پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با توجه به برخورد ناشایست منشی محترمه از ادامه درمان خود داری نمودم . هر چند می دانم برای شما اهمیتی ندارد. ولی من از دکتر کرمی اتتظاری بیشتر داشتم .
روز دوشنبه منشی شما در حضور خانواده ام و دهها مراجعه کننده چندین با شدیدا مرا تحقیر کرد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  من معذرت خواهی میکنم روزهای دوشنبه و چهار شنبه در بیمارستان نیکان درمانگاه هستم اگر خواستید هماهنگ فرمایید در خدمتم
یعقوب پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی

خوب هستین؟
جناب دکتر جسارتا بنده 29 سالمه و الت بنده مقداری به سمت چپ انحنا داره همونطور که در عکس که ضمیمه کردم دیده میشه. میخواستم ببینم ایا مشکل ساز هست یا طبیعیه؟ و اگر مشکلی داره چکار باید کرد؟( در حالت نعوظ طول التم 18 سانت میشه )

ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  زیاد کج نیست
hossein پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز.عرض ادب و خسته نباشید و تشکر از سایت خوبتون.من یه پسر ۲۰ ساله مجردم و از زمانی که یادم میاد التم به سمت پایین دچار انحنا بوده و این انحنا از نقطه خاصی تقریبا وسط های آلت شروع میشه.نمیتونم دقیق بگم اما این انحنا بین ۳۰ تا ۶۰ درصد هست که با کمی فشار قادر خواهم بود اون رو به زیر ۳۰ درجه برسونم.خواستم عذر منو بپذرید و اگر امکانش هس با توضیحات فعلی بهم بگید که آیا این موضوع خطری برای آینده زناشویی من خواهد داشت یا خیر؟
اگر نیاز به عمل باشه چون بنده از شرایط مالی خوبی برخودار نیستم خواستم بودنم آیا دفترچه های بیمه چون تامین اجتماعی از این جراحی پشتیبانی میکنن یا خیر؟
بسیار از این موضوع مضطربم و خجالتزده لطفا راهنمایی کنید...ممنون از سایت خوبتون و همراهیتون.موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی .
من چند سال پیش به خاطر اینکه فکر میکردم آلت تناسلیم کوچیکه با دستم به زور اونو میکشیدم که شاید آلتم بلند تر بشه و لی افسوس اینکه بعد از یه مدت وقتی میخواستم ادرار کنم چند قطره از ادرارم توی آلتم میمونه و بعد از خم و راست شدن میاد بیرون و لباسم کثیف میشه . موندم چکار کنم آقای دکتر شمارو به قرآن کمکم کنید نمیدونم مشکلمو باید چطور حل کنم اخه هر وقت میرم ادرار کنم باید بعد ادرار رو آلتم دستمال کاغذی بزارم که ادرارم به لباسم نخوره و کثیف نشه . شمارو به خدا قسم میدم کمکم کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت بیخود است
2. محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من از شما راه علاج میخوام لطفآ راهنمایی کنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه علاج ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
کاوه یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 30 سال دارم از وقتی که یادم میاد التم دچار کجی رو به پایین هست از طرفی هم با مطالعه مقالات شما متوجه شدم پرده بین بیضه والت هم یه کمی دارم که شاید همون باعث خمیدگی شده باشه ، بعضی وقتها نعوظ کامل ندارم ولی ارضا هم میشم ، از نظر ظاهری التم شبیه همین عکسی هست که خودتون گذاشتید ، در مورد عمل جراحی خواستم بدونم :
1. جای زخم و برش میمونه یا خیر
2. خود ادم احساس سفتی و کشیدگی در جای بخیه میکنه یا نه
3. عدم نعوظ کامل قابل درمان هست یا خیر

بازم سوال دارم ولی انشاله اگه شد حضوری در مطب عرض میکنم
با تشکر از سایت عالی وکاملتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم عمل من در یوتیوب را در این مورد ببینید
محمدکیقبادی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.باگرفتن عکس رنگی مشخص شده که درمجرای قدامی وخلفی تنگی دیده میشود.دکترشهرمون عمل باز وبرداشتن قسمت تنگ راپیشنهاد کرده است.میخواستم بدونم شما چه پیشنهادی دارید؟ومن میخوام بیام خودم پیش شماعمل کنم.راستی هزینه ی عملم چه قدر میشه؟توی کدوم بیمارستان تهران نوبت بگیریم کم هزینه تر میشه؟اقای دکترمن سه تا از برادرهام جوون مرگ شدن وخیلی استرس دارم.لطفاکمکم کنید...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
a یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
مردی ۵۲ساله هستم حدود۱۷سال پیش وازکتومی از روش قطع لوله کردم ایا میشود بعد۲۷سال لوله خا خود بخود بهم وصل بشه و من دوباره بارور باشم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در صد موفقیت 10 در صد است
جعفر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام ببخشید نزدیک یک ماه است الت تناسلی من نعوظ ندارد و این اتفاق به یکباره افتاد و قبل از ان خوب بودم باید چه کار کنم تا الان دکتر نرفتم با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
نسرین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
درد و دل:سلام ،مادر65ساله ،85کیلویی من حدود یکسال است که کراتنین خونش حدود 5 است ولی به علت نداشتن علائم سرگیجه وحالت تهوع تن به دیالیز نداده است،سه اهدا کننده کلیه هم پیدا شده است که به علت ترس از رد پیوند سراغ پیوند هم نرفته است،دو عروق کرنر قلبش هم بالای 50درصد گرفتگی دارد، از سال89کلی های و هوی تو تلویزیون راه انداختن که سلول بنیادی کلیه کشف شد،ولی الان یکسال که تحقیقات سلول بنیادی هم متوقف شده،چرا اینقدر تو علم پزشکی سرعت پیشرفت کند،برای چی وقتی چیزی کشف درست نشده امید واهی میدن، چرا تحقیقات متوقف میشه،چرا داروهای اشتباه تجویز میشه،تجویز داروی آمیکاسین اشتباه کراتنین2.5کرد 5،الان مادرم زیر بغلش دائم دمل های چرکی،کم خونه،آهن خونش 400، من دانشجوی دکترا الکترونیکم، حالم از زندگی بهم میخوره،دیگه روحیه درس خوندن ندارم"یه تحقیق بذارین رو تصفیه خون بیماران کلیوی از زیر بغلی که پر از جوش و دمل چرکی به جای سلول بنیادی! زندگی مثل سراب هر چی میری جلوتر جز ادعا و دروغ و ظلم در حق خلق ا.. چیزی بیشتر نمی بینی...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشاوره با روان درمان پیشنهاد میشود دکتر ستوده02188209212
عليرضا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام، آقاي دكتر من حص ميكنم كه دچار كجي آلت هستم چرا كه وقتي آلتم در حالت نعوض قرار ميگيره از ناحيه پايين به سمت چپ يه مقدار كج هست و همينطور هميشه به پايين ول است، يعني هر دفه كه ميخواهم نزديكي كنم بايد آلتم را با دست بگيرم بعد دخول كنم، در ضمن آلتم از بچگي و از زماني كه سكس را آموختم و كار با آن را بلد شدم همينطور بوده و سكس خطر ناك نداشته ام، ساده تر بگويم پايين آلتم باريكتر از بالاي آن است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5674 5675 5676 5677 5678 5679 5680 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744