بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,015 پرسش)

نیما جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام
سال 92 عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم و طی بیوپسی و دیگر آزمایشات، دکتر تشخیص به آزواسپرمی انسدادی دادند. تولید اسپرم در هر دو بیضه نرمال گزارش شد و میزان LH و FSH در خون نیز‌ در محدوده نرمال بود.
طی آزمایش‌ها حجم منی حدود 1 میلی لیتر گزارش میشد و پرتاب منی با شدت کم انجام می‌شود.
خواستم ببینم راه حلی برای درمان آزواسپرمی و رفع انسداد وجود دارد یا خیر؟ و چقدر عمل های مربوطه موفقیت‌آمیز میتواند باشد؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  باید ای وی اف کنید
مهدی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
38ساله هستم یک فرزند دختر 9ساله دارم در باروری اول هیچ مشکلی نداشته از لحاظ خانوادگی نیز کسی که دچار ناباروری باشد نداشته شغل نظامی،در معاینه فیزیکی هیچ مشکلی نداشته الان دکتر نمونه برداری برای هردو بیضه نوشته آیا فقط این راه حل وجود داره بهترین کار چه هست ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  الان همه صفر است
زیبا سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
Ziba:
سلام آقای دکتر ما 1سال اقدام به بارداری کردیم اما اتفاقی نیفتاد همسرم اردیبهشت جراحی واریکوسل کرد بعد 3دوره مصرف فرتیلاید و موتیلیتی بوست العان تعداد به 60میلیون اما مورفولوژی 2٪چیکار باید بکنیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
علی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
علی:
با سلام
برای روش ivf نمونه اسپرم اگه در منزل گرفته بشه و سریعا" به مرکز ناباروری منتقل بشه اشکالی داره؟یا حتما" در خود مرکز باید نمونه گرفته بشه؟(آخه اینجوری خیلی ناجوره)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
سعید شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام من 6 مرتبه آزمایش سمن دادم تعداد اسپرم از 4 میلیون بیشتر نشد به مدت 3 ماه 52 عدد امپول هاش سی جی 5000 زدم الان میخواهم دوباره آزمایش بدم اگر پبشرفتی نکرده باشد بازهم راهی برای افزایش اسپرم وجود دارد -میتوانم مزاحم شما بشوم البته 3 عدد آمپول تستتسترون و 8 عدد هاش ام جی هم چند ماه قبل زده بودم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
میثم سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۱۰ سال ازدواج کردم الان دو ساله اقدام به بچه اوردن کردیم ولی نشد .رفتم ازمایش اسپرم گرفتم صفر بود(در ضمن فقط یکبار ازمایش اسپرم دادم) خیلی از این بابت ناراحتم .اصلا تو خونواده ارثی هم نداریم خواهشا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
هادی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
بنده قصد بچه دار شدن دارم برای اولین بار 37 سال سن دارم
ازمایش اسپرم دادم و جواب آزمایش را براتون ارسال میکنم.
خواهش میکنم اظهار نظر بفرمایید.
قسمت quantity چیست؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  باید معاینه هم بشوید ۲-ازمایش قابل قبول است
Ali دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
تفسیر آمایش اسپرم Volume:5.5_color:milky_viscosiry:normal_liquefaction:40_ph:7.7__count,mill:75__repid progressive(class A):1.3{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__progressive(classB): 66.2{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__total progressive(A+B):67.5{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__non progressive(class C):18.2{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__non motile(classD):14.3{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}___live ratio(classA+B+C):85.7{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}_____normal morphology:85{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__pathology:15{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__head pathology:9{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__tail patology:6{0fe6c0e009a119c5d91c56dab5eb1394f8c3f112b5ae8accdd1add89a8cd6cf9}__tzl:_ آیا مشکلی برای بارداری دراین ازمایش هست؟ایا واریکوسل هم در همین ازمایش تشخیص داده میشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
محسن شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز خسته نباشی، من چند روز قبل آز اسپرم دادم که پیوست میکنم میخواستم نظرتون رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  ازمایش اصلی را بفرستید
2. محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  آزمایشگاه همین دو برگ رو به من دادن
3. محسن یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  دکترجان آزمایشگاه شهرستان همین دو برگ رو به من دادن شما پیوست دوبرگ رو دریافت نکردین
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
لیلا شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسرمن سه سال پیش عمل واریکوسل انجام داده بود قبل مقدار بسیار کمی اسپرم در حد 0 وجود داشت ولی بعد از عمل تعداد اسپرم 0 شد یادآوربشم که 21ساله هست بعد از چندین بارتکرار این آزمایش و مصرف دو ماهه ی تاموکسیفن و عدم نتیجه مطلوب کارتون در بیمارستان میلاد تشخیص بیوپسی دادن که اون هم انجام شد نتیجه مشکل نداشتن بیضه ها در تولید اسپرم بود که به همین علت دکتر احتمال چسبندگی در مجرای خروج از سپرمهارو دادن که راه حلش یک عمل حدودا 4 ساعته است و درضمن اینکارو در بیمارستان میلاد نمیشه انجام داد میخواستم نظر شمارو هم درمورد مکان عمل هم اینکه اصلا نیازی به عمل هست یا بادارو رفع میشه و اگر باید عمل بشه چقدر زمان داریم بیوپسی 26 آبان انجام شده. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  این را کاری نمیتوان کرد

