پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام دکترپیرو سوال وتوضیحات در سوال قبل کجی آلت من به صورت مادر زادی بوده است تقریبا 30 درجه به چپ
آیا نیاز به عمل میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
2. رضا شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خیلی متشکرم از پاسخ شما دکتر
  شما بهترین دکتر روی زمین هستید که به این روش بیمارانتان را از نگرانی درمیاورید
  خواهش میکنم این فعالیت را در فضای مجازی با قوت بیشتر ادامه دهید
  دعایتان میکنم .
  
  دکتر پوزش میخواهم که این را میپرسم من 5 فایل تصویر در 5 سوال متوالی ارسال کردم آیا همه آنها را دیده اید؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
4. رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  خیلی خیلی ممنونم از پاسختون
  آنچه از دستم میاد براتون انجام بدم دعا خیره
  خدا توفیق بده به دکتر حسین کرمی انشالله
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر من دچار مشکل کجی آلت تناسلی میباشم ولی به خاطر شرم از حظور نزد پزشک تا الان که مطالب شما را مظالعه کردم جرات بیان آن را نداشتم وهم اکنون 27 سال دارم در خانواده ای مذهبی زندگی میکنم که اسرار به ازدواج من دارند وخودم نیز این امر را دوست دارم ولی تا کنون از آن گریخته ام ولی بعد از مدتها مقاومت بالاخره تا دو هفته دیگر متاهل میشوم لذا خواهشمندم که به من بگویید آیا کجی آلت تناسلی من منجر به مشکلی در این راه میشود یا نه طبق مطالب شما این کجی را به طور تقریبی با نقاله اندازه گرفتم که حدود 30 درجه بود و طول آلت هم 12سانتیمتر میباشد
آقای دکتر اصلا دوست ندارم که این مشکل آبروی خانواده ام را ببرد لذا عاجزانه خواهش میکنم راهنماییم بفرمایید که اگر لازم است سریعتر نسبت به رفع آن اقدام کنم و اگر مشکلی ندارم خیالم راحت شود و اینقدر استرس نداشته باشم
پوزش میطلبم به خاطر زیاده روی در مطالب
عکسها را نیز ضمیمه کردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد کج نیست
علی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی من دور الت تناسلی برجسته کی ریز وجود دارد من چند جا خوندم که هرکی دیر ختنه بشه این مشکل به وجود میاد منم دیر ختنه شدم عکسشو هم براتون میفرستم لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
موسوی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام
دکتر من 25 سالمه و چندین ساله که موقع شروع و پایان ادرار احساس درد میکنم. در حین ادرار دردی ندارم و سوزش هم اصلا ندارم فقط لحظه شروع و پایان هست. چند سال پیش که به پزشک مراجعه کردم گفتن که مجرای ادراری یا مثانه ام (دقیق یادم نیست) اسپاسم داره. یه چند تا دارو بهم دادن که یه مدت مصرف کردم بعد که دیدم تاثیری نداره قطع کردم. بعد الان یه مدتیه که وقتی میشینم یا دراز میکشم در اطراف کمرم تا کمی بالاتر احساس گرمی یا داغی میکنم. این احساس رو وقتی می ایستم ندارم. این احساس از چی میتونه باشه؟ میتونید حدسی بزنید؟ ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
2. موسوی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  چی دقیقا مهم نیست دکتر؟ اسپاسم یا داغی؟ لطفا کمی توضیح بدید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  هردو نگران کننده نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام . داشتن واریکوسل مشهود در یک سمت باعث معافی کامل میشود . اگه تحت عمل قرار نگیره باعث عواملی مانند نازایی و...میشه . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه ممکن است بشود
مرتضی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ به طرف پایین می باشد آیا راهی هست تا شق شدن و نعوظ به سمت بالا باشد
و اینکه شما می توانید دارویی برای بزرگ شدن آلت حتی به صورت موقت معرفی کنید
منتظر پاسختان هسستم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
عارف شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دكتر خسته نباشي،بنده سونو دادم و نوشته بود در ناحيه چپ واريكوسل خفيف gradde-I-II مشاهده شد و بيضه راست وجود يك ناحيه اكوفري به قطر mm6*7 در پا فوقاني بيضه راست كه مطرح كننده ضائعات كيستيك از جمله اسپرماتوسل ميباشد و اثري از مائع أطراف بيضه ها بصورت هيدروسل مشاهده نشد الان من چيكار كنم دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
حسین شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی دکتر جان من خیلی درنورد جراحی آلت برای طول دادن به آلت تحقیق کردم و همه دکترا گفتن روش خوبیه و جواب میده که شما هم گفتین میشه ولی عوارض بدی داره.دکتر ما یه همسایه داشتیم که براثر یه صانحه تصادف آلتش قطع شد ولی الان دکترش یه آلت کاشته واسش از اولش بهتر میخاستم بدونم اون که مشکلش خیلی هاد بود حل شد یعنی هیچ راهی نیست باجراحی مطمين تا ۴سانت به طول آلت اضافه کرد خواهش میکنم جواب بدین ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  من تایید نمیکنم
2. حسین شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس از نظر شما جراحی آلت خوب نیست؟واقعا راحیه و اعتماد به نفسم خراب شده بابت این موضوع یعنی هیچ راهی نیست؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با مسولیت خودتان انجام دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مستر شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9918 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من بعد انزال که چه در خواب باشه چه خود ارضایی(البته بگم ها یه 3 باری تو هم وعده خود ارضایی انزال صورت میگیره) بعد در هنگام دفع ادرار با مشکل مواجه میشم خیلی زیاد زور میزنم تا ادرار خارج شه بعضی وقت ها برای اینکه وقت تلف نشه به قسمت مثانه فشار میارم بعد از اینکه یکمی ادرار اومد دیگه پیوسته تخلیه میشه

سوال 2- این خستگی شدید بعد از انزال چیه ؟که تا چند رو احساس میشه انکاری کوه جابجا کردی
یعنی یه جورایی خستگی ماهیچه ای هستش که در ماهیچه های ران(مخصوصا جلوی ران) بیشتر احساس میشه
باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  چکاپ کنید
رضا شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باعرض سلام.
من ۲۶ سال سن دارم و از کوتاهی آلت رنج میبرم.به همین خاطر ازدواجم رو به تاخیر انداختم.
لطفا من را راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه بزرگ کردن ندارد

« قبلی 1 ... 5699 5700 5701 5702 5703 5704 5705 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744