پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میثم شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با عرض سلام.اقای دکتر من واریکوسل داررم پیش یک دکتر رفتم گفته عمل میکروسرجی پیش یکی دیگه رفتم گفته لاپروسکوپی!من گیج شدم نمودن چیکار کنم تفاوت این دو رو تو سایت شما خوندم ولی مثل هم هستن یکی میگه میکروسرجی از همه بهتره یکی میگه لاپروسکوپی!میگن لاپروسکوپی ضرر هم داره به روده اسیب میزنه!از شما خواهش میکنم که کمکم کنید چیکار کتم؟؟؟ممنون میشم اگه توضیح کامل بدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد کاملاست بخوانید
علیرضا شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام,موقعی که12-13 ساله بودم بدلیل اینکه زود زود محتلم میشدم آلتم رو یک روز درون نایلون فریزر گذاشتم تا لباسم کثیف نشه ولی نگو که گره رو بد جور روی آلتم زده بودم وصبح که داز خواب بیدار شدم دیدم آلتم انگار از وسط نصف شده والان شبیه آلت شکسته شبیه ساعت شنی شده.الان 26 سال دارم و نعوظ ناقصی دارم و در ضمن آلتم هم از همانجا به سمت پایین هنگام نعوظ در حرکت هستش انگار که یه مفصل توی آلتم هستش که به سمت پایین میره تا حالا سکس نداشتم و بسیار بسیار از ازدواج کردن میترسم خواهش میکنم جوابم رو بدهید,از آذربایجان غربی شهر ماکو هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه شدت کجی کم است مشکلی برای ازدواج نیست
علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت استاد بزرگ دکتر کرمی
دکتر جان بین مایع منی و ادرار رابطی وجود دارد؟ چون مایع منی من قبلا به رنگ شیری بود اما حالا زرد رنگ است نا گفته نماند من به دلیل عفونت ادراری قرصی مصرف میکردم که ادرارم را قرمز رنگ میکرد بنده واریکوسل هم دارم
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ارتبا طی ندارد
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
اسماعیل جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
باسلام ودرودفراوان.اینجانب 4روزه که واریکوسل دوطرف راعمل کردم ولی بیضه هاهنوزهمان واریس رادارندوپهلوها وپایین شکمم درد شدیدی دارم وحالت تهوع همدارم ولی بدترازدردپارگی جراحی که تازه عمل کردم دردپایین شکم سمت راست به صورت یک نقطه دردآور می باشد لذاازشماخواهشمندم ببینید مشکل من چیه.باکمال تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
حسین شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
من ۲۷ ساله و متاهل هستم. کجی آلت تناسلی دارم. کجی آن موزی شکل به سمت پایین است. آیا امکان عمل آن وجود دارد؟ عوارض جانبی ندارد؟ مبلغ عمل آن در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی چقدر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. حسین جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به شکلی که در لینک زیر است می‌باشد:
  
  http://drkarami.com/wp-content/uploads/2014/07/70e2b96f2ccbb9c6468f40994db1d181.jpg
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیلی شدید است و اصلاح ان سخت باید مراجعه حضوری داشته باشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سجاد جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام.پسری20ساله هستم مدتی است احساس میکنم گاهی اوقات ادرار کامل تخلیه نمیشود/بعضی مواقع هم هنگام خواب ادرار میکنم.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شب اذراری نیاز به بررسی و نوار مثانه دارد
مهردادبخشی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
به مدت دو هفته درد بیضه شروع شده وگاهی اوقات درد بیضه دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید از بیضه
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی
من جوانی 29 ساله و مجرد از تهران هستم
چندی است که توده های کوچکی تغریبا کوچکتر از اندازه نصف یک ماش در بیضه سمت راستم مشاهده میکردم که یکی از آنها به حالت متحرک و دیگری در انتهای رگ های خون رسانی است که به انتهای بیضه راست خطم میشود ولی ثابت است
به بیمارستان لبافی نژاد تهران مراجعه کردم ودر آنجا با معاینات اولیه ا ولترا سونیک توده ای در داخل بیضه دیده نشده حتی این توده های ریز در مجاور بیضه در سنوگرافی تشخیص داده نشد ولی در معاینه دکتر ارولوژیست با دست قابل تشخص بود ولی الان مقداری رشد کرده اند قبلا اندازه بسیار کوچکتری داشتند چند روز پیش ناگهان دردی در ناحیه توده دوم که به بیضه نزدیک است لحساس کردم ولی غیر قابل تحمل نبودو چند ساعت طول کشید ورفع شد ولی بسیار نگران کننده بود جناب آقلی دکتر تشخیص اولیه شما چیست و شما چه توصیه یا راهنمایی جهت درمان پیشنهاد می فرمائید البته موقعیت تغریبی آنها به صورت عکس برای شما ضمیمه میگردد با تشکر توجه شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
baja جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
با سلام. اگه آلتى 40 درجه رو به پايين و تقريبا 10 درجه به راست هم انحراف داشته باشه. آنگاه بعد از اصلاح كامل هردو انحراف توسط جراحى آلت چقدر كوتاه مىشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 6351 6352 6353 6354 6355 6356 6357 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744