پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجتبی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
با سلام
47 سال سن دارم 4 سال است از سوزش ادرار رنج میبرم طبق سونوگرافی انجام شده حجم پروستات 37 وpsa 2 میباشد علت سوزش ادرار من چیست ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
saeed شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
باسلام
من 3 الی 4 روز است که احساس میکنم دائم ادرار دارم والی در اصل چیزی زیادی برای ادرار ندارم موقعی هم که میرم دسشویی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار میکنم ولی دیگه چیزی برای ادرار ندارم علت چیست ؟؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عفونت ادراری شاید دارید کشت دهید
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
بیشتر توضیح دهید یعنی دخترم 2:5 سالشه یک هفته عفونت ادراری داشته تحت درمان بوده Dmsa شده گفتند کلیه ها درگیره درمان انجام بشه تمام بشه بازهم درگیری کلیه ها از بین نمیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
شهرام شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
من جواان سی ساله چند مدتی بود به علت درد درناحیه شکم وبیرون روی زیاد وتکرر ادار رنج میبرم دکتر هم رفتم سونوگرافی گرفتم میگه پروستات بزرگ شده قرص پروستاتان "سیپروفلوکساسوسین و پروترال نوشته نزدیک یکماه میخورم ولی خوب نشده شکم درد هم زیاد شده از موقعی که قرص هم میخورم خواهشا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما مشکل پروستات نداریم
آریا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر
دکتر میخواستم بدونم عمل افزایش حجم آلت انجام میدید شما ؟ هزینش چقدره , طول درمانش چقدره, عوارض خیلی بد داره یا میشه بدون عوارض انجام داد و اینکه برگشت پذیر یا نه.
متولد ۶۹ هستم فقط میخوام حجمش افزایش داده شه و خیلی تصمیم جدی ممنون میشم راهنمایی کنین.
دکتر اگه مقدور بود همینجا جواب بدید یا شماره اسمس کنین تماس میگیرم چون ایمیل زیاد چک نمیکنم ممنون میشم.
از سایت خوب و امکاناتتون ممنونم عالی بود.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی و با آرزویه موفقیت برای شما .اقای دکتر بنده 21 سالمه ومجرد هفته گذشته در بیمارستان میلاد عمل واریکوسل چپ گرید 3 قطر ورید 4.5 انجام دادم بعد از عمل مقدار خیلی کمی یعنی به اندازه یک بند انگشت هیدروسیل اورده ام ایا طبیعی است ؟ایا خودش بهبود میابد یا باید عمل کرد ؟در ضمن من بعد عمل تا دو سه روز فقط برای امور ضروری راه میرفتم و بعد از أن فقط در منزل مقدار کمی راه میرفتم .در ضمن من 5 روز بعد از عمل در خواب به انزال رسیدم ایا به هیدروسیل مربوط است ایا خطر ناک است ؟بابت جواب دادن ازتون واقعا متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیگر اقدامی نیاز نیست
وحید شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام. با تشکر از شما که تا اینجا من رو راهنمایی کردین. می خواستم بگم من بعد از 2 بار استفاده دارویی الان چند روزی هستش که زگیلی ندارم کلا 20 روز طول کشید اما خانمم که بارداره امروز برای دومین بار این داروزی که دکتر ماما نوشته استفاده کرده ولی خیلی تغییری نکرده . دکترش خیلی مایل به کرایو نیست می خواستم ببینم 1- اگه کرایو کنه مشکلی واسه خودش یا جنین که الان 5 ماهشه پیش میاد؟ 2 روز اول 2 تا زگیل بیشتر نداشت اما الان با اینکه1بار هم از محلول استفاده کرد حدود 5 تا شده ه نکنه با دست رو دست گذاشتن بیشتر و خطرناک بشه؟ دکترش گفته شاید 2 الی 3 ماه طول بکشه. آیا درسته کرایو نکنه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید دکتر خودتان جواب دهد
توکلی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید ، روزتون مبارک باشه، سوالی داشتم، با شخصی که مبتلا به زگیل تناسلی بوده مدت کمی در ارتباط بودم، ارتباط ما معاشقه در حد بوسیدن لبها و واژن یک یا دوباربوده ( عدم تماس پوست ناحیه تناسلی )، سکس دهانی نداشتم، آیا امکان ابتلا از طریق بزاق دهان طرف مقابل هست؟ تا اونجایی که پرسیدم گفتند که زگیل دهانی نداشتند. از آخرین رابطه کمتر از یک ماه میگذره، آیا آزمایشی هست که امکان ابتلا من رو مشخص کنه؟ در صورت ابتلا تا اونجایی که متوجه شدم درمان دارویی وجود نداره �، برای درمان باید منتظر باشم که سه ماه الی دو سال بگذره که در صورت ظاهر شدن زگیل، درمان یا بعبارتی کنترل بیماری انجام بشه؟ خیلی متاسف و ناراحتم.
پیشاپیش از وقتی که میگذارید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  تست hpv
علی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام
من 16 سال دارم و فتق راست و واریکوسل هر دو طرف دارم (به تشخیص پزشک)با توجه به اینکه شما قاری و موذن هستین و اعتقادات قوی دارین ، دکتر به من گفته باید استمنا کنم برا ی آزمایش اسپرم ، آیا واجب است برای عمل واریکوسل آزمایش اسپرم تهیه کرد و آیا جراحی و درمان فقط متوقف بر این آزمایش است
به بیان دیگر اگر آزمایش اسپرم نباشد نمی شود جراحی کرد ؟
خواهشا سریعا پاسخ دهید
باتشکر
یاعلی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  جهت اطلاع از وضعیت اسپرمها آزمایش صروری است
مریم شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
من کلیه راستم به مرور زمان کوچک شده و حدود 55mm میباشد که باعث بالا رفتن فشارخونم شده که قرص لوزارتان 25 مصرف میکنم و در تمامی آزمایشات اعم از سی تی اسکن هسته ای و معمولی و سونوگرافی تایید شده که کار نمیکنه و کلیه چپ بنده به اتدازه 2 کلیه فعالیت داره . من اگر این کلیه رو جراحی کنم و درش بیارم آیا امکان اینکه فشارخونم یه کم بهتر بشه هست؟چون کارایی نداره
متاسفانه شرایط مراجعه به مطب رو ندارم
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی کلیه بروید

« قبلی 1 ... 5680 5681 5682 5683 5684 5685 5686 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744