پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

یعقوب چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر.
آقای دکتر من از دوران بچگی(شش سالگی)آلت تناسلیم به سمت چپ منحرف شده تا الان که میخوام ازدواج کنم جدیش نگرفته بودم اما الان یکی از دلایل ازدواج نکردم همین موضوع هست.
تعدادی عکس از حالت نعوظ آلتم براتون به همون آدرس ایمیلی که تو سایتتون هست ارسال کردم.لطف کنید چک کنید که آیا نیاز به عمل جراحی هست یا خیر؟اگر هست لطف کنید هزینه عمل رو هم بفرمایید؟
آقای دکتر منت بگذارید و جواب دهید تا از این بلاتکلیفی در بیاییم.
بسیار متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام عکسش را بفرستید
2. یعقوب شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر به همین آدرس ایمیلی که تو سایت هست عکس میفرستم.لطف کنید چک کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  فقط اینجا نه ایمیل
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فاطمه جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام من فاطمه 23 سالخ و مجرد هستم در شب چهار الی پنج بار دستشویی میروم میخواستم علت را جویا شوم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
احمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1132 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر آلت من در حالت کشبده با دست یا در حالت نعوظ 10cm
ولی گاهی اوقات مثلا وقتی استرس دارم در تنه آلت یک حالت بر عکس نعوظ اتفاق میفته و مثل جمع شدن فنر کوتاه میشه و فک کنم به حدود5cm وبه ندرت کمتر هم میشه البته فقط در تنه جمع میشه وسر آلت حالت طبیعی داره علتش چیه؟آیا مشکلی هست؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 10 سانت کافی است
مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونوگرافی کنید
مهناز شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام پسرم كه چند ماه ديگه ١٥سالش تمومه طول آلتش حدود دو سانت است طبق آزمايش هنوز به بلوغ نرسيده يك دوره ويتامين مصرف كرده تغييري نكرده آيا داروي خاصي بايد مصرف كند لطفأ منو راهنمايي كنيد چون بِنَا به فرموده شما زمان كم است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم
فاروق شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
در اسفند 89 عمل باز پروستات انجام دادم بعد به تنگی مجرا مبتلا شدم در 29/9/90 با عمل اورتروتومی مجرا باز شد در25/9/92 هنگام عمل دیسک کمر ودر حال بیهوشی بعلت عدم امکان وصل سوند ادرار بعلت تنگی مجرا دوباره عمل اورتروتومی تکرار شد الان بازهم احساس میکنم تنگی مجرا دارم ایا میشود به تهران بیایم واین عمل را فقط یکبار انجام بدهم واز تکرار ان جلوگیری شود وراحت بشوم وایا موضوع پیوند بافت مخاط دهان در مجرا که برای عدم عود این بیماری بکار میرود ودر بیمارستان خاتم الانبیاا مطرح است شامل من میشود 61 سال دارم مدت 20 ماه است هفته ای یکبار در منزل سوند نلاتون 16 میزنم ولی کمکی بمن نکرد در ضمن راه تشخیص دقیق تنگی مجرا چیست وایا این راه تشخیص دردناک است یا خیر چون کمر من عمل شده واز حرکات ناگهانی باید خودداری کنم اجر شما با خداست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من وفیلم عمل تنگی مجرا را ببینید در وب سایت من
حمید شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلا آقای دکتر ،
من حدود 45 سال دارم .سر آلت م در حالت نعوظ یک کم بسمت راست کج شده است که علت یک ضربه کوچک به آلتم در حالت نعوظ میباشد. ضمنا درد خفیف در این حالت دارم و در نزدیکی نیز دچار مشکل میشوم. ظول آلت هم به نسبت قبل کوتاه شده است .خواهشمندم مراراهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سجاد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز.
من به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کرده و واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شد ولی خیلی کمه دکتر برام (ال کارنتین و قرص روی ) به مدت یک ماه تجویز کرده. مشکل من اینه که من چند سال عمل زشت استمنا رو انجام دادم ولی الان دو ماه میشه که کلا با کمک خدا و اراده خودم کنار گزاشتم ولی برای آزمایش اسپرم که انجام دادم بعد از اون اطراف آلتم و کشاله رانم هرازگاهی درد میکنه میشه بگید علت چی میتونه باشه؟ میتونه به علت کنار گزاشتن باشه که درد میکنه؟با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  این درد مهم نیست
توحیدی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام.خواهش میکنم به سوالم سریع پاسخ دهید.پدر من دارای PSA بالایی بودند و 1 سال پیش بیوبسی شدند که به علت خوش خیمی پزشک داروی فیناستراید تجویز کرد اما به تازگی به علت تورم شدید دچار احتباس ادرار شدید شدند و چون 2 ماه قبل سکته مغزی کرده بودند با مشکل روبرو شدند.سوالم این استکه با توجه به اینکه ایشان جراحی قلب باز نیز شدند در 18 سال قبل و همچنین SVA میتوان برای ایشان جراحی بسته پروستات انجام داد؟ چون به هیچ عنوان امکان بیهوشی ندارند.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
علیرضا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 806 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر نزدیک به یک ماه که ادرارم انحراف به چپ همراه باسوزش بعد ادراردارم تمام آزمایش های مربوط گشت ادراری و آزمایش ادرار سونوگرافی و عکس ازم گرفتن ولی هیچ نشانه از عفونت نبود اما هنوز اون مشکل و سوزش پوست و انحراف ادرار دارم خیلی می ترسم خواهش می کنم بهم بکید آیا با این توضیحات مشکلی دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست

« قبلی 1 ... 5670 5671 5672 5673 5674 5675 5676 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744