پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضاپناه جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام، آقای دکتر من دو ماه پیش در فوتسال به بیضه ام با توپ ضربه وارد شد، بنده حضوری خدمتتون رسیدم و گفتین جواب سونوهات خوب هست و فقط واریکوسل داری و مشکلی نداری و مرداد برگرد دوباره ببینمت، درد بنده بعد از مدتی خوب شود ولی الان چند روز کمی بیضه و کشاله ران و زیر شکمم درد میکنه و بیضه هم داغ هست، الان دوباره سونو دادم و گفتن کمی فتق داری، ممنون میشم منو راهنمایی بکنین آیا نیاز به عمل فتق یا کار دیگه دارم؟ علت درد من از چی میتونه باشه؟ واینکه من عفونت ندارم که نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشم؟ ببخشین آقای دکتر و اینکه آیا ورزش(والیبال) واسه من ضرر داره و انجام ندم فعلا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  واتس هم پیام داده بودین فتق فعلا نیاز به عمل ندارم علت دزد میتونه هم فتق باشه هم واریکوسل عفونت ندارید ورزش هم ضرری براتون نداره
علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش بیضه هام شروع کرد به خارش رفتم دکتر گفت عفونت قارچی گرفته ای دارو دادن داروها را مصرف کردم بعد چند روز دیگه متوجه شدم چندتا لکه کوچیک قهوه ای رنگ ته آلت تناسلی هست دوباره رفتم دکتر یه آمپول عفونت داد با دوتا پماد کلوتریمازول وتریامسینولون ان ان وقرص سیپروفلوکساسین۵۰۰وفنازومکس اینا را دارم مصرف میکنم حالا که دیدم یه لکه هاداره پاک میشه ممنون میشم دلیلش چیه شرمنده آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم چند روز پیش رفتم استخر حوضی که آب داغ داره نمیتونم چیه حواسم نبود آبش داغه پریدم داخلش زود امدم بیرون متوجه شدم کیسه بیضه هام داره میسوزه رفتم خونه دوش بگیرم دیدم روی کیسه بیضه هام دونه سفید زده قبل استخر اینا نبود آقای دکتر من شغلم رانندگیه این چند روز تا رو صندلی میشینم تاگرم میشه کیسه بیضه هاداره میسوزه تا خنک میشه سوزش ول میشه ممنون میشم دلیلش چیه زگیل که نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل که نیست درمان قارچ هم براتون انجام شده پودر بچه به محل هایی که میسوزه بزنید
دانیال یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من قبلا تو سایت براتون عکس فرستادم و باهاتون صحبت کردم . شما فرمودید جراحی نکنم چون عوارض داره و فرمودید پیش یه دکتر خوب لیزر کنم .
الان میخوام لیزر کنم ولی دکتر میگه جای لیزر سفید میشه و میگه این جای سفیدی هیچ موقع از بین نمیره .
به نظره شما لیزر رو انجام بدم ؟؟
سوالم اینه که این جای سفیدی خیلی زیاده ؟
تو ظاهرش خیلی معلوم میشه ؟
چیکار کنم به نظرتون ؟ انجام بدم ؟
نظره شما خیلی برام مهمه
عکس هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر نظر بنده براتون مهم هست عملی انجام ندین به جراح هایی که بیشتر کار زیبایی میکنند باید مراجعه کنید بنده کار زیبایی انجام نمیدهم
2. دانیال پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  آخه ظاهرش بده
  اقای دکنر من تصمیم گرفتم لیزر کنم
  فقط خواستم از شما بپرسم ببینم اون جای سفیدی خیلی تو ظاهرش معلوم میشه یا کمه ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  همون جای سفیدی باقیمانده لیزر رو هم میشه لیزر کرد
4. دانیال شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  یعنی یه بار لیزر کنم ، دوباره جای سفیدی رو لیزر کنم
  دیگه هیچی از پوست باقی نمیمونه 😂
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بنده که عرض کردم دستکاری نکنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ابراهیم دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
باسلام من بعدازمصرف داروبه مدت ده روزرفتم آزمایش مجدد psa که قبلی 5/44بودوفعلی 4/80شده و آزمایش فعلی freepsa. 0/75قبلی 0/65بود البته داروی مصرفی من به مدت دوماه است من خودم رفتم تا ببینم تا چه حد شده سن ۶۱سال بزرگی پروستات با آزمایش قبلی 47میباشد لطفاجنابعالی نظرتان رابفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  داروهاتونو مصرف کنید بعد از اتمام داروها مجددا چک psa انجام شود
2. ابراهیم جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام به نظر شما پایین میاد تازمان مصرف؟
3. ابراهیم جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام به نظرشمابازم پایین میادتااتمام داروها بمدت چهل و پنج روز داروی مصرفی دارم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر علت افزایش مواردی مثل عقونت باشه بله پایین میاد
5. ابراهیم شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ,باسلام برای پایین آوردن psaخون کدام داروویاموادغذایی بیشترموثرتره
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  در این حدفقط دارو
7. نمایش سایر 5 پاسخ
