جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (8 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1750 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به محتوای مقالات موجود در سایت ، درد بیضه ای که چند روزیست مبتلا به آن شده ام شبیه هیچکدام از موارد ذکر شده نیست
    بیضه سمت راستم چند روزیست بدون تورم یا درد شدید (همانند مواقع ضربه) و تنها موقع نشستن روی صندلی دچار درد خفیف ولی مستمر میشود اما بعد از مدتی که از صندلی بلند میشوم درد ساکت و همه چیز نرمال میشود .
    اما شروع این جریان به چد روز قبل برمیگردد که سرکار به اجبار به مدت چند ساعت پیوسطه با شلوار جین نشسته کار میکردم و فرصتی برای بلند شدن از پشت سیستم نبود و از ظهر هنگام به بعد درد شروع شد
    در معاینات فیزیکی لمس کردن ساده و بدون فشردن بیضه دردآور نیست و به نظر میرسد در حال نشستن این حرکت بیضه هست که باعث درد میشود
    و البته موضوعی که به نظر میتواند به تشخیص کمک نماید این که روز قبل از ماجرا به هنگام رابطه جنسی ، تلاش بیشتری برای تاخیر در انزال، بیشتر از مواقع معمول انجام شدهاست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 7 سال پیش)
      سونو كنيد سالم باشد مهم نيست
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ده سال پیش به علت هیدروسل از سر بازی معاف شدم وبعد جراحی کردم الان ده ساله میگذره یه مقدار بیضه هام افتادگی داره اویزونه ...نگرانی من اینه که میترسم دوباره هیدروسل داشته باشم قبلا اراک پیش اقای دکتر علی سیروس عمل کردم...اقای دکتر من در شرف ازدواج هستم ..خدایی نکرده در بچه دار شدنم خللی ایجاد نشه...چطوری خیالم راحت بشه که هیدروسل دیگه ندارم...مگه با یه بار عمل جراحی از بین نمیره؟ ممنون میشم پاسخ بدبد..در ضمن اقای دکتر من از شهرستانم و شمارتونا از تو سایت برداشتم و تماس گرفتم با مطبتون ولی متاسفانه اون خانوم برخورد خیلی بدی با من داشت من یه سوال پرسیدم ازش ولی متاسفانه برخوردش جالب نبود..تا اینکه اومدم اینجا
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۵( 7 سال پیش)
      جهت معاينه تشريف بياوريد ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر جلیل سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شمااقای دکتر
    من سی سال دارم وسه ساله ازدواج کردم ویک دختریک سالونیمه دارم دوران دبستان بود که عمل فتق انجام دادم بیزه راست، دو سه سال بعدبیزه چپم دچارورم همراه بادردشدرفتیم پیش دکترگفتش عوارض عمل بعداز مدتی و رم بیزام ازبین رفت ودرد هم نداشت ولی بعدازمدتی پشت بیزه چپم نه داخل کیسه بیزه
    کمی بالاتر ترو رم کردوالان به اندازه نصف یک تخم مرغه هنگام استراحت ودرازکشیدن کم میشه ودرطول روزبزرگ میشه می خواستم بدونم که واریکوسل یاچیزدیگه واحتیاج به جراحی داره یانه درکرمانشاه کسی هست که مثل شما جراحی انجام بده ممنون میشم معرفی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    ممنون از شما بابت وقتی که به پاسخگویی میزارین
    من چهل سالمه و 6 ساله ازدواج کردم ولی هنوز بچه دار نشدیم
    البته سه سال پیش پیگیری کردیم که همسرم پلی کیستیک بودن و من هم ازمایش اسپرم دادم که گفتن مشکلی نداره ولی حجم مایع منی من 1/2 میلی لیتر بود که هنوز بعد گذشتن 3 سال همچنان حجم منی زیر یک میل دا م ایا این میتونه دلیل ناباروری باشه با توجه به مشکل همسرم .البته به تازگی هم متوجه توده به اندازه نخود بالای بیضه چپ شدم که با لمس دردناک میشه خودم نمیتونم تشخیص بدم که از واریکوسل هست یا نه چون کاملا چسبیده به بالای بیضه هست ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده جوانی 30 ساله متاهل دارای 2 فرزند .وقتی فیلم ، عکس یا موردی میبینم که از لحاظ جنسی تحریک کنندست بیضه هام به حدی درد میگیرن که زمین گیر میشم . توی مجردی پیش جراح عمومی رفتم تشخیص ایشون بادفتخ و واریکوسل بود و جراحیم کرد دکتر گفت رگی رو که باعث این درد شده قطع کرد و 2 تا 3 سال طول میکشه تاخوب بشی .الان با گذشت 10 سال هنوز همونجورم .خواهشمندم مرا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      همه اش عصبی است
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    زمانی که صحنه سکسی تماشا میکنم دردی در ناحیه بیضه وقسمت زیر نافم درد میکنه ممنون میشم که در این مورد منو راهنمایی کنید.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر mohammad جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    چند وقتي هست كه بيضه سمت چپم به طور كامل برعكس ميشود يعني يك دور كامل ميزنه هيچ دردي هم احساس نميكنم يعني خودم هم ميتونم جابجاش كنم ولي بيضه سمت راستم كامل نميچرخه يعني بيضه هايم مشكلي دارن
    يه سوال ديگه هم داشتم من بعد دو يا سه بار انزال مني من كاملا بيرنگ ميشه و اصلا غلظت نداره و مثل آب ميمونه.
    دكتر تورو خدا زودتر جواب بديد يه دنيا تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 19 سالمه و درد مبهمی در ناحیه ی رگ های پیچ پیچی ه بالای هر دو بیضه احساس میکنم
    با توجه ب سنم هم صورت بچه گانه ای دارم و بالاتنم اصلا عضلانی نشده و ریش هم در نیووردم
    ولی پایین تنه ی عضلانی و پر مویی دارم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من مجردم و بیست و دو سالمه ، هر وقت از نظر جنسی تحریک میشم بیضه هام خیلی درد میگیرن تا بحال هم سکس نداشتم ، ایا طبیعی هستش یا مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام برادر من زمانی که به دنیا آمد به دلیل آمپول هایی که به مادرمان زدن خروج ادرار از چند نقطه هست و بیضه ها از هم کامل جدا هستن و سوراخ های ریزی برای خروج ادرار دارن . دوبار تا حالا عمل کرده ولی درست نشده دوباره بر میگردد روز اول چه کارکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 8 سال پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر