پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9363 مشاهده پرسش
سلام .بنده 33 سال و متاهل هستم .تقریبا سه روز موقع ادرار سوزش الت دارم که هی بیشتر و شدیدتر میشه .قسمت ابتدایی التم داخلش خیلی میسوزه .رفتم دکتر برام کشت نوشت انجام دادم و منفی بود .توی سونوگرافی از پروستاتم نوشته احتمال التهاب وجود داره .اگه عفونت ندارم پس مشکل من چی میتونه باشه .واقعا دارم از درد عذاب میکشم
تا دیروز ترشحی ندیدم ولی امروز صبح قبل ادرار کردن نوک التم خیس بود و یه مایع شفاف و چسبناک دیدم .اگه عفونته چرا توی ازمایشم نشون نداده و اگه نیست پس این درد کشنده ماله چی میتونه باشه .موقع ادرار کم مونده گریم بگیره .فقط ابتدای ورودی التم یعنی مرکز کلاهک میسوزه و تا چن دقیقه بعد ادرار سوزش باقی میمونه
توروخدا راهنمایی کنید بگید مشکلم از چی میتونه باشه
من بدنسازی کار میکنم و متان دیون مصرف میکنم ایا ربطی داره؟
ایا ممکنه از اب استخر باشه .چون از بلندی و ارتفاع زیاد به طور عمود پریدم توی اب و با فشار زیاد فرو رفتم .
فکرم دیگه کار نمیکنه .خواهش میکنم زودتر پاسخ بدین
1. محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  لطفا جواب بدید منتظرم
2. محمد پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دیشب افلوکساسین و فنازوپیریدین میخورم .سوزشم اصلا کم نشده .بعد ادرار به نوک التم دست نمیتونم بزنم .انگار توش زخمه و تیر میکشه .به محض اینکه ادرارم به نوک التم میرسه اتیش میزنه و بیرون میاد .بعد چند ثانیه که اول ادرارم میریزه بیرون .باقی ادرارم راحت تر دفع میشه و سوزشش کمتر میشه .تورو خدا بگید چم شده .چرا اینطوری شدم .چیکار باید بکنم
3. محمد دوشنبه ۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیشب امپول اسپکتینومایسین زدم و هنوز سوزش دارم ،در ضمن اکثر اوغات جلوی لباس زیرم اثار لکه های ادرار میبینم که متوجه خروج ان نمیشم ،گه گاهی ادرارم خوب خالی نمیشه و با کمی صبر و نشستن زیاد یا زور زدن دوباره مقداری ادرار دفع میکنم ،برای اجابت مزاج اکثرا از اب کمک میگیرم به طوری که شلنگ اب رو نزدیک مقعد میکنم و داخل مقعدم اب میریزم و بعد با فشار تخلیه میکنم ،اخرای ادرام وقتی چکه میکنه ،وقتی بین بیضه و مقعدم رو لمس میکنم یا فشار میدم ادرام شدت میگیره و از حالت چکه کردن درمیاد ،
  لطفا راهنمایی کنید
4. محمد سه شنبه ۱۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون که سوالمو پاسخ ندادین
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید قبل از شروع درمان از نظر سوزاک کشت و آزمایش دهید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام محضر دکتر عزیز و بزرگوار
جناب آقای دکتر کرمی خانم بنده حدود چند ماه است که دچار تکرر ادرار شدید به خصوص در هنگام شب شده اند که به گفته خودشان تا 50 مرتبه هم می رسد با توجه و به سونوگرافی و که انجام داده اند مشکلی در کلیه ایشان وجود نداشته همچنین با توجه به آزمایشاتی هم که انجام داده اند عفونتی در ایشان دیده نشده است و طبق تجویز پزشک یوریناسین 5 میلی و ترازوسین 2 میلی هم مصرف کردند که تاکنون مشکل ایشان حل نشده است از حضرتعالی خواهش می کنم بنده را راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید09351142080
ثمانه پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3985 مشاهده پرسش
سلام
پدرم با دیدن خون درادرار و البته کاهش شدید وزن درزمان دوماهه با مراجعه به پزشک یک سری آزمایشات اولیه انجام دادند که در آزمایش های خون و ادرار موضوعی توجه پزشک معالج را جلب نکرد. بعداز مراجعه به متخصص کلیه و انجام سونوگرافی توده ی هیپو اکو در کلیه مشاهده شده و ایشان به جراح کلیه ارجاع شدند برای تشخیص بیشتر ام آر آی و سونوگرافی دیکری انجام شد که وجود توده را در کلیه تایید کردند ولی این پزشک نظری برای جراحی نداشتند. پس از ارایه نتایج آزمایشات به پزشک دیگر و انجام سیتی آنژیو مشخص شده که توده ای که درکلیه بوده دارای دیواره است که پزشک رابرای جراحی دو دل کرده و مجدداپدر را به انجام سونو گرافی ترغیب کرده است.
ممنون می شم اقای دکتر لطف کنند و نظرخودرادراین مورد بفرمایند.
ممنون
پیروزباشین
باقرپور
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
ح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام
من مشکوک به زگیل تناسلی هستم ولی متاسفانه نمیتونم آزمایش بدم چون دکتر پوست قبل از نمونه گیری اونو کرایو کرد و ظرف یه هفته آثار اون جوش ها از بین رفت و به خاطر همین دکتر پوست گفت چون با کرایو از بین رفته یعنی زگیل بوده . دوتا سوال داشتم یکی اینکه \\آیا گفته اون دکتر درست بوده که چون با کرایو از بین رفته پس زگیل بوده\\؟ و اینکه الان میتونم واکسن بزنم که در صورت مبتلا بودن به نوع کم خطر این ویروس از ابتلا به نوع پرخطر اون محافظت بشم؟لطفا جواب سوالامو بدین چون اینجایی که هستم دکترها نتونستن منو مطمأن کنن. و در ضمن نامزدم بیماریش مولوسکوم تشخیص داده شد توسط دکتر پوست .من پیش از این که متوجه جوش ها بشم بعد از نزدیکی با همسرم لکه بینی داشتم. الان هم خارش و درد در ناحیه تناسلیم حس می کنم. لطفا کمکم کنید من پیش چندتا دکتر رفتم که دکترهای پوست گفتن هیچ جوشی نداری ولی دکتر زنان گفت مشکوکی به زگیل. جواب سوالامو که بالا مطرح کردم بدین کمی خیالم راحت میشه.مرسی از توجهتون دکتر بزرگوار و شریف.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام حسا س نباشید
ابوالفضل پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشین
سوالم اینه که سیپروترون استات واسه ترک خود ارضایی خوبه یا نه؟ واینکه بهترین راه برای ترک خود ارضایی رو چی میدونید؟ ممنون میشم اگه کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه فقط ترک آن با اراده
علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