جعفر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب خدمت جناب دکتر
ممنون از شما که با سعه صدر پاسخ میدهید
پیشاپیش اگر سوالم طولانی میشود از شما پوزش می‌طلبم
جناب دکتر بنده 38سال سن دارم
روزی یک عدد قرص فشار والزومیکس اچ سی تی به دلیل فشار بالا ارثی استفاده میکنم
جناب دکتر بنده در هنگام رابطه نعوذ خودم را از دست میدهم
و همچنین فکر میکنم حس جنسی کمی هم دارم
چون مثلاً نهایت هفت تا ده روزی یه بار نیاز به رابطه پیدا میکنم
از بچگی هم دچار کجی آلت هستم اما در رابطه مشکلی ندارم
نعوذ صبحگاهی هم 95 درصد مواقع دارم
ممنون میشوم اگه راهنمایی بفرمایید که بابت رفع عدم نعوذ چه باید کرد در پیام ها دیدم که قرص تجویز کردید ،اگر برای بنده هم تجویز میفرمایید آیا باید مداوم این قرص را بخورم؟
و اینکه آیا بخیر از قرص های شیمیایی قرص های گیاهی هم هست جایگزین؟
و اینکه با توجه به نعوذ صبحگاهی آیا احتمال نشت وریدی هست؟
ممنون میشوم به پرسش‌های بنده پاسخ دهید
سپاس از شما
با آرزوی صحت و سلامتی همیشگی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  مشکل عدم نعوظ کافی شما به دلیل مصرف داروهای فشار خون هست به متخصص قلب مراجعه کنید و درخواست تغییر دارو بدین برای شما نشت وریدی احتمالش خیلی خیلی کمه
2. جعفر پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ممنون از پاسختان
  شما صلاح میدانید موقتا برای رفع این مشکل دارو مصرف کنم تا زمانی که به متخصص قلب مراجعه کنم؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیر داروهای بهبود نعوظ تداخل شدیدی با فشار خون شما خواهند داشت
4. جعفر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  جناب دکتر من چندین سال فشار خون کنترل نشده داشتم
  آیا امکان آسیب به عروق را دارم؟
  و من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم
  ایشان قرص تادافیل ۵ به من دادند و گفتند یک روز در میان یک عدد تا بیست روز بخور بعد تا یک ماه دو روز درمیان بخور و بعد دارو را قطعش کن،شما چه میفرمایید ؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ابتدا داروهای فشار باید تغییر پیدا کنند تادالافیل میتونه برای شما مضر باشه با توجه به فشار خونتون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جعفري پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
پسر سه ساله من 6 ماه پيش جراحي كرده بدليل مسدودي حالي به مثانه و گشاد شدن بيش از حد حال و دبل جي گذاشتن سك ماه بعد خارج شد و الان بعد شش ماه عكس انداختيم مشكل خل نشده و دوباره مسدود شده لطفا راهنماييم كنيد 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻خواهش ميكنم
جراحشون دكتر شريفي اقدس بودن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز باید جراح ارولوژیست اطفال مراجعه کنید با توجه به اینکه دکتر شریفی اقدس جراح حاذق اطفال هستند و قبلا عمل پسرتون رو ایشون انجام دادن اکیدا توصیه میکنم به ایشون مجددا مراجعه کنید
آرمین پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
23 سالمه
به مدت یک ماه یک جوش سرسفید کوچک روی بیضه من بود
ولی به یک باره بزرگ شد و از سر سفید بودنش کم شد( فک میکنم بعد از اینکه اشتباهی خاروندمش ی کوچولو خراشیده شد اینطوری شد) میخواستم ببینم این چیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
حبیب پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ارجمند
بنده قبلا پرسشی خدمتتون ارسال کرده بودم مبنی بر وجود خون در ادرار و فرمایش کردید سیتولوژی سه مرحله ای و سونو انجام بدهم. تصاویر به پیوست می باشد.. در صورت امکان بفرمایید که مشکلی وحود دارد؟ و دارویی نیاز هستش؟
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خدارو شکر مشکلی ندارید و نیاز به دارویی هم نخواهید داشت احیانا در ادرار خون مشاهده کردین باید بررسی های تکمیلی تر انجام شود
وحید پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده آزمایش سونو دادم واریکسل گرید 2 دارم و آزمایش اسپرم هم دادم که پیوست شده است. 3 تا متخصص رفتم و جوابهای مختلف گرفتم یکی از آنها گفت عمل کنید، یکی از آنها گفت به هبچ وجه عمل نکنید و داروی پنتافیل 400 دادند و یکی از آنها گفتند آزمایش اسپرم دهید اگر مشکلی نداشتید نیازی به عمل نیست.بعضی مواقع درد کمی در بیضه میگیرم که بعد از انزال خوب میشود، همچنین بعضی مواقع احساس میکنم کامل منی خارج نمیشود
خواستم با توجه به آزمایشات نظر شما به عمل هست؟ آیا داروی پنتافیل 400 اثری دارد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر قصر بارداری دارید بله موثره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر سرالتم دون دون قرمز مانند شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)

« قبلی 1 ... 850 851 852 853 854 855 856 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744