پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام41 سالم متاهلم اچ پی وی 16و45 جواب کلپو سین یک شد قرص ahccخارجی تهیه کردم45 روز خوردم روزی یک عدد همراه سی سه روز انتها گفتم کم نباشه ایموبلند سه رور همراه ahccمصرف کردم واکسن هم زدم یهو جوش ریخت پشت گردن و خارش خقیف و تنگی نفس بخصوص شب ک داشتم خفه میشدم من 6سال پیش اچ پی6 و 53 گرفتم با پاورفیت 6ماه درمان شدم واکسن سه دوز زدم الانم باز یک دوز زدم سوالم اینه ک الان فقط سی وزینک میخورم و نمیدونم ahccالرزی دادم یا خیر باز مصرف کنم و آیا دوز دوم واکسن بزنن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به حساسیتی که نشون دادین بهتره هیچ دارویی فعلا مصرف نکنید به پزشک معالج خودتون مراجعه کنید و داروهایی که قبلا مصرف کردین و مشکلی نداشتید باید شروع بشن نه هیچ داروی جدیدی
علی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده دچار بیماری واریکوسل هستم چندماه پیش و بیشترم حتی دکتر مراجعه کردم گفتن که واریکوسل خفیف داری اما دکتر درد قسمت سمت چپ دارم و اسپرمم زمان انزال به این شکل هست که داخل عکس پیوست کردم خدمتتان آقای دکتر بنده بچه هم ندارم و خیلی ناراحتم که به مشکلی بر بخورم لطفا راهنمایی کنید چه کاری باید انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
عظیم سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام مجدد آقای دکتر من سوال پرسیدم شما گفتی از آلت در حال نعوذ عکس بگیر .
اسکرین سوال اصلی هم میفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز مشکل از اینترنت شماست فایل ها آپلود نمیشن به شماره پشتیبانی 09147509020 در واتس اپ پیام بدین
دانیال سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام وعرض وقت بخیر
آقای دکتر چند روزی احساس تکرر ادار داشتم به دکتر مراجعه کردم که برام سونوگرافی نوشتن بعد معلوم شد که در حالب کلیه چپم یه سنگ ۶.۷mm وجود داره و همچنین کلیه چپمم هیدرونفرز داره در سونو ایی که گرفتم حجم ادرار هنگام پر بودن ۱۹۶ccو بعد از تخلیه مثانه دوباره ۶۶ cc دیگه مونده بود.
برای دفع سنگ آیا سنگ شکن لازمه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید عمل TUL انجام بشه احتمالا هفونت ادراری هم دارید
امیر سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام مجدد اقای دکتر همون که دیروز پیام داده بودم امیر 44 ساله. که التهاب پروستات داشتم و با لطف خدا و راهنمایی ارزنده شما بعد یکماه از داروهای افلوکساسین و ملوکسیکام و امنیک تا حدی خوب شدم و شما هم گفتید که فقط در تشت بشینم و دارو و تکرار ان نیاز نیست. الان مطلبی که هست و یادم رفت یه هفته سرما خوردم و کمی تب دارم و البته خلط سبز رنگ و گلو درد. که پزشک عمومی می گه هموم سرماخوردگی باکتریایی هست . الان راستش اقای دکتر ترس من سرماخوردگی نیست ترس من از انتقال این باکتری سرماخودگی و دوباره التهاب پروستات باشه. چشمم خیلی ترسیده اقای دکتر واقعا التهاب پروستات خیلی سخت هست و واقعا نمی خوام دوباره خدایی ناکرده برگرده. الان به نظر شما چیکار کنم؟ یا ارتباطی به هم ندارن؟ یا همون افلوکساسین 300 مصرف کنم. یا انتی بیوتیک دیگر که به پروستات نزنه؟؟ خواهشا راهنمایی بفرمایید ممنونم
1. امیر دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  و این که در دو بار ازمایش لنفوسیت من بالا است این مشکلی نداره؟
2. امیر دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  و این که اقای دکتر تعداد لنفوست های من در دو بار ازمایش بالا هست به نظر شما مشکلی نداره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  موارد بهم مرتبط نیستند درمان و یا خود سرماخوردگی تاثیری روی پروستات ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
هادی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام من ۳۷ ساله هستم و در ازمایش خون سطح free psa در خون من 0/03 سه صدم درصد بود که خیلی وایینتر از 0/25 است که عدد نرمال هست با توجه به اینکه پایین بودن free psa شانس ابتلا به سرطان پروستات را بالا می برد تکلیف من چیست و چه باید بکنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز پایین بودن psa آزاد با بالا بودن psa خطرناکه شما کلا psa خیلی کمی دارید
