پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

aryan سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکتر. الان 17 سال دارم.به مدت 2سال خود ارضایی میکردم ودر حال حاضر در ترک ان عمل هستم.با اینکه ترک کردم تازگیا میرم دسشویی برای ادرار اخر ادرار قطره قطره میاد .ووقتی میام بیرون از دسشویی به زیرنافم فشار میارم با دس احساس میکنم که بازهم ادرار در مثانه من هس . اقای دکتر یعنی پروستات من دچار مشکل شده . یعنی من تو 40 سالگی میمیرم تو رو خدا کمکم کنید چکار کنم اقای دکتر .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است نگران نباش درست میشود با ترک خود ارضایی
امير سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
ضمن سلام و خسته نباشيد خدمت شما.
من بسري ٢٢ ساله هستم ك تقريبا ٧ ساله خودارضايي ميكنم بارها و بارها سعي در ترك كردم ك تقريبا بي نتيجه بوده و طول اخرين تلاشم تا ٣ماه بوده و بطور ميانكين هفته اي ٤بار اينكارو ميكردم.
جندتا سوال دارم لطفا :
1 اين اواخر احساس ميكنم ك مني بنده كمي رقيق شده ميخوام بدونم ك امكان اين هستش ك قدرت باروري ديكه نداشته باشم ?
2 من خدارضايي ميكردم ولي كلا زود ارضا ميشم و البته ورزشكارم هستم و بدن اماده اي دارم درواقع ميخوام بدونم اين امكان هستش ك من با همسر اينده نتونم نزديكي داشته باشم و ب روش دخول انزال بشم اكه نه درماني هستش ك بتونم در اون شرايط انزال بشم ?
روي كيسه بيضه م زخم وجود داره و جون قصد ازدواج دارم ميخوام بدونم ك ميتونم ب اون شرايط ايده ال برسم يا نه و ٣ماهي هست ك تقريبا اينكارو نكردم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با ترک آن همه خوب خواهد شد
یاسر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
volume3.1
color yellow-milky
apperance semiclear
liquefaction 30
viscosity normal
ph 7.4
total sperm count 144

abnormal morphology 40

w.b.c 2-3
r.b.c 1-2
epithelial cells 1-2

fast forward motility class a:10

slow forward motibility class b:38.8

no forward progression class c:50

no motility class d:1.2
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  حرکت صعیف است
امیر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام ، من چند وقت پیش سوال از شما پرسیدم در مورد اینکه هشت ماه پیش عمل واریکوسل به روش باز یا همون سنتی داشتم ولی دوباره واریکوسلم برگشته من پرسیدم حالا چه کار باید بکنم و شما گفتید احتیاجی به عمل نیست میخواستم بدونم منظورتون چی بود از این جوابی که به من دادید مگر واریکوسل گرید سه نباید عمل بشه و اینکه دکترم گفته باز باید عمل کنی و این دفعه هم جای عمل قبلی و هم پایین بیضه باید باز بشه ، ویه سوال دیگه اینکه من در محیطی بسیار گرم کار میکنم که حرارت واقعا زیاده و اندازه بیضم روز به روز داره بزرگتر میشه و پوست بیضم بیشتر کش میاد و شاید بعد کار بیضم 13 سانت میشه در مورد چیکار کنم و چون تازه رفتم سر کار نمیتونم جای کارمو عوض کنم ، با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به اقدام خاصی فعلا نیست
محمد جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر..خسته نباشید..من مدتی هست درد بیضه دارم..به متخصص داخلی مراجعه کردم بعد از یه سری آزمایشات کلیوی ومثانه که همگی مورد تاییدش بودند ونرمال بود قرص افلوکساسین بهم تجویز کرد که اصلا بعد از گذشت دوره درد بیضم ساکت نشد..حالا به ارولوژیست مراجعه کردم.اینم جواب سونو از بیضه..
بیضه راست19*46و چپ 18*42 میلیمتر.اکوی پارنشیم هردوبیضه طبیعی تودوه وهیدروسل دیده نشد.اپیدیدیم نرمال.کیست و توده مشاهده نشد.قطر وریدهای پمپنی فورم درسمت چپ درحالت استراحت2/8 که با انجام والسالوابه 3 افزایش یافت..قطر وریدها در راست طبیعی است.....مجموع یافته ها واریکوسل چپ...ضمنا 28 سالمه و مجرد...توروخدا جواب بدید دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
2. محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر من خوزستانم...توان مالی برای معاینه ندارم که بیام تا تهران..اگه در خوزستان دکتری مورد تایید شما هست لطفا معرفی کنید..
3. محمد سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  هیچ ورمی ندارم تو بیضه..گهگاهی درد میگیرم..ممکنه تحریکات جنسی باشه؟واریکوسل عملش خطرناکه؟حتما اوتایی که واریکوسل دارن باید عمل کنن؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر شهر خودتان
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اميررضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام من 27 سالم هست و تازه متاهل شدم و به بيماري تالاسمي ما‍‍‍ژور هستم از سن 18 سالگي تستترون زدم و الان كه وارد رابطه زناشويي شدم خانم ميگه زود ارضا ميشم و يكم هم آلتم كج هست بايد چكار گرد درمان ميشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس را بفرستید ببینم
الهام جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام و تشکر
خانمی سی و سه ساله هستم که ازدواج نکردم. بعد از دفع ادرار و موقعی که مشغول شستن دستها هستم مجددا مقدار نسبتا زیادی ادرار بدون اینکه کنترلی روش داشته باشم دفع میشه..فکر میکنم صدای اب موقع شستن دستها باعثس میشه..ممنون میشم اگه بفرمایید دلیلش چیه و باید چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  روحی است مهم نیست
مهساکریمیان جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
آیافشردن ادرار درمثانه دراثرخودارضایی آسیبی به پرده بکارت واردمیکندمنظورم اینکه ادرار را حبس کنیم وتحریک شویم
1. مهساکریمیان جمعه ۲۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  S53c210644
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه درستی نیست بله ممکن است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نرگس جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام.من هیچ گونه رابطه جنسی با کسی نداشتم بعد از اینکه رفتم ارایشگاه برای اپیلاسیون مبتلا شدم.هزینه درمانش رو هم ندارم.کم هزینه ترینش کدوم هست؟ الدورا هم استفاده کردم اما فایده نداشت تورو خدا بهم بگید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
محسن جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
1. میخواستم بدونم برای تشخیص زگیل تناسلی می توان از سرکه سیب استفاده کرد ؟
2. و اینکه سرکه میتواند در درمان زگیل تناسلی موثر باشد یا خیر؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه

« قبلی 1 ... 5704 5705 5706 5707 5708 5709 5710 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744