بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دکترحسین کرمی

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود.

ژنتیک

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

علل مکانیکی

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

احتلال در هورمون های جنسی

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه كمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

مهار کننده مولرین

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

استروژن

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

درمان بیضه نزول نکرده در طب سنتی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

بیمار به مدت 6-4 هفته باید از انجام فعالیت های بدنی شدید خودداری نماید. Bruising اطراف محل جراحی اغلب 3-2 روز طول می کشد.
شش ساعت قبل از شروع جراحی باید بیمار ناشتا باشد. در صورت استفاده از شیر مادر میزان آن به تدریج کاهش می می یابد.
تورم ناحیه بیضه ها طبیعی بوده و نیازی به تعویض پانسمان نمی باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (1,018 پرسش)

علی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، اولا از فیلم و اطلاعات خوبی که روی سایت می گذارید سپاس وافر دارم و خدا قوت، ثانیا توسط یکی از همکاران شما عمل TUL شدم و لوله دبل جی گذاشتند تا حدود 5 هفته دیگر برداشته شود. چند دارو به نامهای هیروکلوتیازید، سیستون، سولیفناسین، لوفلکساسین و امنیک 0.4 برای من تجویز شده. بعد از عمل چنانچه فعالیت روزانه را زیاد کنم میزان خون در ادرار قابل توجه می شود و شبها کاملا قرمز رنگ می شود. همچنین قدری سرگیجه یا بی حالی و بعد از اتمام ادرار سوزش و درد احساس می کنم مثل اینکه کمی در مجرا ادرار باقی مانده باشد. به علاوه یبوست هم آزار دهنده شده است. آیا این مشکلات طبیعی است یا باید داروها را کم و زیاد کنم. پیشاپیش از پاسخ شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من دیگر نیازی به انها نیست با خروج لوله بهتر میشوید
نوید شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یه سنگ ۱۵ میل با یه ۱۲ میل در لنگچه کلیه و یه ۱۱ میل در قسمت تحتحانی کلیه دارم باید عمل کنم یا برم سنگ شکن چکار باید کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را باید ببینم سی تی اسکن
2. نوید جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  چطور باید بفرستمشون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ذراتی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام دکتر من اهواز هستم سنو و سیتی اسکن کردم یک سنگ 4میل اول حالب در کلیه دارم حدود سه هفته گذشته به نظر شما با مصرف مایعات و ورزش این سنگ دفع میشود دکتر گفته باید عمل pul لیزر انجام بدم آیا با سنگ شکن میشه سنگ انداخت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  مایعات زیاد استفاده کنید ۹۰ در صد دفع خواهد شد
Fariborz سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
سلام 39 ساله هستم . پارسال سابقه سنگ شکن در حالب چپ اندازه سنگ 11 میل داشتم..مجددا درد در زیر شکم دارم اگر آب کم بخورم ادرار تیره زرد دارم و کنی حالت تهوع...قرص آلوپورینول 100 روزانه می خورم...سونو جدید ارسال می شود..ممنون از شما آزمایش ادرار و خون عفونت نداشته و کراتین آزمایش در حد نرمال است....سوزش شدید در مجرا ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