علی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
با سلام شهریور ۱۴۰۲ عمل pcnl انجام دادم و ۴/۵ ماه لوله dj در حالبم بود. بعد از برداشتن لوله هنگام نزدیکی گاهی اوقات تا چندین مرتبه آلت خارج می شود و برایم از لحاظ رابطه ایجاد مشکل می کند. البته اوایل کمی دچار زودانزالی هم شده بودم اما الان زودانزالی ندارم. لطفا راهنمایی کنید چه کنم. ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  منظورتون چیه الت خارج میشود؟
2. علی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  یعنی قبلا رابطه را بدون هیچ مشکلی انجام می دادم اما الان در طول رابطه ناخودآگاه آلتم خارج می‌شود و حتی خودم متوجه نمی شوم(همسرم میگه فکر کنم خارج شده وقتی چک می کنم متوجه خروج آن می شوم) و باید مجددا دخول را انجام دهم. (حالتی شبیه به این که طول کاهش یافته باشد.) ضمنا الان ۴۹ سال سن دارم.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  آلتتون شل میشه خارج میشه؟ یا سفته همچنان
4. علی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  همچنان سفت هست و بلافاصله می تونم مجددا دخول را انجام بدم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  مشکلتون رو واضح تر توضیح بدین عمل pcnl ربطی به طول آلت شما و یا حس آلت شما نداره
6. علی پنجشنبه ۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید اگر ربطی به عمل نداره آیا دارو و یا کرم خاصی می تونم استفاده کنم که به افزایش طول کمک کنه؟ و آیا عوارض جانبی هم داره؟
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  تبلیغاتی که در اینترنت برای افزایش سایز و طول آلت هست دروغه اگر انگشتتون رشد میکنه آلت شما هم رشد خواهد کرد فریب افراد سودجو رو نخورید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
A3747 دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام
وقتتون بخیر جناب آقای دکتر
آقای دکتر بنده پسرم و چند روز پیش ( جمعه ) موهای زائد ناحیه‌ی تناسلی خودم رو با ژیلت کوتاه کردم که قاعدتا باعث خراش های ریز و محل درآمد موها به‌صورت دانه های جوش ریز سفید درآمده
الان امروز صبح ( دوشنبه) بنده جنب شدم و مایع منی روی اون محل های خراشیده شده و محل جوش موها ریخته شده
آیا احتمال این رو داره که بنده به ایدز مبتلا شوم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر دلیلی واسه ابتلا به ایدز وجود نداره
کیمیا دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من مدتی کاهلی کردم و وقتی صبح درخواب ادرار داشتم اون رو نگه میداشتم تا بیدار بشم بعد دچار این حالت شدم که گویا ظرفیت مثانه ام کم شده حالا با کوچکترین مقدار مایعی که میخورم لازمه برم دستشویی، و این موضوع خیلی اذیت کننده شده. سنم ۳۵ سال هست. رنگ ادرارم هم معمولا زرده البته اب هم کم میخورم. سونو دادم، حجم مثانه در حالت پر ۴۰۰ سی سی و پس از تخلیه ۲۰ سی سی بود. گاها وقتی دستشویی میرم حس می کنم کامل تخلیه نمیشه بخصوص شبها قبل خواب باید ۲-۳ بار مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
حسین دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام و احترام
آقای دکتر بنده فردی 26 ساله تک بیضه هستم، عمل بیضه ام 18 سالگی بوده (زمانی که کودک بودم بالا رفته بود و عمل نکرده بودم و بعد از عمل هم دکتر گفت دیگه چیزی از بیضه‌ت باقی نمونده بود که بخوایم بیاریم پایین و از بین رفته بود) قبل از عمل، دکتر از من خواست آزمایش اسپرم بدم اون زمان گفت که تحرک بیضه‌ت کمه اما بعد از عمل خوب میشه، بعد از عمل دیگه آزمایش اسپرم ندادم و گذشت و گذشت تا این موقع که قصد تاهل دارم ... چند ماه پیش آزمایش اسپرم دادم، ممنون میشم بفرمایید وضعیت بنده به چه صورته آیا در باروری مشکلی دارم یا بعدها به مشکل میخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  فعلا شرایط بدی ندارید ازدواج کنید اگر تا یکسال بعد اقدام بچه دار نشدین باید آزمایش مجدد انجام بشه
2. حسین دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سپای
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 827 828 829 830 831 832 833 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744