021-22642744
نشانی‌ما
نقشه مطب دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی

تهران ، خیابان شریعتی ، روبروی ایستگاه مترو قلهک ،کوچه سجاد ،ساختمان پزشکان سجاد ، پلاک 68 زنگ 4

تماس‌باما

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

توسط دکترحسین کرمی ۱۵/آذر/۱۳۹۵ 25,334 بازدید
torsion پیچ خوردگی بیضه

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه می گویند. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود.

اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

۱- فعالیت بدنی

۲- صدمه به کیسه بیضه

۳- در حین خواب

۴- رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

# درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه

# تورم و قرمزی کیسه بیضه

# تهوع، استفراغ

# درد شکمی

# موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی

# درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)

# تکرر ادرار

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

۱- سن، بیشتر در مردان زیر ۳۰ سال مشاهده می شود اما در بین سنین ۱۲-۱۸ سالگی شایع بوده و شایعترین سن ۱۴ سالگی است.

۲- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

۱- تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

۲- عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

بخوانید  بیماری فتق چیست؟

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

✅ جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

✅ جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

✅ پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار ۱۰-۵ دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

۱- آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی

۲- سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه

۳- اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه

۴- جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

⛔ قبل از ۶ ساعت، ۹۰% عملکرد بیضه حفظ می شود.

⛔ بعد از ۱۲ ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه ۵۰% می شود.

⛔ بعد از ۲۴ ساعت، فقط ۱۰% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

بخوانید  سرطان بیضه به زبان ساده
پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )
۵ (۱۰۰%) ۱ رای

سوال پزشکی دارید ؟!؟ همین الان از طریق تلگرام سوال خود را بپرسید و پاسخ خودتون را در یافت کنید ! سوال دارم

دکترحسین کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی بیماریهای کلیه و مجاری ادراری
مشاهده مقالات
دکتر حسين کرمي
مطالب سايت را در شبکه هاي اجتماعي سريع تر دنبال کنيد
بيشتر بخوانيد

ارسال پرسش در اين باره


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

21
ظاهر شدن دانه سفت در انتهای آلت تناسلی

با عرض سلام و احترام
آقای دکتر الان چند مدتی که در قسمت انتهایی آلت تناسلی روی پوست بیضه یک دانه سفتی به اندازه دانه عدس در آمده و درد نداره . این چی هست. آیا خطرناکه ؟ یا همان کیست اپیدرمال هست ؟
طبق عکس ارسال شده.
ممنون
مشاهده پاسخ دکتر
22
درد بیضه ها

با سلام. من پسری 28 ساله هستم و از حدود 2 سال پیش به درد بیضه ها مخصوصا راست مبتلا شدم. به دکتر ارولوژ مراجعه و پس از سونو و معاینه فرمودند طبیعی است ولی داروی ناپروکسن و پنتافیل برایم تجویز کردن که پس از قطع مصرف هرچند درد نسبت به گذشته تخفیف یافته ولی بهبودی حاصل نشد. برای بار دوم به پروفسور تقی زاده در ارومیه مراجعه کردم ایشان فرمودن واریکوسل خفیف غیر قابل جراحی داری و برایم ویتامین e تجویز نمودن. که باز هم درمان قطعی نشدم. الان مشکلاتم افزوده شده و متاسفانه نعوظ صبحگاهی و احتلام شبانه ام از دست رفته و حتی میل جنسیم کم شده.درد بیضه مخصوصا راست وجود دارد گاهی به پاهایم سرایت میکند. حتی احساس گرما هم در کیسه بیضه دارم و بیضه راست تقریبا اویزان بوده و پایینتر از چپ میباشد. من قبلا برا ریزش مو فیناستاراید 1 میلی برا 5 یا 6 سال همراه ماینوکسیدیل استفاده میکردم که همان 2 سال پیش که به دلیل درد مراجعه کرده بودم فیناستتراید روقطع کردم. ماینوکسیدیل رو هم 10 روز پیش قطع کردم.البته طی مصرف فیناستاراید، تقریبا فیناستاراید هیچ تاثیری روی میل جنسیم و احتلام نداشت. فقط به جهت درد و توصیه پزشک قطع کردم. در ضمن رگ های بیضه من طوری هستند که گاهی بزرگی ان ها دیده میشن مخصوصا با عرض معذرت در هنگام اجابت مزاج که حتی شکل کیسه بیضه نیز تغییر میکند. ولی در حالت ایستاده در حمام و یا معاینه حالت زور زدن (بادکردن شم) معمولا نمایان نیست. خواهشا راهنماییم فرمایید ایا مسایل روحی روانی میتوانند دخیل باشند مشاهده پاسخ دکتر
23
توده بيضه