محمد شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدرم چند روزه سنگ از کلیه اش خارج شده و در حالبه چه داروهای مصرف کنه خوبه برای دفع. سنگش4میله. ولی مدام حالت تهوع داره درد در مثانه احساس میکنه. لطفا راهنمای کنید. رمضانی هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
مهدی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1269 مشاهده پرسش
سلام من قبلا سنگ هفت میل حالب داشتم که دفع شد و الان بیست روزی میشه یه کانون کلسیفیه پنج میل در سمت چپ لگن دیده شده که دکتر میگه سنگ حالبه و اینکه اوایل درد شدید داشتم ولی بعد از گذشت ده پونزده روز دیگه درد ندارم و سنگ هم دفع نشده میخواستم ببینم باید سنگ شکنی کنم یا نه با توجه به این که دیگه دردی احساس نمیکنم احتمال اینکه سنگ از حالب اومده به مثانه چقدره؟یعنی خودش دفع میشه؟واینکه اصلا کانون کلسیفیه چیه؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
فرهاد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
سلام
طبق سونوگرافی که امروز انجام دادم یک سنگ در 2*2 در دسته کالیس پل تحتانی کلیه و دو سنگ 4*4 و 5*6 در کنار هم در محل دسته کالیس پل تحتانی کلیه چپ دارم . یک سنگ 2*3در ناحیه uvj حالب کلیه چپ هم دارم . الان هم درد و دفع خون دارم آقای دکتر چه درمانی رو پیشنهاد میکنند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر در عرض ۲هفته دفع نشود باید تی یو ال کنید02122642744
محمد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 761 مشاهده پرسش
سنگ 8*4 میلی رو با بالا و پایین پریدن دفع کردم و الان سنگ در حالب گیر کرده و کلیه سمت‌ راست متورم شده، برای اینکه سنگ به مثانه بیاد و دفع بشه چکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سریع عمل سرپایی TULکنید فیلم من را ببینید تماس02122642744
هاشم شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مریض شما هستم تو بیمارستان شهدا تجریش اومدم خدمت شما البته دستیار شما معاینه کردند سنگ 12 میلیمتری داشتم دستور سنگشکن دادم در کلینیک شقایق سنگشکن انجام دادم الان 4 روز از سنگشکن میگذره شب روزی که سنگشکن کردم از شدت درد در اورژانس بیمارستان شهدا بستری شدم سونو گرافی و سیتی اسکن نشان داد حدود 10تاسنگ 3 الی 4 سانتی‌متری در انتهای حالب گیر کرده دیروز هم سونو انجام دادم ولی باز هم تخلیه نشده و همان انتهای حالب هستند علاوه بر این سنگ ها سنگ در کالیس تحتانی به قطر حدود 10 میلیمتر دیده شده که در سونو گرافی گفته شده احتمالا سنگ ها ریز شده به کالیس تحتانی رفته الان برای دفع سنگ های داخل حالب که قطر آن 4 میلیمتر هست باید چه کاری کنم آیا خطر آفرین است و انسداد ایجاد می‌کند.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر دفع نشده بیایید تی یو ال کنم
بهنام شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
باسلام
به لحاظ درد شدیدی که در شکم داشتم به بیمارستان مراجعه کردم که پس از سونو گرافی معلوم شد یک سنگ به دیامتر 3,5mmدرUVJچپ بدون ایجاد هیدرونفروز در کلیه مشاهده شد که بنا بدستور پزشک پروترال آپاس تجویز شدیک هفته مصرف کردم ولی دردم ساکت نمیشه درصورت امکان راهنمایی بفرمایید....باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 49 50 51 52 53 54 55 ... 102 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (570 پرسش)

احمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشي اقاي دكتر. ممنون كه اين سايت رو طراحي كردين اقاي دكتر چند سالي ميشهخود ارضايي ميكنم و متاسفانه چند وقت پيش براي نزديكي كردن احساس درد خيلي شديد در بيضه هاو مسير اتصال به كليه و مقداري هم درد در كليه را احساس ميكنم و بعد از حدود يك ساعت باز به حالت نرمال برگشت و هيچ دردي نداشت نه تورم در بيضه دارم نه احساس سنگيني در بيضه ميكنم ولي اين درد رو داشتم و اين كه مقدار خروج مايع پيش ابم بسيار زياد شد و با كمترين فشار به عضلات باسن احساس خروج مني داشتم و واقعا مني خارج شد تورو خدا جوابمو بدين خيلي ميترسم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با ترک بهتر میشوید
محمد یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام. آقای دکتر چند روزی هست که درد خفیفی در بیض چپم احساس میکنم.سونوگرافی گرفته ام و نتیجه اش علائم واریکوسل گرد 2-1 درمانوروالسالوا وده .و دیگر هیچ مشکلی نداشت. آیا این خطرناک است؟درد بیضه برای چیست؟البته لازم به ذکر است که بنده بسیار پیاده روی دارم هرروز و روزی 2 تا 3 ساعت. ممنون از پاسختون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه سونوگرافی بکنید
سلام سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام.اقای دکتر من هشت روزه بیضه سمت چپم درد میکنه دردشو میشه تحمل کرد ی جور خاصه دردش ضعف میزنه و بیضه من طبیعیه نه تغییر رنگ داده نه ورم داره و نه تغییر شکل فقط ضعف میزنه.سونوگرافی انجام دادم چهار روز پیش و دکتر گفت سونوگرافیت سالمه هیچ مشکلی نیست .اما دردش خوب نشده هنوز.و بهم قرص سفکسین 400 و داکسی ساکلین داده.ولی الان چهار روزه دارم مصرف میکنم بهتر شده ولی خوب نشئه.کلا روی هم هشت روزه درد دارم .به نظر شما مشکل چیه؟خسته شدم کلافم کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  استراحت و اب زیاد
رضا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام.وقت به خیر
بیمار مردی مسن (75 سال) می باشد که تقریبا 10 سال است که مبتلا به فتق کشاله ران می باشد.به دلیل نا مناسب بودن شرایط عمومی وی(سکته مغزی) پزشکان متخصص جراحی را صلاح ندیدند.وضعیت فتق ایشان حدود 3 سالی است که بسیار بزرگ شده است.چند روزی است که بعد از هر وعده غذایی کنترل مدفوعشان را به سختی انجام می دهند هر چند اسهال ندارند. این اتفاق به دلیل از بین رفتن روده می باشد؟حضرت عالی چه اقدامی را مناسب می بینید؟چه نوع غذایی استفاده کنند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای عمل بیحسی کمری ضروری است
مرتضي شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد بنده در سال 89 به علت داشتن بيماري واريكوسل عمل جراحي انجام دادم ام پس از حدود 3 سال يعني در سال 92 دوباره دچار اين بيماري شدم و اقدام به درمان گياهي يعني خوردن داروهاي گياهي و ماليدن روغن نمودم كه تا حدود زيادي دردم را تسكين ميداد اما پس از قطع داروها و گذشت چند ماه دوباره دردم شدت يافته
در ضمن لازم بذكر است بنده به علت يك بيماري ديگر از قرص فلووكسامين نيز استفاده ميكنم
خواهشا مرا راهنمايي كنيد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نیست
زمانی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
چند روزی هستش که همسرم درد در بیضه دارد.روز اول کمتر بود ولی هر روز بیشتر میشه.30 سالش هست و اضافه وزن هم داره و شکمش بزرگ شده تو معاینه ای که کرده چند بار هیچ توده ای احساس نکرده فقط وقتی میشینه دردش بیشتر میشه و درد بیشتر در بیضه راستش.لطفا راهنمایمون کنین خیلی نگرانیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
محسن پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر یک هفته درد متوسط بیضه دارم ولی از دیشب دردم کمی شدیدتر شده البته ازمایش خون داده ام که کمی عفونت نشان داده بود و دکتر قرص سیپروفلوکساسین ازیا 500 تجویز کردن که خارش زیر دلم بهتر شد ولی درد بیضه دارم البته در گذشته عمل فتق داشته ام و کارم نیز سخت می باشد.سن:52
باتشکر به دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام
درناحیه ی بیضه هرچند وقت یکباردرد دارم،و رگ هایی که روی بیضست حالت پیچش دارد،مشکوک به واریکوسل نیست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11495 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. ببخشید من بیضه هان اویزون نمیشه و هنیشه پوستش جمع میشه و این باعث شده الت تناسلیم به سمت پایین کج بشه. ایا بیضه من مشکلی داره که اویزون نمیشه. فقط وقتی کنار بخاری میخوابم یکم شل میشه بعد دوباره جمع میشه. تو هوای معمولی هم جمع میشه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
روزبه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
سلام آفای دکتر.وقتتون بخیر.روزبه معماریان هستم 27 ساله .از دوران بلوغ تا به امروز هر 7-8 روزی که ار ارضای قبلی می گذره بیضه هام به شدت درد میگیرن به طوری که وقتی ارضا می شوم درد آن ها ساکت می شود.البته گاهی اوقات درد به قدری اذیت می کنه مجبورم خودمو ارضا کنم(سابقه سکس با هیچ دختری رو ندارم و به مدت 2 ساله که فهمیدم با خود ارضایی می تونم از دردش خلاص شم).درد به صورت موقت بوده(40 الی 50) و بیشتر بعد از تحریکات مکرر جنسی اتفاق می افته.شکل بیضه ها کاملا متقارن و بیضه چپ کمی پایین تر از راست.اگه ممکنه منو راهنمایی فرمایید؟؟؟ با تشکر فراوان از لطف و محبت شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین کار ورزش و بیخیالی است