من ۲۵ ساله هستم، و خیلی دیر به دیر محتلم میشم(مثلا اگر تحریک نشم و به مسائل جنسی فکر نکنم دوماهی یکبار)، و اگر تحریک بشم، و استمنا نکنم و همچنان این تحریک شدن چندین روز ادامه پیدا کند(به مسائل جنسی فکر کنم) و نعوظ کنم ولی استمنا نکنم، باعث ورم کردن لوله های پشت بیضه میشه، که گاهی اوقات باعث درد در ناحیه بیضه ها میشود، که برای برطرف شدن درد در نهایت مجبور به استمنا میشم که مایع منی هم خارج میشه، که گاهی اوقات با جهش و گاهی اوقات بدون جهش هست، و بعد از استمنا درد تسکین میابد.
اندازه بیضه ها تقریبا یکسان هست، در یک راستا هم هستن اکثر مواقع. در زمانهای که کیسه بیضه گرم میشه کیسه بیضه شل میشه و در مواقع سرد جمع میشه.
درضمن من بعلت استمناهای مکرر از بچگی تا الان ۳ الی ۴ بار محتلم شدم.

حالا سوال من اینه که:
۱- آیا این درد طبیعی هست؟
۲- آیا راهی برای کاهش نیروی جنسی هست؟ مثلا دارویی برای کنترل آن و پایین آوردن حس جنسی
۳- چه دارویی برای زود انزالی پیشنهاد میکنید؟(مدت زمان من ۲۰ ثانیه هست، ولی حتما باید مکانیکال انجام بشه، با فکر کردن و تحت فشار گذاشتن انزال نمیشوم)

خیلی ممنون میشم به سوالات من پاسخ بدین
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه فقط ورزش
2. علی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  جناب من دقیقا متوجه نشدم، میشه کمی بیشتر توضیح دهید؟
  یعنی من باید فقط ورزش کنم تا درد و مسائل کنترل نیروی جنسی بهبود پیدا کنه؟
  درضمن این موارد سوال خیلی از دوستان من هم هست.
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اینجا به علت سوال زیاد جوابهایی طولانی امکان پذیر نیست ورزش دوری از صحنه های سکوی ومصرف انرژی با تحرک تسکین مثل است نه قطععی
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بهرام پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
اقای دکتر من 44سال سن در دارم و متاهل هستم و یک فرزند 12ساله دارم سوال من اشما اقای دکتر این است که ار همبستر بودن همسر خود هیج لذتی نمی برم چون که نزدیک که می شوم بعد از چند ثانیه ارضا می شوم خسته شودم راهنمای به بفرماید اقای دکتر چه کار کنم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشاوره 02188209216
س.هاشمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام. عذر میخام چند روز پیشم این سوال رو پرسیدم. من دچار زگیل تناسلی بودم که با لیزر درمان شدم و الان ۵ ماه که عود نکرده. ایا نزدیکی با کسی ک زگیل نداره ممکنه دوباره دچار بشم و ایا زگیل های داخل واژن ممکنه به بیرون سرایت کنه. ممنون میشم اگه هر دو قسمت رو پاسخ دهید مخصوصا قسمت اخر . خیلی نگرانم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عرض کردم ممکن است
میلاد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.خواهش میکنم راهنماییم کنید.من ازمایش دادم میگه تعدادش صفره.تکرار واسم نوشت دوباره صفر اومد.جرا؟؟؟؟؟؟؟؟من میترسم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
امید پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام وعرض خداقوت. پسری 26 ساله هستم که سابقه ی خودارضایی هم دارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. . 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟و-حدود 1سالی هم است که دچار آی بی اس (سندرم روده تحریک پذیر) بودم و هستم وبا دارو فعلا رفع شده.که همیشه با فشارزیادی اجابت مزاج داشتم که آیا به ناحیه شکم و زیرشکم فشار امده؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.یا ایجاد واریکوسل؟ 2- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد و مهمتر اینکه آیا دلیل ایجاد واریکوسل در بنده چیست؟فعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا چه زمانی نیاز به عمل جراحی هست؟ ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام در صورت افت در کیفیت اسپرم باید درمان کنید

« قبلی 1 ... 5672 5673 5674 5675 5676 5677 5678 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744