقریبا بدون ریش است و سال پیش همین موقع ها بود که عمل ژنیکو ماستی دو طرفه انجام دادم. فعلا برای شروع یک آزمایش هورمونی انجام دادم که به نظر خودم سطح استروژن و پرولاکتین ماکزیمم ولی تستوسترون مینیمم سطح خودشه. دکتری که من رفتم گفت مشکلی نداری ولی حس میکنم دقت نکرد به این موضوع و اینکه در طول روز زیاد احساس خستگی و سردرد دارم جوری سرم سنگین میشه که فقط میخوام‌بخوابم حتی بعد از خواب هم بازم احساس خستگی میکنم.حس میکنم در طول روز سطح تستوترون خیلی کپ ک. مشکل بعدی اینه که وقتی مدتی سرپا باشم در ساق پا کشاله و بیضه درد مبهم و تقریبا زیادی رو حس میکنم. البته همیشه زیاد نیست. فایلی که فرستادم عکسی از آزمایشی هورمونی ای هست که انجام دادم. دکتر موضوع چقد میتونه جدی باشه؟ قوام مناسبه ولی اندازشو نمیدونم. دکترجان نمیدونم چیکار‌کنم لطفا راهنمایی بفرمایید. مشاهده پاسخ دکتر
66
دردبیضه

Sadegh Abbasi:
Sadegh Abbasi:
از عصر امرور از زیر شکم سمت آپانتیسم تیر میکشید بعد بیضه ها مخصوصا سمت راست تیر میکشه و دردش به سمت راست شکمم میزنه.البته سال 79 من آپانتیسمو عمل کردم.
الان بیضه هامو وقتی معاینه میکنم کمی فشار میدم درد دارم از لحاظ ظاهری فرقی نکرده.

همچنان بیضه سمت راستم درد میکنه و تیر میکشه و این درد به پایینه شکم سمت راست میزنه لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم.
مشاهده پاسخ دکتر
67
بیضه رترکتایل

با سلام
پسرم الان شش ماه دارد،در معاینه نوزادی حدود پنج روزگی بیضه سمت راست پایین نیومده بود،در سن یکماهگی سونو شد که بیضه ها هر دو پایین بوده وسایز طبیعی(13*8 mm. و 13*9mm)داشتند.بیضه چپ در حفره اسکروتال قرار داشت،هیدروسل سمت چپ نداشت.
بیضه راست بصورت متحرک در حفره اسکروتال و کانال اینگوینال راست مشاهده شد که مطرح کننده بیضه رترکتایل است.مایع مختصر در حد 2cc در خفره اسکروتال راست دیده شد.
بعد از این سونو تا حدود یک هفته پیش همیشه موقع تعویض هر دو بیضه را در حفره لمس می کردم.از حدرد یک هفته پیش مکرر پیش آمده که یک یا هر دو بیضه را لمس نمیکنم.الان چه کاری لازم است؟
مشاهده پاسخ دکتر
68
بیضه بی تحرک

باسلام بیضه راستم چند سالی هنگام انزال بطرف آلت کشیده نمیشه برخلاف بیضه چپم هیچ تحریک و تحروکي ندارد بعضی وقتا از کیسه همان قسمت مایع چسپناکي خارج می شود درد هم گاهی اوقات دارد احساس میکنم کلا قطع است در پشت اون یکی قرار دارد و حالت قرار گیری برعکس اون یکی است متشکرم از راهنمایی شما مشاهده پاسخ دکتر
69
واریکوسل

با سلام من بیضه سمت راست ام درد شدید داشت تو سنوگرافی گفت واریکوسل سمت چب هست دکتر رفتم گفت جراحی نمیخواد و سمت راست ممنی مونده درد گرفته و دارو داد ولی دردش آروم نشده آیا نیاز به جراهی هست و ممکن سنوگرافی اشتباه باشه و سمت راست باشه چون سمت راست تورم شدید داره مشاهده پاسخ دکتر
70
نمونه برداری از بیضه ها

با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.
یکسال از ازدواجم میگذره و صاحب فرزند نشدیم و به پزشک شیراز مراجعه کردیم و مشکل از بنده بوده که طی آزمایشات به عمل آمده متوجه شدیم میزان اسپرم من صفر می باشد و پزشکی که اول بار بهش مراجعه کردم گفتند که باید عمل واریکوسل انجام بدید و به دلیل مشکلات مالی مجبور شدم که برای عمل به شهرستان محل سکونت برگردم و به پزشک شهر خودم مراجعه کردم که بهم گفتند فعلا نیاز به عمل واریکوسل ندارید و در اپتدا یه آزمایش هورمون برام نوشتند که جوابش خوب بود و بعد گفتند باید از بیضه ها نمونه برداری بشه، من بین نظریه دوتا پزشک کمی سردرگم شدم و به ناچار به پزشک سوم در شهرستان همجوار مراجعه کردم و ایشون هم برای عمل واریکوسل نظر خوبی نداشتند و گفتند و گفتند فعلا نیازی نیست و باید نمونه برداری انجام بدید و الان نمونه برداری انجام داده ام و چون نظریات متفاوت شده خواستم از شما جهت بررسی آزمایشاتم، نظر آخر و راه کار بیابم.
تصویر آزمایشات انجام داده به ترتیب خدمتون ارسال خواهم کرد.
با تشکر از زحمات شما
مشاهده پاسخ دکتر