پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Fafa پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من چندسال پیش خودمو چک کردم نمیدونم اینا بودن یا نه چون دقت نکردم و اطلاعی از زگیل تناسلی نداشتم و همچنین درباره وستیبولار پاپیلوماتوز .چند وقته تو مدتی که پست هایی از زگیل تناسلی دیدم خیلی نگران شدم و خودمو چک کردم و متوجه اینا شدم نمیدونم چه مدتیه اینجور هست اما اغلب اوقات خودمو چک میکنم حتی با عکسای توی گوگل مقایسه میکنم و طبق چیزی که توی گوگل خوندم سرکه سیب هم زدم که اسیدی هست برای اینکه ببینم سفید میشن یا نه که نشد ولی چون راه تشخیص قطعی نیست مطمئن نیستم برای اینکه بتونم واضح ببینم آینه ذره بینی گذاشتم و از توی تصویر آینه عکس گرفتم که واضح دیده بشه البته دو طرف لبه داخلی واژنم هست و اینکه پرزها جهت خواب دارن که وقتی انگشت میکشم روی پوست میخوابن . آیا اینها زگیل هستن یا وستیبولار پاپیلوماتوز؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند
رها پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من اخرین ارتباطم دو سال پیش بوده با همون شخص هم ارتباط دهانی داشتم ولی با محافظ ، یه پارتنر داشتم تا الان
تا الان هم هیچ ضائده ای تو هیچ قسمتی از بدنم نداشتم
اقای دکتر الان این چیزی که تو دهنم دیدم عادی هستش ؟ یا من دچار وسواس شدم ، نسبت به زگیل منظورمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست دوست عزیز نگران نباشید
2. رها چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر
  پس این طبیعی هستش ؟ چیز خاصی نیست ؟
3. رها چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر اصلا درکا زگیل اون ته نزدیک حلق میزنه ؟
4. رها چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر کلا زگیل اونجا ته حلق میزنه؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله میتونه بزنه ولی برای شما زگیل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر امیدوارم سلامت باشید من سه سال قبل عمل پرستات کردم و پرستات را برداشت هاند و زمانی که عمل کردن دو سند داشتمپهلو و مجرای ادرار که از سند مجرا هیچوقت ادرار نمی آمد و بعد هم که سند را کشیدن چون باشدت کشیدن مجرا زخم شد حالا هر چند ماهی مجرا بسته می شود وادرا بسیار سخت می آید ویا بندمی آید چاره چیست متشکرم از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از مجرا،RUG/Vcug انجام بدین
علي پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
سلام علیکم 42 سالمه و مرد هستم. از حدود 10 سال پیش بعد از دستشویی دو سه قطره ادرار از من خارج میشه. البته استبرا هم نمی کردم چندین دکتر رفتم و آزمایش های مختلفی چون نوار عصب مثانه و سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بودند. راه های درمان مختلفی را انجام دادم که چندین ماه خوب میشه ولی دوباره عود میکنه. برخی گفتند استبرا کن که انجام میدم و بهتر شده ولی احساس میکنم ادرار خارج میشه ولی همیشگی نیست و تنها یکی دو قطره است. میخوام بدونم مشکل من وسواسیه یا چیز دیگه است و آیا باید آن چیزی که از من خارج میشه را نجس بدونم یانه. راه درمان این مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
محمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
پسرم ۱۴سالشه شب ادراری دارن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  از اول بوده یا جدیدا ایجاد شده؟
علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز وقت بخیر خسته نباشید همسر من یک بار سقط جنین داشته (نداشتن ضربان قلب نوزاد که منجر به سقط در دو ماهگی شد),بعد سقط حدود یک سال هست که اقدام به بارداری کردیم ولی بارداری صورت نگرفته در ضمن سن من ۳۲ سال و سن همسرم ۲۶ سال میباشد
همسر من عکس رنگی از رحم گرفته که هیچ مشکلی نداشته خود من نیز ازمایش اسپرم و DFlدادم که متخصص زنان گفته مشکلی ندارم ولی باز هم گفته به متخصص ارولوژی نشان دهید من عکس ازمایش ها رو خدمت شما ارسال کردم اگه محبت کنید شما هم نظر خود را در مورد ازمایش من بدهید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
پری چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
آیا کلیه های تقریبا بزرگ با هیرونفرو میلد واکوی نرمال مشکلی داره؟کلیه راست۱۲۵م وچپ ۱۳۲م.
No calculi is detected
No ascites is seen ..سوزش ادرار هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  هیدرونفروز گزارش شده؟
سینا جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
باعرض سلام واحترام خدمت شما دکتر بنده ۲۲سالمه به دلیل کم فشاری ادرار وچکه کردن در اتمام تخلیه مثانه سنوگرافی انجام دادم حضرتعالی لطف کنید در این باره بنده رو راهنمایی کنید.به مدت سه سالی میشه که فشار ادرار مثل گذشته نیست ودر اخر هم باید فشار بیشتری به مثانه وارد کنم به شدت از این مشکل خسته شده ام . تصاویر سنوگرافی رو پیوست خدمتتان ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
2. سینا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با عرض پوزش دکتر عکس از مجرا روکجا انجام بدم . بدون نسخه انجام میشه؟ سر همین مشکل با تجویز دکتر مربوطه قرص ترازوسین مصرف کردم هیچ اثری نداشته به نقل از ایشان به دلیل ضخامت مثانه باید سنوگرافی قبل وبعد ادرار انجام بشه اما من پیگیری نکردم .لطفا بیشتر راهنمایی کنید ایا امیدی به خوب شدن هست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر تهران هستید مرکز گلستانها انجام میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.
جناب دکتر مدارک پدر که ۷۹ سالشون است و قبلا گلستومی عمل کرده اند و دو رگ قلبشان بسته و غیر قابل استند گذاری است را ارسال میدارم ، از بابت عمل کنی واهمه داریم لطفا نظرتون رو در رابطه با لزوم عمل بفرمایید . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
فرهاد پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دارم خدمت پرفسور کرمی عزیز
بنده قبلا هم عکس فرستاده بودم نوک التم یک لکه قرمز داشت که فرمودید چیز مهمی نیست و نیازی به درمان ندارد.
چند روز بعد این اکه قرمز روی آن پوسته ریزی داشت و به شکلی درامد که در عکس فرستادم خدمتتان.
خیلی در اینترنت سرچ کردم میترسم سرطان آلت تناسلی باشه. 😔۴۰ سال دارم.
من عکس اولیه را هم میفرستم که قرمز بود بعد عکس پوسته دادن و سه تا عکس جدید هم که ببینید چطور شده
دکتر عمومی رفتم گفت درماتیت تناسلی هست و یک ماه باید پکاد ترکیبی کالندولا و مگاکورت بزنم
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید جناب پرفسور 🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  نگران نباشید اصلا شبیه ضایعات سرطانی نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 843 844 845 846 847 848 849 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744