پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حامد شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام. حدود سه هفته پیش بطور ناگهانی ادرارم خیلی کم و زرد تیره شد. در عرض یک شب سه کیلو اضافه وزن داشتم و چشمام پف کرد. آزمایش و سونوگرافی دادم. الان با فوروزماید ادرارم بهتره. سابقه فشار خون دارم ولی تا قبل از این اتفاق هیچ داروی فشار خونس نخوردم و الان لوزارتان میخورم. روماتیسم هم ندارم و دکتر میگه باید نمونه کلیه بدی. الان کف ادرارم کمتر شده و اضافه وزنم بخاطر مایعات تثبیت شده و بیشتر نمیشه. نیازه بیوپسی بدم؟ کف ادرارم کم شده دو روزه و فشارم از 17 روی 10 به 12 روی 7 تثبیت شده سه روزه. سونوگرافی همه چیز طبیعیه فقط نوشته افزایش ضخامت پارانشیم کلیه. آزمایشات هم پیوست کردم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید تحت نظر نفرولوژیست باشید و نمونه برداری از کلیه باشه مشکل داخلی کلیه است
Ali شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر. من ارتباط جنسی دهانی داشتم و واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی هم تزریق کردم.
میخواستم ببینید که مناطق مشخص شده توی عکس میتونه زگیل دهانی باشه ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند
Nashenas دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
با سلام خانمی ۳۹ ساله هستم تکرر ادرار و درد کمی در پهلوی راست داشتم آزمایش سونو و کشت ادرار انجام دادم کلیه سمت راست هیدرونفروز خفیف مشاهده شد تصویر دو کانون اکوژن همراه با سایه صوتی خلفی به دیامتر تقریبی ۲ م م در پل میانی و فوقانی در وهله اول مطرح کننده سنگ ریزه میباشد ضخامت کورتیکال و کورتکس هر دو کلیه نرمال هست طحال مثانه و کبد نرمال بود کشت ادرار هم عفونت ادراری تشخیص داده شد آزمایش خون هم اوره و کراتین و قند اوکی بود متخصص برای من سیستون شبی یه عدد تجویز کردن آیا همین مقدار کافیست نیازی به داروی دیگه نداره و مشکل من حل میشه ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  مصرف مایعات بیشتری داشته باشید و ورزش کنید
2. Nashenas شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  من از اردیبهشت رژیم گرفتم ممکنه تحت تاثیر این رژیم سنگ تولید شده چون سابقه سنگ کلیه نداشتم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  طی یکماه بعیده سنگ تشکیل شده باشه از قبل داشتین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
باسلام وقت بخیر. بنده ۳۹ ساله. (متولد مرداد۶۳)
رابطه هم دارم. وزنم۵۸قدم ۱۷۹.
هر ۶ماه یه بار ازمایش خون و سنو گرافی چکاپ میدم.
سابقه عمل فتق سمت چپ کشاله ران دارم.
سر اپیدیم کیست ۳ میلی دارم. و شن کلیه کوچک هم دارم. حجم پروستات اذر سال قبل ۱۷ و Psa 1.6 بود.
۸ خرداد امسال سنوگرافی شکم و لگن و بیضه ها دادم که علاوه بر همون اپیدیمم که از قبل همون اندازه بود گفت حجم پروستات ۲۹ شده است(d1 3.65 _ d24.71cm_d33.29) که از نرمال کمی بزرگتر است.
گفت بقیه اعضا طبیعی و نرمال است جالب اینه شن کلیه رو نگفت.
اذر ماه سال قبل سنو گرافی دادم حجم پروستات ۱۷ cc بود(الان شده۲۹) و ازمایش خونpsa 1.6 بود. که فعلا ندادم.

** درد بیشترفاصله بین مقعد و کیسه بیضه است (همون لوله ی که زیر کیسه بیضه و داخل بیضه تا نوک الت است) فشار اون ناحیه رو میدم و همچنین دست روی عمل میزارم درد دارم**
درد جای عمل و رگ بیضه یاطناب و شاید رگ های دیگه داخل بیضه باشه رو دارم.
درد سمت کشاله سمت چپ( عمل )هم دارم
درد کمی پهلوهام و گاها لگن هام. و دوستدارم ماساژ یا گرمی روی این قسمت ها بزارم که اروم بشم.
اول صبح اصولا دردهام بیشتره.

قبلا روزی نهایتا سه بار دستشویی میرفتم.
جدیدا گاها تا ظهر سه بار دستشویی میرم و گاهی اوقات صبح تا شب ۵ یا۷ بار بستگی به اب خوردنمم داره.
بعضی اوقات بعد دستشویی زیر کیسه بیضم (لوله)تیر میکشه.

دچار استرس و نگرانی شدید شدم.