« قبلی 1 ... 154 155 156 157 158 159 160 ... 302 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
حسن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه انجام دهید
كامبيز سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام
دكتر نزديك دو سال پيش واريكوسل چپ عمل كردم بعد از يكي دوماه درد برطرف شد به تازگي دردي در ناحيه بيضه چپ احساي ميكنم كه حس ميكنم رگي تا ناحيه شكم ومحل برش براي عمل وبالا تر درد دارد بايد چكار كنم با تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  حساسیت نشان ندهید
علیرضا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من احساس میکنم بیضه هام بزرگ شده هر دوتاش گاهی اوقات سفته گاهی اوقات نه و اینکه تو بیضه چپم حالتهایی از واریکوسل هست حالا سوالم اینه آیا هر بزرگ شدنی سرطان بیضس و اینکه امکان داره همزمان سرطان و واریکوسل بیضه داشته باشی من 23 سالمه هست باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه انجام دهیئد
کلاسنگیانی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
گاهی که نزدیگکی میکنم یکی از بیضه هام از سوراخ بالای بیضه ها به طرف بالا میره و بادی دوباهر اون سر جاش برگردونم. خواستم بدونم ایرادی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
ناشناس شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد.در بيضه سمت راستم يك توده كوچك شبيه به تيله مشاهده ميشه چكار كنم؟لطفا راهنماييم كنيد خيلي استرس دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافي از بيضه إنجام دهيد
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
با سلام مجدد ایا کسی که واریکوسل دارد انجام فعالیت های سنگین ضرر دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله
حسینی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
باسلام و آرزوی سلامتی برای شما آقای دکتر، چندین سال است که از درد واریکوسل رنج میبرم و مهمتر کابوس عقیمی مرا رنج میدهد،دو سال قبل و همچنین هفت ماه قبل آزمایش اسپرم دادم که در هر دو زمایش نرمال و مشکلی نداشت و سوالم این است که آیا به همین وضع نرمال می ماند یا نه امکان دارد که عقیم شوم؟ چون یکماه دیگر ازدواج میکنم،لطفا راهنمایی کنید که آیا بعداز ازدواج بدون جلوگیری اقدام به بچه آوردن کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب آزمایش جدیدتان را بفرستید
2. حسینی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  Date of Analysiis 92.9.9
  days of abstinence 4days
  hnterval between ejac. & analysis 60 minutes
  semen appearance normal
  liquification time 20
  consistency normal
  semen volume 4.2
  reaction 7.7
  motility (100 spermtozoa)1
  a. rapid progression 25
  b.slow progression 25
  c.non_progressive 20
  d.immotile 30
  vitality (% live) 0 97
  sperm count 57.3
  total sperm count 240.66
  sperm morphology
  normal 40
  head defects 30
  neck or mid_piece defects 10
  tail defects 15
  cytoplasmic droplets 5
  total functional sperm count 48.13
  agglutination 20
  white blood cells(hpf)1 0_1
  immature germ cells 0_1
  سلام آقای دکتر،بزرگوارید، این آزمایش در تاریخ 9/9/92 و جدیدترین بود ،اگر نیاز هست آزمایش جدید بگیرم؟ سوالم این بود که آیا وضعیتم همینطور میمونه یا ممکنه بد بشه؟زود بچه دار بشم؟بسیار سپاسگزارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است بیخود نگرانی
4. حسینی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسیار از شما آقای دکتر ممنونم،آرزوی موفقیت روزافزون شما را از خداوند متعال خواستارم.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنونم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
پویا سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
باسلام
حدود2سالی است برروی بیضه ام در حدود5جوش سفید رنگ زده است و اطلاعاتی که از اینترنت گرفتم خیلی نگران نشدم ولی یک هفته ای است برروی آلتم جوشی سفید زده و من را نگران کرده.لطفا راهنمایی کنید.البته خارش هم دارم
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مریم دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.امیدوارم جوابمو بدین.من حدود یک سالی هست که بر اثر وسواس به طهارت دچار مرضی شدم که همیشه خودمو مثل وقتی که جلوی ادرارمونو میگیریم.همیشه خودمو جمع میکنم.وقتایی که نگه نمیدترم ناگهان مثانه ام منقبض میشه حس میکنم یک قطره ادرار م میریزه.زندگی ام مختل شده اگه شما که دکتر هستین بگین.برای درمان لازم باشه نجس باشم وخودمو راحت بزارم قبول میکنم.چون واسه خوب شدنم لازمه.ایا مشکل خروج ادرارم فقط وسواسه؟از بس خودمو میگیرم مدام احسای ادرار دارم.وای شب تا صبح یا وقتی که نجس شدم تا وقتی که لباسمو عوض نکردم حالم خوبه ومشکلی ندارم.در ضمن هفته پبش از مثانه وکلیه هام سونو دادم سالم بودالتماس میکنم نجاتم بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت اطمینان از سلامتی مثانه نوار کمک کننده است