پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سروش پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
28 سالمه و از زمان کودکی تا به الان مشکل کجی الت به سمت پایین دارم و این قضیه من رو خیلی آزار میده کلا اعتماد به نفسم رو از دست دادم و تو رابطه احساس ناتوانی می کنم و اکثرا دچار مشکل میشم و نمی تونم اون طور که باید وارد رابطه بشم. مطمعنا شما میتونین کمکم کنین ولی مشکلم اینه که هزینه ی عمل رو نمیدونم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
1. سروش دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام نیاز به عمل جراحی دارد راجع به هزینه ی عمل نگران نباشید با بیمه قابل انجام است
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
4. سروش سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنون از شما بیمه ندارم متاسفانه، رشت زندگی میکنم ولی حتما حضوری خدمت شما مراجعه میکنم باز هم ممنون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  🌺
6. نمایش سایر 4 پاسخ
amir سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام بنده با یک درد خفیف در قسمت مثانه مراجعه ب دکتر کردم سونوگرافی رفتم و عناوینی نوشت که نکران شدم بنده چند مدتدقبل حدودادیکدسال سنگ کلیع شن طور داشتم دفع کردم سوزس اداری داستم همراه با بوی بد کهدازمایش دادم گفتن چیزی نیست ولی تا همینداواخر باز هم بوی بد بود که برطرف شد از قزص مکمل و زینک همداستفاده داشتم خود سر. پززشک برای درد من سیپروفلاکسیسن هم تجویز کردنپقبل سوتو میخوردم ادرا از لحاظ ظاهری من مشکلی ندیدم که قهوهای یا قرمز باشه خیلی ب ندرت خیلی کم توی تخلیه ادار بریده بریده داستم امل خیلی کم این اتفاق افتاده بود ولی از دیروز که تو اینترنت سرچ کردم مطالبو کلا هی بریده بریده تخلیه میکنم ادارمو بنا بر شغلمم خیلی مواقع ادار خودمو نگه میداشتم جواب سونوگرافی نوشته فول نس خفیف کلیه چپ بهداتساع شدید اپلیه متانه نسبت داده میشود. پی وی ار هم زده 15سی سی اندازه و اکوی کلیه ها طبیعی. کبد در چپ و طحال در راست قرار دارد مثانه بدون ضلیعه وژتاتیو جداری و لومینال مشاهده شد. دکتر جان توروخدا زودتر ی چی بگین من خیلی نگران شدم امروز کلا سرکارک نرفتم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  جای نگرانی نیست سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین
احمد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
باسلام و احترام ...
آقای دکتر حدود یکسال و هشت ماه پیش خدمت شما جراحی بزرگی پروستات خوش خیم انجام دادم .
در حاضر در سونوگرافی اندازه پروستات بزرگتر از حد معمول است و آزمایش PSA عدد ۷ و free PSA عدد ۲.۶ می‌باشد نگران هستم آیا طبیعی هست ؟ و یا باید به مطب شما مراجعه کنم برای بهبود و پیگیری . پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دو هفته ی بعد مجددا آزمایش psa انجام بدین و به شماره واتس اپ مطب بفرستید
سروش سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام روزتون خوش پروفسور عزیز،یکسال و۵ماه پیش اومدم مطبتون که سنگام بزرگ بودن pcnl انجام دادم حالا بازم ۳تا سنگ۹،،۶،۵میلی دارم حالا باید چیکار کنم چون شهرستانم و با تهران ۸ساعت فاصله دارم مطب نمیتونم بیام فعلا ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سنگ ها در کالیس تحتانی هستند نیاز به اقدامی نیست
سید سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلم دوسال قبل درسمت راست عمل فتق انجام دادم وحالا هیدرو سل شدید دارم از طرفی بیش از ده ساله عمل قلب باز کردم والان برون دهقلبم به 15 رسیده(از 60) باطری هم دارم ازضد انعقاد هم استفاده میکنم چه روشی برای جراحی وبیهوشی مناسب من هست .آیا جراحی با لیزر هم در ایران هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ریسک هر گونه عملی برای شما بسیار بالاست
Saba دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۴ سالمه ۳ ماه پیش بهم گفتن یه سنگ ۳.۵ داخل کلیه چپت داری به دکتر مراجعه کردم بهم قرص سیستون و k citab دادن دوباره سونو دادم هنوز بعد ۳ ماه دفع نشده و از وقتی قرص سیستون تموم شده تکرر ادرارم برمگیرده بعضی وقتا امکانش هست دوباره خودم قرص سیستون رو تهیه کنم ؟ یا چون دفع نشده بعد ۳ ماه باز برم پیش متخصص ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نیاز به هیچ اقدامی نداره
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  اگر تکرر دارید آزمایش آنالیزو کشت ادراری انجام بدین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
کاربر دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من یه دختر مجردم ۲۴سالمه تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتم خیلی مراقبت میکنم لیزر نرفتم لباس بقیه رو نمیپوشم به هیچ عنوان
استخر نمیرم تنها جای عمومی که رفت امد دارم باشگاه هست که اونجا هم بهداشت را رعایت میکنم
ولی چند وقته که احساس کردم نزدیک به معقدم زگیل زده و به دکتر مراجعه کردم گفتن زگیل تناسلیه
زگیل اول مثل یه لکه قهوه‌ایی بوده اصلا شکل گل کلم نداشته ب مرور کنارش یه چیزی مثل خال گوشتی کوچک زده
دکتر گفته باید لیزر کنم
میخوام بدونم چطور ممکنه وقتی من هیچ تماس جنسی نداشتم و هیچ تماس پوستی و هرچیزی که برای انتقال هست برای من اتفاق نیوفتاده چطور ممکنه من زگیل گرفته باشم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیلی احتمالش کمه با توجه به مواردی که گفتید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سحر دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام ایا میشه لطفا عکس منو یه برسی کنید که مشکلی هست یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ضایعه ای به نفع زگیل ندارید
Mastaneh سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام ..من مدت دو ماهه که درد قسمت تحتانی واژن و سرمای شدید وتکرر ادار دارم .دوبار سونو واژینال و شکم ولگن کامل دادم و سی تی با ماده حاجب وبدون ماده انجام دادم که در نهایت سنگ در کالیس تحتانی به به ابعاد 3.7 میلیمتر دارم ودر سی تی هم چند سنگ ریز در مثانه وحالب بودند علیرغم استفاده دارو دردم از بین نمیره لطف راهنمایی بفرمایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سی تی اسکن رو بفرستید
حامد سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام. سه سال پیش زگیل تناسلی گرفتم. برای درمان چندین بار کرایو و لیزر و پودوفیلین انجام دادم قرص پاورفیت هم خوردم و هر بار استحمام با صابون چندین بار میشورم.
از سه سال پیش رابطه جنسی نداشتم.
چند تا ضایعه میبینم که نمیدونم زگیل هستند یا نه عکسشون رو با علامت و بدون علامت ارسال کردم.
گاهی خارش هم دارم که نمیدونم از صابون زیادیه که میزنم یا از زگیله.
خواستم ببینم این عکس ها زگیل هستن؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیستند

« قبلی 1 ... 903 904 905 906 907 908 909 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744