بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پروستات یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
پروستات 28×35×40 میباشد سوزش ادرار و قطره قطره شدن ادرار هم دارم چکار باید انجام دهم تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  داروي پروستات با نظر دكتر اوولوژيست
میثم یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
میخواستم بدونم این عکسی که براتون ارسال میکنم چی هست و درمانش چیه. حالت دانه های خونمرده زیرپوست میخواستم بدونم این دونه ها چی هست. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ابنها زگيلند بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
Mohammad یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر .
من در حدود 2 ما پیش حالت گیرکردن چیزی در گلو داشتم و بعد چند وقت سینه درد و همینطور سوزش معده و گیردکردن غذا در سر معده و نیز نفخ شدید پیدا کردم به تجویز پزشک در کلینیک مورد آزمایش آندوسکوپی و سونوگرافی قرار گرفتم بعد از آندوسکوپی ونمونه برداری گفته شد که باکتری گرفته و معده بشدت ملتهب و همینطور ورددی دوازده ملتهب شده و مقداری خونریزی در لایهای زیرین معده مشخص شده . و الان دارم داروهای مربوط به باکتری رو مصرف میکنم . چند روز قبل به پزشک مراجعه کردم به خاطر درد در پهو و زیر دنده چپ . پزشک آزمایش ادرار گرفت و گفت در ادرار خون وجود داره . میخاستم از شما بپرسم علت وجود خون در ادرار میتونه بخاطر وجود باکتری در معده و یا التهاب معده باشه یا مشکل از درد پهلو و سیستم ادراری و کلیه میتونه باشه . ممنون از شما .
در ضمن این بنده حقیر در کشور آلمان زندگی میکنم . و چون پزشکهای اینجا فوقالعاده در تشخیص ضعیف هستند از شما استعدادارم من رو راهنمای بفرمایید .
بنده 40 سال سن دارم ... و تا بحال هیچگونه مشکل گوارشی نداشتم و سنگ کلیه . ولی دارای واریکوسل گرید 2 هستم که 2 ساله من رو در گیر کرده . با سپاس فراوان .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تشكر خواندم توصيه ميكنم سونوگرافي از كليه ومثانه پر انجام دهيد بفرستيد ببينم
سلام.سعيد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.بنده از دو هفته پيش دردي در زير شكم سمت راست بالاي آلت احساس ميكردم كه در زمان ايستادن در محل كار و فشار بيشتر ميشد به پزشك مراجعه كردم و با انجام سونو گرافي تشخيص فتق خفيف هرنيل اينگونيال دادند و گفتند چون خفيف است فعلا نياز به عمل ندارد.ولي هر چه زمان ايستادن به علت شغلي كه دارم بيشتر ميشود درد هم بيشتر ميشود و خيلي كم كه زياد معلوم نيست بر آمدگي دارد كه با فشار انگشت معلوم ميشود.نظر جناب دكتر در مورد عمل چيست و بنده نگران هستم كه چه نوع عملي لازم است لاپاروسكوپي ياعمل باز.و چگونه از عمل و تبهر حراح مطمعن شوم.با تشكر از لطف شما 🙏😊 خواهش ميكنم راهنمايي كنيد كه نگراني بنده بر طرف شود آيا عمل كنم بهتر است يا خير و با مدام روش ؟ سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
علي یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام يكسال پيش بعد از يك تحريك شديد جنسي نعوذ شديدي پيدا كردم ولي محتلم نشدم و بعد از دو ساعت نعوذ رفع شد. چند روز بعد كه در خواب محتلم شدم مايع مني آغشته به خون بود و چند روز بعد نيز بعد از ادرار مقدار قال توجهي خون از آلت تخليه شد و بعد از ان هم هنگام انزال در انتهاي خروج مايع مني خون آلود بود كه بعد از چند ماه با مراجعه به پزشك و انتي بيوتيك درمان شد. حالا نعوذ ميشوم اما پس از كمي تحريك كم ميشود و دوام ندارد حتي قبل از انزال... ايا اين از پارگي وريد بوده و امكان ترميم دارد؟؟؟
متشكرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها جايي كه خونريزي جاي نگراني ندارد مابع مني است ولذا نگران نباشيد
مهدی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام.خانومم زگیل نوع 11 داره.الان یه زائده های دیگری هم روی آلت تناسلی خودم و همسرم میبینم.ممکن است نوع دیگری از ویروس Hpv گرفته باشیم؟ یا عکسش رو بفرستیم.با تشکر. خانومم سوزش و خارش زیادی داره ممکنه به این زگیل تناسلی ربط داشته باشه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد اينها وا كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم من را ببينيد
نرگس یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر-تومور مثانه زنان حدود یک سال پیش دو تومور حدود چهار سانتی متر عمل کردیم الان بعد از یک سال یکی از آنها به اندازه دو سانتی متر رشد کرده-میخواستم بدونم از چه نوعه و درصد خطرش چقدره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد با نتيجه پاتولوژي بياييد ببينم ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
سجاد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من آلتم موقع نعوظ از بیخ به سمت بالاس میخواستم بدونم بدون معاینه حضوری میشه بگید عمل لازم هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش در حالت نعوظ را بفرستيد
ثريا یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
بنده يك سنگ 6 ميليمتري در قسمت مياني حالب راست قبل عبور از عورق ايلياك دارم
ايا با ليزر برون انداكي امكان سنگشكن وجود دارد ؟ با تشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها درمان ان تي يو ال است فيلم عمل من را ببينيد
پریوش یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام
پدر بنده یک ماه پیش آزمایش پروستات انجام داده اند در آزمایش اول میزان SPA total =./77 میزانfree=./۱۲SPA بوده است بعد از یک ماه آزمایش تکرار شده میزان total=1/22 و free=./18 بوده است درد و سوزش ادار هم دارند و در سونوگرافی بزرگی پروستات دارند سن پدر من ۶۶ سال است.آیا این میزان با توجه به افزایش مقادیر خطرناک است.و اینکه دکتر با توجه به این آزمایش ها تشخیص نمونه برداری داده اند.ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  ٦ماه بعد ازمايش را تكرار كنيد

« قبلی 1 ... 4053 4054 4055 4056 4057 4058 4059 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 842 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است