با سلام و خسته نباشيد

من ٢٣ سال سن دارم و مدتي بيضه سمت راست من درد گرفته و گاها تير ميكشه

در همين حين متوجه سه توده در بيضه شدم كه حركت دارند اما يكي از اين ها لمس سفت مانند دارند و دو توده ديگر بزرگ شدن به سرعت و گاها با لمس ناپديد ميشوند

به متخصص اورواوژي مراجعه كردم و كاملا معاينه كردند و خيلي محكم گفتن كيست هست و توده اي كه سفت هست به بيضه چسبيده نشده و اصلا نگران نباشيد

حتي با اصرار چند باره من به سونوگرافي گفتن خيالتون راحت و اصلا دكتر اومدن شما هم لازم نبوده

ممنون ميشم دكتر كرمي راهنمايي كنيد و من خيالم راحت بشه
مشاهده پاسخ دکتر
24
پروتز بیضه

OMID:
سلام وقت بخیر به دلیل سمینوما بیضه چپ تخلیه شده درمان هم کامل شده تصمیم به جراحی پروتز بیضه دارم لذا کل هزینه جراحی چقدر میشه در صورت موافقت قصد ویزیت و معاینه به صورت حضوری را خواستارم از اردبیل مزاحم شدم با سپاس
مشاهده پاسخ دکتر
25
بیضه درد

با سلام.چن سالیه ک وقتی میشینم ادرار میکنم نزدیک اخرای ادرار شکمم جمع میشه ادرارم میره تو بعدش منی خارج میشه بعدش بقیه ادرارم میاد یا وقتی مدفوعمو قیچی کنم شکمم جمع میشه منی میاد.بعدش تا 30دقیقه بیضهام درد میگیرن باید دراز بکشم .موقع ارضا شدن مشکلی ندارم دردی نمیاد.تازه گیام عمل واریکوسل انجام دادم ایا مشکلی برام پیش نمیاره؟چ قبل عمل چ بعد عمل همین مشکلو داشتم.راهنمایم کنید27 سالمه مشاهده پاسخ دکتر
26
ناباروری

سلام اقای دکترکرمی عزیز
بنده 26سال سن دارم از بچگی نزول بیضه داشتم درسن بیست سالگی عمل کردم بیضه هامو اوردن پایین بیضه هام کوچیکه .سال90
آزمایش اسپرم دادم گفتن اسپرم وجود داره ولی از همه نظر ضعیفه امسال دوباره ازمایش دادم دکتر واسعی گفتن در حد متوسطه یعنی از قبل بهترشدی و گفتن کمی واریس بیضه داری ولی نیاز به عمل نیست و برام قرص تاموکسیفن ویتامین ای تجویز کرد گفتن تا سه ماه مصرف کن درمورد قرص و جواب ازمایش اسپرمم در چه وضعیتیم توضیح بدین مجردم تازه میخام ازدواج کنم راهی هست بصورت طبیعی بارداری صورت گیره اجرتون باخدا دکترجان


Volume,ml 2 >1.5
Color > milky milky
Viscosity > normal
Liquefaction time>30 20_40
pH 8 7.2 _ 8
Mucus
..........motility.........
Count, millml 14.64 >15
(Class A) %2.6
(Class B) %28.2
(Class A+B) 30.8 >32
(Class C) %30.8
(Class A+B+C) %61.6 >40
(Class D) %38.4
Ejaculate volume,ml2 Ejaculate sperm count,m:29.28>39
.........microscopy........
WBC.hpf 3_4
RBC.hpf 1_2
lmmature cells.hpf 0
Epithelial cells.hpf 0_1
Aggregatin not seen none
Agglutination not seen none
............morphology...........
Normal morphology.% 65 >20%
Pathology . % 35
سلام اقای دکترکرمی عزیز
بنده 26سال سن دارم از بچگی نزول بیضه داشتم درسن بیست سالگی عمل کردم بیضه هامو اوردن پایین بیضه هام کوچیکه .سال90
آزمایش اسپرم دادم گفتن اسپرم وجود داره ولی از همه نظر ضعیفه امسال دوباره ازمایش دادم دکتر واسعی گفتن در حد متوسطه یعنی از قبل بهترشدی و گفتن کمی واریس بیضه داری ولی نیاز به عمل نیست و برام قرص تاموکسیفن ویتامین ای تجویز کرد گفتن تا سه ماه مصرف کن درمورد قرص و جواب ازمایش اسپرمم در چه وضعیتیم توضیح بدین مجردم تازه میخام ازدواج کنم راهی هست بصورت طبیعی بارداری صورت گیره اجرتون باخدا دکترجان


Volume,ml 2 >1.5
Color > milky milky
Viscosity > normal
Liquefaction time>30 20_40
pH 8 7.2 _ 8
Mucus
..........motility.........
Count, millml 14.64 >15
(Class A) %2.6
(Class B) %28.2
(Class A+B) 30.8 >32
(Class C) %30.8
(Class A+B+C) %61.6 >40
(Class D) %38.4
Ejaculate volume,ml2 Ejaculate sperm count,m:29.28>39
.........microscopy........
WBC.hpf 3_4
RBC.hpf 1_2
lmmature cells.hpf 0
Epithelial cells.hpf 0_1
Aggregatin not seen none
Agglutination not seen none
............morphology...........
Normal morphology.% 65 >20%
Pathology . % 35
مشاهده پاسخ دکتر
27
پیوند بیضه

سلام و با عرض خسته نباشید خدمت شما
بنده الان 28 سالمه و تقریبا در سن 10 تا 13 سالگی یه روز بیضه سمت چپم درد گرفت و وقتی رفتم بیمارستان بیضه رو در آوردن و از همون زمان بیضه سمت چپ ندارم.
الان میخام یه بیضه مصنوعی بزارم تا حداقل از لحاظ ظاهری کسی متوجه نشه.
میخاستم ببینم که هزینه این عمل چقدر تموم میشه و آیا خودتون تا بحال این کار رو انجام دادید که بیام پیش خودتون. در کل راجب این عمل یکم توضیحات میخاستم.
ممنونم
مشاهده پاسخ دکتر
28
درد بيضه و خودارضايي

با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من 29 سالمه و مجردم از خوزستان تيرماه خدموتون رسيدم مطب اقاي دكتر من يه خورده بيضه هام درد داشتن اومدم خدمتون معاينه كردين گفتيد بيضه سمت چپ واريكسل درجه ٢و٣ وبيضه سمت راست واريكسل خفيف داريد گفتيد كه دو راه داريد يا وقتي ازدواج كردي و اقدام به باروري كردين اگر بچه دار نشدين بعد ميتونيد عمل كنيد يا اگر ميخواي خيالت راحت بشه همين الان عمل كنيد. كه من برگشتم خوزستان بيضه درد نداشتم تا الان يه چند روزيه يه مقدار باز بيضه درد دارم و حس ميكنم زير بيضم تقريبا درد ميكنه دردش زياد نيست اقاي دكتر دارويي نيست بخورم دردش خوب شه؟ مال فكر و اعصاب نيست من زياد فكر ميكنم؟ دردش مال واريكسل اقاي دكتر؟ و من خودارضايي هم دارم ايا خود ارضايي عوارضي داره ؟ و ربطي به اين درد بيضم داره ؟ سنوگرافي هم انجام دادم اينم جوابش
دكتر جان سنوگرافي هم و نسخه خودتون هم فرستادم براتون
دكتر جان عوارض خود ارضايي چيه من خود ارضايي هم دارم
مشاهده پاسخ دکتر
29
بیضه

ولایت:
سلام دکتر؛خسته نباشید_بنده از شهرستان مزاحمتان میشم به تازگی کانال شما را پیدا کردم استاد بنده متاهل هستم و واریکوسل دارم ولی واقعیتش چون فعلا بچه ندارم احتیاط میکنم شهرستان جراحی کنم وبه علت دوری راه و نبود فرصت به خاطرنظامی بودنم وخدمت عملیاتی درشمال غرب کشور نمیتونم خدمت شما برسم لذا اگه لطف کنید ازهمکاراتون در تبریز یا ارومیه که مورد قبول حضرتعالی برای جراحی واریکسول می باشدمعرفی کنید ممنون میشم انشاالله همیشه سر بلند ومورد الطاف الهی باشید.یاحق
مشاهده پاسخ دکتر
30
نابروری

قبلا عمل هیدروسل انجام دادم.چند روز پیش ازمایش اسپرم هم دادم که میگن مشکل باروری دارم
اسپرمهای باروری شکلش یا ناقص یا دم کج هسنت
مشاهده پاسخ دکتر