بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهنام پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
مدتیست در پهلوهایم احساس درد خفیف دارم . نتیجه سونوگرافی :
کلیه ها دارای موقعیت حجم ضخامت و اکوی کورتیکال و افتراق کورتیکومدولای طبیعی است. سنگ کیست و هیدرونفروز دیده نشد.
تصویر دانسیته های اکوژن ریز منطبق بر اکوی مرکزی در هر دو کلیه مشاهده شد.micro lithiasis
دیامتر طولی کلیه راست 105م م و کلیه چپ 116 م م.
ضخامت متوسط پارانشیمال کلیه راست 15 م م و کلیه چپ 20 م م .

در ضمن کراتین خونم 1.6 بود.
با توجه به اینکه بدنسازی کار میکردم و از تستسترون و اوکسی متالون پودر وی و کراتین و رژیم غذایی پر گوشت و پروتیین استفاده میکردم . ایا اینها در بالا بودن کراتین خونم تاثیر داشتن؟ البته یک ماهه داروهارو قطع کردم.
با تشکر .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر نفرولوگ حتما برويد كليه دارد كم كار ميشود
یوسف پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مرد ۳۹ سالمه چند روز پیش یکدفعه دردی در پشت کلیه چپم که داخل دل و بیضه ام میزد به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردم یک سنگ ۴ میلی داری که از کلیه خارج شده در حالب هست دردش نفسمو گرفته میگیره و ول میکنه مایعات زیاد میخورم و پیاده روی این سنگ دفع میشه در ضمن یک سنگم توی کلیه هست ۳ میلی ممنون میشم راهنماییم کنید چه دارویی بخورم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  90در صد خود بهود دفع خواهد شد اگر نشد بايد تي يو ال كنيد فيلم من در سايتم را ببينيد
اکبر پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتربنده 57سال سن دارم در سال1396با psa 6/67بیوبسی شدم نتیجه پاتولوژی خوب بود ازان تاریخ طبق تجویز همکاران شما روزانه یک عدد کپسول تامسولوسین ویک عدد قرص پروستاتان مصرف میکنم وطبق توصیه جنابعالی هر سه ماه یک ازمایش جدید می دهم ولی psa مرنبا ولی جزیی (درصدی)در حال افزایش است وطبق ازمایش جدید psaشش وهشت دهم شده است واین نگرانم کرده به نظر شما همین درمان را ادامه دهم یا داروی دیگری مصرف کنم یا ..........؟بزرگی پروستات پس ازمدتی ثابت شده ودر حال حاضر 73سی سی میباشد باتشکر از راهنمایهای ارزنده شما.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است MRI پروستات كنيد
.. پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
همسرم آزمایش hpv و پاپ اسمیرداده.پاپ اسمیر نگاتیو بود ولی hpv pcr داخل این آزمایش تایپ 56 و 32 هست.چه کاری باید بکنیم و آیا برای من هم خطرناک هست یا نه.روی بیضه ام یک ضایعه هست در حدود 1 هفته.ربطی داره به این آزمایشی که همسرم داده...
با تشکر
1. .. دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام.چند روز قبل سوال پرسیدم ولی جوابی داده نشد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  هر ۶ماه تست پاپ اسمیر دهید کافی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
سلام دکتر بچه بود من و بد بخیه کردن و پوست زاید هنوز روی الت هست و میخاهم درمان کنم ... دردش و زمانش چجوریه و هزینه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها راهش جراحي است
2. ا پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  هزینه ان حدودا چقدره .... و زمان ان تا بهبودی چقدر طول میکشه و جراحی ان چقدر زمانبره
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پیمان پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب آقای پرفسور کرمی
در جواب سونوگرافی 18ماهگی جنین دختر قید شده "لگنچه هردوسمت اکسترارنال است"
لطفا راهنمایی بفرمائید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از زايمان بايد بررسي كنيد
Arshiya شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام.وقتتون بخیر.من 33 سالمه.1 سالی هست که مشکل جنسی پیدا کردم.زمان ارضاء شدن اب منی خوب تخلیه نمیشه.یعنی موقع خروج آب حس میکنم یه چیزی جولوش رو میگیره و به سختی منی خارج میشه. واسه همین اون لذت جنسی از بین رفته.بعد اینکه وقتی موقع ارضا شدن به پشت دراز میکشم و یه بالش زیر کمرم میزارم اونوقت حس میکنم راحت تر تخلیه میشه.ممنون میشم کمکم کنین. من ساری هستم نمیدونم اینجا متخصص خوب هست یا نه.لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مشكلي نيست شبها در اب گرم بشينيد
2. Arshiya پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر یعنی دارویی وجود نداره تا این مشکل برطرف بشه.
3. Arshiya پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از یه دکتری مشاوره گرفتم گفت به نظر می رسد مشکلات بیشتر مربوط به پروستات باشد من توصیه می کنم قرص ترازوسین ۲ میلی شبی یک عدد برای یک دوره ی ۳ ماهه استفاده کنید.نظرتون چیه؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Milad پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
بنده ۲۵ سال سن دارم و متاسفانه حدود ۸ ساله به خودارضایی مبتلا هستم و به زود انزالی گرفتار شدم .به تازگی نامزد کردم و خیلی نگرانم و استرس دارم میتونم درمان بشم و درمانش چطوریه ؟ تقریبا زیر یک دقیقه به انزال میرسم‌ .لطفا راهنمایی بفرمایید دکتر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  با ترك حتما بهتر ميشويد
مهدی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با عرض درود و سپاس
64 سال سن دارم. حدود 30 سال است که تخلیه ی ادرار به راحتی انجام نمیشود. در حال حاضر اندازه ی پروستات 62*53*58 به حجم 101cc میباشد.
در تاریخ 93525 PSA به مقدار 4.0
در تاریخ 96216 PSA به مقدار 3.0 و آزاد 0.94
در تاریخ 98225 PSA به مقدار 4.85
در تاریخ 98530 PSA به مقدار 5.0 و آزاد 0.48
بوده است.
ضمنا فتق دو طرفه کشاله ی ران دارم. دکتر جراح گفته اول باید مشکل پروستات حل شود تا هنگام ادرار کردن فشاری به فتق نیاید و عود نکند.
خواهشمند است بفرمایید آیا مشکل خاص پروستات دارم؟ و آیا تاثیری روی عمل فتق خواهد گذاشت؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  احتمال بالاي ٩٠ در صد سرطاني نيست بايد عمل كنيد هم پروستات وهم فتق02122642744
محسن پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده بعد ادار کردن احساس سوزش داخل الت و نوک آن را دارم و این احساس حداقل ۳۰ دقیقه تا بعد از ادار احساس میشه به دکترای زیادی هم مراجعه کرده ام اما مشکلم حل نشده لذا از جنابعالی درخواست دارم تشخیصتان را در مورد من را برایم بفرستید در ضمن بعد از ادار کردن دو الی سه قطره هم ادار خود بخود بیرون می آید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  هر ٢ساعت اب ميل كنيد خوب ميشود

« قبلی 1 ... 3177 3178 3179 3180 3181 3182 3183 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است