لطفا علاوه بر نظرتون سوال های زیر هم جواب بدین
چطور تو ۶ ماه پروستاتم این همه بزرگ شده!
اگر التهاب یا عفونت یا بزرگی پروستات باشه درمان میشه و پروستات مثل سابق کوچک میشود؟ ایا ممکنه عفونت مجاری ادراری باشه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی وابسته به دستگاه و اپراتور سایز های مختلفی ر. میتونه گزارش کنه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دچار التهاب پروستات هستید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
4. سعید شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ممنون از پاسختون دکتر جان.
  التهاب پروستات درمان داره؟التهاب پروستات از چه نوعی دارم؟؟چه فرقی بین التهاب با زرگی پروستات هست؟؟
  نفخ زیادی هم دارم مشکل ورم معده و روده دارم.ایامشکل روده تاثیری رو پروستات نزاشته.؟
  چون فکر میکنم این درد پهلوهام مربوط به روده هام میشه.
  سپاسگذارم از صبوری و پاسخ دهی شما.
5. سعید شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  فراموش کردم دکتر متاهل هستم ورابطه بجز دو بار که کاندوم پاره شد یا در حد یک لحظه ورود که سریع از کاندوم استفاده کردم کلا از کاندوم استفاده میکنم.
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  درمان رو واستون گفتم مزمنه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
بخروز جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
ایا این زگیل تناسلی هست یا ضایعه گوشتی..بدودن درد و خارش هست
1. بخروز جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  گوشتی قهوه ای بدون درد و خارش عکس نمیشه ارسال کرد سعی کردم نسد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  زگیل هست باید کرایو بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام
27 سالم هست و الت تناسلی من در حالت نعوظ 12 سانته
میخاستم بهترین راه برای هم افزایش قدی و هم قطر رو راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. علی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  فرستادم براتون
3. علی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس بارگذاری نمیشه
  چطوری باید بفرستم براتون ؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  طول و قطر مناسب داره توصیه میکنم هیچ گونه دستکاری انجام ندین عارضه دار خواهد بود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Kami جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام آقای‌38ساله‌مجردهستم‌زودانزالی‌شدیددارم‌برای‌درمان‌چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
ورجن شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من باكره هستم و تنها ارتباطي كه داشتم لمسي بوده چند سالي حتي قبل از اين تماسا حس ميكردم كه ترشحاتم زرده و عفونت دارم و نميرفتم دكتر تا اينكه امروز رفتم و پامو كه باز كردم ورودي واژنم ميگفتن زائده هست كه مشكوكه به زگيله ولي حالت زائده اي گوشتي نبود من خودمم پامو باز كردم اطراف و بالاي واژن و مقعدم چيزي نيست ولي همون چيزي كه ديدنو برام ليزر كردن و بهم داروي تقويت ايمني دادن عكس از قبلش ندارم عکس مال امروزه که لیزر کردم ولي بنظرتون وقتي زائده گوشتي و رنگي نبوده زگيل بوده؟ و اينكه من الان واكسنم زدم اگه درصدی هم hpv باشه چون باکرم دفع میشه؟ میتونم ازدواج کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز تا ضایعه رو ندیدم نمیتونم نظر بدم بعیده زگیل داشته باشید بله منعی جهت ازدواج نیست
2. ورجن جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  اخه ضايعه اي نبود الان عكسش رو براتون ميفرستم و چون تو ورودي واژنم بود پاپيلوماتوز نبوده؟ با عكساي زيگيل درصدي هم شباهت نداشت اخه
  اين عكس بعد از ليزره ضايعه اي تيست كه حاي بيفته چرا پس ليزرم كردن؟🥲
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نظر پزشکی که شمارو دیده صحیح تره چون ایشون ضایعه رو رویت کردند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
من مرد 21 ساله و مجرد هستم و رابطه واژنی یا مقعدی نداشته ام
از سن 8 تا 17 سالگی دمر میخوابیدم و آلتم را بین ران و زمین قرار میدادم و به زمین فشار‌میدادم و برایم لذت بخش بود و متوجه نبودم این کار خود ارضایی است و کار بدی است و آسیب زاست، از اوایل بلوغ که توجهم به آلتم جلب شد متوجه کجی آن شدم و با بزرگی آلت مشکل کجی حل نشد، البته آنچه گفتم احتمالی است که خودم در رابطه با کجی رو به پائین آلت میدهم، و ممکن است علت چیز دیگری باشد.
آلت به صورت غیر طبیعی پهن است و دقیقا شکل آن دایره ای نیست
و این پهنی و انحناء در وسط آلت شدید است
و در حالت نعوذ آلت مثل بقیه آلت ها مقاوم و سفت است ولی از وسط آلت و در جهت فشار رو به پائین مقاوم نیست و حتی در حالت نعوذ نسبتا نرم است

الف)علت این بیماری چیست؟
ب)درمان آن چگونه است؟
ج)اگر درمان نشود آیا در کیفیت نزدیکی تاثیر می گذارد؟ و نزدیکی ممکن است؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. احسان جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  تو ربات تلگرام سوال رو طرح کردم و عکس ها رو فرستادم
  دوباره بفرستم؟ کجا بفرستم؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آپلود نشده دوست عزیز به شماره 09101142080 بفرستید
4. احسان شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام مجدد جناب دکتر
  در واتس اپ ارسال شد
5. احسان شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس ۱
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  احتمال شروع پلاک پیرونی برای شما مطرح هست باید از نزدیک معاینه شوید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
فرهاد جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
ضایعه ایزو اکو به ابعاد ۱۸ در ۲۰ در قطب میانی کلیه چپ خطرناک است باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو آپلود کنید دوست عزیز

« قبلی 1 ... 898 899 900 901 902 903 904 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744