پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حامد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
۵۸ ساله در سونو.پروستاتmm=42cc ۴۶*۴۷*۳۷
پس از تخلیه ادرار میزان۳۵cc باقی میماند
ازمایش psa. 0.83 در چهار ازمایش قبلیpsa
0.45ت0.90 در ازمایش ادرار عفونتی مشاهده نشده
با توجه به سوزش خفیف وحس پری مثانه راهنمایی فرمایید تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
@mahdiRyasin5 جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
چند روزه ازداخل لوله آلتم قسمت جلوخارش دارم وقتی ادرارمیکنم دیگه خارش ندارم تموم میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر حاذق
بنده از 24 سالگی با مشکل خروج ادار مواجه شدم ادرارم فشار نداره و تکرر ادرار دارم..دکتر رفتم بعد از معاینه مقعدی فرمودند که پروستاتم بزرگه..تقریبا 20 ساله درگیر این بیماری هستم..الان چند باره که آزمایش میدم اوره خونم یه کم بیشتر از حد نرماله و عدد 47 هست..کراتینین خون هم 14 هست که لب مرزه...احساس میکنم این عدم خروج ادرار داره به کلیه ام هم صدمه میزنه...در ضمن اکثر شبها به علت تپش قلب هم نمیتونم بخابم ومعمولا فشار دیاستولیکم بالاس..حالا شاید ناشی از مشکل کلیه باشه.در ضمن حجم مایع منی من زیاده و آبکی و شل هست و زیاد که حس میکنم به دلیل مشکل پروستاته..اگر درمان شم تا آخرعمر دعات میکنم دکتر..دستور بفرمایید چه کنم..اگر لازمه تا بیام مطب خدمتتون
1. حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با درود
2. حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
4. حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سونو کلیه و مجاری انجام دادم اندازه کلیه ها بزرگ شده و ورم دارن...
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سونو رو بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
منصوره جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید، دختر ۴ ساله ام، ورم کلیه بخاطر برگشت ادرار دارد و انتی بیوتیک شش ماه است مصرف می کند، اما ده روزی هست دچار احساس ادرار مداوم شده است، کلا کل روز می گوید ادرار دارم، که اکثر اوقات ادرارش نمی اید، و در صورت نوشیدن یک لیوان مایعات، چندین دفعه با فاصله چند دقیقه دفع ادرار دارد، ازمایش ادرار و سونوگرافی نیز چیزی نشان نداده است،
شب ها نیز حداکثر یک بار دفع ادرار دارد نه بیش تر
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  عکس هسته ای از کلیه ها انجام شده؟
ق جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام برادرم 2 هفته پیش عمل جراحی پروستات انجام دادند، بعد از حدود 10 روز دو درن داخل شکم را درآورده ولی هنوز سوند ادراری به ایشان وصل است و تا 5 روز دیگر در خواهد آمد
مشکل بزرگی که ایشان دارند سوزش و درد مقعد و مجرای ادراری است که در ناحیه مقعد شدیدتر است. لطفاً بفرمایید آیا سوزش و درد مقعد طبیعی است و چه درمانی برای آن مناسب است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله بخاطر وجود سوند در مجراست تا چند روز بعد از درآوردن سوند هم ادامه خواهد داشت
Zohre جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، بنده متولد 72 همیشه چند ماه ب چند ماه چکاب خون و کلیه و ادرار میدادم و اخرین بار برج 8 سال 1402 که جز کم خونی مینور و چربی خون بالا ب چیزی اشاره نکردن ، ظاهرن پروتئین یک مثبت و کراتین 13 بودم ، اکو کلیه و مجاری اداریم کاملن خوب بودن، افزایش وزن داشتم بابت فعالیت کم طی سه سال، از تقریبا یک برج بهمن 1402 تا 15 اسفند کرونا گرفتم که دارو ازوترامایسن 500 دادن که اذیتم میکرد چنتا دونه بیشتر مصرف نکردم، از اونجایی ک سرفه شدید داشتم و دارو ها بدترم میکرد با دارو گیاهی پنیرک بعد بیست روز اعلایمم رفت و خوب شدم ولی بشدت کم غذا و اب شده بودم ، در سال جدید 1403 چند روز قبل از عید فطر احساس سرد درد در کاسه سرم داشتم و بعد با یکم مصرف بیشتر نمک برای اولین بار دو شب لرز و طب شدید داشتم ک بعد اون دو شب هم دفع خون از ادرار داشتم ک فکر میکردم عفونت و کشت ادرار خون تایید شد گفتند احتمالن سنگ داری که در سونو گفتن اثری از سنگ نیست، ازمایش خون که گرفتن کراتینم 24 بود و اوره 48 و ازمایش دو روز بعد کراتین 23 با اوره 26 شده بود ،و سونو هم گفتن التهاب کلیه دارم، در شهرمون دو دکتر مراجعه کردم که قرص نفروفول روزی یدونه و زاویترول هفته ای دوتا گفتند مصرف کنم به اضافه اب زیاد بخورم و غذا بیشتر سبزیجات و پروتئن کم و گوشت قرمز و نمک و حبوبات و تخم مرغ قطع کنم،، مجددا برا پیگیری سلامتی با پزشکان بیمارستان هاشمی نژاد تهران ارتباط گرفتم گفتن لازم حتما بیام بیمارستان ، تو این یک هفته ک بستریم کراتینم 26 و 29 بوده، سه دوز کورتون با سرم و سه تا انتی بیوتیک با سرم دادن به علاوه قرص کلسیم ، نفروتونیک، فولیک اسید و اترواستاتین 10 هر روز دادن و بیوپسی هم گرفتن جواب نیومده، اسکن ریه گفتن خوبه، حجم دفع ادرارم خوبه ولی پروتئن دفع دارم +++ ، توی سونو قبل بیوپسی گفتن التهاب و سونو بعد بیوبسی گفتن کلیه خوبه و پارانشیمات التهاب دارن تصویه خوب کار نمیکنه این مشکل دارید، امروز اعلام کردن از ازمایشا رماتیسم کلیه رد شده و ندارم ، و تا هفته بعد جواب نهایی بیوپسی بیاد هفته بعد، قرص کم خونی هایی که مینویسند مصرف کنم و قرص کورتون 10 بخورم یک هفته کامل هفته بعدش نصف مصرف کنم
دکتر سنم کمه مجردم و اصلا دوست ندارم بدنم ب مشکل بخوره و اسیب ببینه لطفاً لطفاً با تمام این موارد ک پیگیری کردم از روزی ک فهمیدم ( سه هفته) اگه شما یا هر کاری و چیزی میدونید برا درمانم دریق نکنید خیلی روحیم پایین اومده و نگرانم و استرس دارم، ممنون منتظر پاسختون هر چه سریعتر هستم تشکر
1. Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  التهاب کلیه ، بیوپسی، دفع پروتئن، اوره و کراتین
2. Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  .
3. Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  کراتین
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام شرح حالتون رو با دقت خوندم جواب پاتولوژی اماده نیست؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسن جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام من یه دوسالی میشه ک متوجه کجی آلتم ب سمت چپ شدم ایا راه درمانی دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
مهرانمحمدی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر
من دو هفته هست که احساس فشار شدید در کلیه راست و درد زیر شکم و بیضه چپ دارم. در طی این مدت دو بار توسط پزشک معالج خودم CT Scan شدم و هردوبار تشخیص سنگ دو طرفه حالب بوده. برای من نوبت لیزر و خارج کردن هر دو سنگ از مجرا تنظیم کردند. میخواستم اگر امکان داشته باشه، تشخیص شما رو هم بدونم که با خیال راحت برای ادامه درمان مراجعه کنم. امکان ارسال لینک هردو CT وجود داره.
تصویر اول

https:arian.marcopacs.netmetricrh917943317

تصویر دوم

https:arian.marcopacs.netmetricrh2086563321
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باز نمیشه
2. مهرانمحمدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  میتونم از طریق واتس اپ یا تلگرام لینک ها رو بفرستم؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله از طریق واتس اپ ارسال کنید
4. مهرانمحمدی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  ارسال کردم. ممنون میشم ببینید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میثم یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
بنده حدود ۷ ماه قبل رابطه جنسی داشتم که اورال بدون کاندوم و واژینال با کاندوم بود.چند روز بعد سوزش ادرار شدید و ترشح بی رنگ و یک توده زیر آلت تناسلیم ایجاد شد.به دکترهای مختلف ارولوژی و عفونی مراجعه کردم و آنتی بیوتیک های زیادی مصرف کردم و بی نتیجه بود.ترشح بی رنگ بعد از ادرار دارم.بعد از ادرار و استبرا چند قطره ادرار و گاهی ترشح بی رنگ ازم خارج میشه.درد در انتهای دنبالچه و درد در انتهای آلت تناسلی و ورم وسط آلت تناسلی از بیرون.سایز پروستاتم ۲۵ تا ۲۷ می باشد.
نتیجه آزمایشات و کشت ترشحات( استافیکوس ایوروس) رو خدمتتون ارسال میکنم.لطفا قویترین دارو با توجه به التهاب پروستات و مجرای ادرار و ترشحاتم برام تجویز کنید.ممنونتون میشم تا ابد
1. میثم پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سلام.تصاویر آزمایشات رو خدمتتون ارسال کردم.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  کشت ادرار رو باید در مرکز معتبر و در شرایط درست انجام بدین این آزمایش آلودگی داره
3. میثم جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  آقای دکتر کشت از ترشحات اول صبح که با بدبختی میاد انجام شده.یعنی با کشت ادرار مشخص میشه؟ یک آزمایشگاه معتبر که مورد تاییدتون باشه معرفی میکنید؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  فعلا دو هفته کلیندامایسین 300 هر ۶ ساعت مصرف کنید نحوه ی نمونه گیری درست نبوده
5. میثم جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  آقای دکتر جان.فقط کلیندامایسین کافیه یا آمپول تزریقی هم کمک کننده است؟
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  فعلا فقط خوراکی
7. نمایش سایر 5 پاسخ
آتیلا جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
اقای دکتر من یدونه این ضایعه رو دارم که بافتش یه جوریه
مثلا درحالت عادی روی بیضه اس این یدونه در حالت نعوظ روی آلت
خیلی وقته هس میخاسم ببینم زگیله یا چیز دیگه اخه خیلی نرمه و ارتفاعیم نداره چندان انگار چشبیده به پوستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  زگیل نیست نگران نباشید

« قبلی 1 ... 926 927 928 929 930 931 932 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744