پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
با سلام با توجه به اینگه من بیماری ویتیلیگو دارم و لک سفید رو ناحیه تناسلی نیز وجود دارد مدت ۴ ماه متوجه خال های قوه ای رو الت تناسلی شدم باید چکار کنم اگه زگیل هست لیزر کنم یا فریز تو ازمایشگاه کیوان نمونه دادم با توجه به هزینه بالای لیزر ایا بیمارستان رازی هزینه بصورت دولتی داره ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  زگیل هست باید کرایو شود در مراکز دولتی درمانگاه های پوست انجام میشود
بهرام چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چند روزی است یک رگ سفت و برجسته دور کلاهک آلتم زیر پوست به وجود آمده که در حالت عادی دردناک نیست و علائم کبودی یا … ندارد اما موقع نعوظ بسیار دردناک میشود. حالت رگ به رگ شدن زیر پوست ، به طول دو سه سانتی متر دور آلت، در عکس مشخص کردم. راهنمایی میفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  احتمال پلاک پیرونی مطرح هست
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
کلیه سمت چپم 4روزی هست مثل نبض خیلی آروم وکم میزنه باز خوب میشه.
یک ماه پیش هم سونوگرافی دادم هیچ مشکلی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  علایم ادراری ندارید؟
امید جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
با درود و سپاس از وقتی که برای مردم گذاشته اید ، من در حالت عادی و در منزل فاصله بین ادرارهایم بیش از دو ساعت است و هر بار هم حدود ۴۰۰ سی سی ادرار دارم هر روز هم پیاده روی می کنم و پیش از پیاده روی مثانه ام را خالی می کنم اما بعد از ۴۵ دقیقه پیاده روی دوباره حجم مثانه ام پر می شود و فشار زیادی حس می کنم و حتما باید دستشویی بروم و باز هم حجم زیادی ادرار تخلیه می کنم(در سرما هم قرار بگیرم همین حالت برایم پیش میاید ) ادرارم نیز با فشار و جریان قوی است سنم حدود ۵۶ سال است هیچ گونه علائم و درد و نشانه های مرسوم مربوط به پروستات را نیز ندارم و چند ماه پیش که آزمایش سالانه داشتم آنزیم های پروستاتم از مرز بالا کمی بالاتر بود آیا ممکن است پروستات من مشکلی داشته باشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  آزمایشاتتون رو بفرستید
2. امید پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سلام آزمایش ها را پیوست کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  Psa مجدد انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آذریان چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر پدر من پی آزمایشات انجام شده گفتن که پروستات بزرگ شده باید نمونه برداری بشه ولی پدرم اصلا مسکل ادراری نداره لطفا کمک کنید نظر شما لرامون مهمه
لطفا کمک کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
فرزاد پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام 4 الی 5 روز پیش یه دونه روی آلتم زده مانند جوش هست رنگش طبیعیه درد می‌کنه فقط . زمانی که با دست اونو لمس می‌کنم زیر انگشتم فقط دونه‌ای شبیه سنگریزه حس می‌کنم. و ترشحاتی هم نداشته یعنی هنوز روی جوش بسته هست و هیچ راه نفوذی نداره.
راه درمانش چیه .چیکارباید بکنم .ممنونم ...خداخیرت بده .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
2. فرزاد سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  الان در حال حاضر نمیشه هیچ دارویی مصرف کرد؟! چون واقعاً الان شرایطم سخته برای ویزیت شدن .و اینکه من شهرستان هستم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید معاینه شوید تا تشخیص داده بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی من بیمار ۴۷ ساله هستم از شهرستان کرمانشاه ،حدود ۴ سال است که به ورم یا التهاب پروستات مبتلا شده ام تازه ترین سونو ای که گرفتم سایز پروستاتم ۵۳ میباشد متاسفان هرچه دکتر میرم قرص پروتال تجویز میکنه خیلی هم عوارضداره برام و خوب نمیشم خواهشمند است راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
محمدرضا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
دکتر سلام،
حجم تقریبی پروستات=40
ولوپ مدین برچسته به کف مثانه به نفع BPH
اکوی هتروژن و فاقد توده.
لطفا دستور پزشکی عنایت فرمائید.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  Psa چک‌شود
محمدرضا سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
دکتر سلام،
حجم تقریبی پروستات=40
ولوپ مدین برچسته به کف مثانه به نفع BPH
اکوی هتروژن و فاقد توده.
لطفا دستور پزشکی عنایت فرمائید.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  Psa چک شوو
کریم سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر بنده تقریباً ۱۵ ساله که ازدواج کردم و خداروشکر از نظر جنسی هیچ مشکلی نداشتم و بچه هم دارم ولی الان ۱۰ روزه وقتی شروع میکنیم آلتم در حالت کامل نعوظ است بعد از ۵ دقیقه یا کمتر آلتم شل میشه ممنون میشم اگر مشکلم رو برطرف کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  مشکل قلبی و فشار خون و دیابت ندارید؟

« قبلی 1 ... 918 919 920 921 922 923 924 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744