پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هادی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر. من یک بار کجی آلتمو عمل کردم تا یک ماه بعد عمل خوب بود ولی الان که 2 ماهه از عملم میگذره تغییر چندانی نمیبینم. باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  کجی کم است نیاز به عمل ندارید
2. هادی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  ولی در هنگام سکس اذیت میشوم آیا دارویی هست که بتونم استفاده کنم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب جدید سایت من در این مورد را بخوانید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجید یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام من قصد عمل جراحی را دارم لطفا راهنمایی بفرماید احساس میکنم آلت تناسلی نسب به دوسال پیش کوچک شده خوب کمی وزنم بالا رفته به هر حال قصد دارم جراحی کنم لطفا جوابم را بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آلت خود بخود کوچک نمیشود
امیر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام ... پسری 24 ساله هستم و تقریبا مدت ۲ هفته هست که تکرر ادرار دارم ... در کل در شبانه روز تقریبا ۱۰ یا ۱۲ بار باید دستشویی برم ... رنگ ادرار رو احساس میکنم مثل همیشه است ... فقط از دیروز تو مثانم یه خرده درد احساس میکنم ... بعد از دفع ادرار حس میکنم که مثانم کامل خالی نشده و کلا بیشتر اوقات روز احساس نیاز به دستشویی رو دارم حتی اگه میزان ادرار خیلی کم باشد ... سوزش در موقع ادرار خیلی کم اونم بعضی وقتا ... یه خرده هم احساس ضعف و بی حالی هم دارم که نمیدونم واقعا الان به این ربط داره یا از چیز دیگست ... ممنون میشم بگید مشکل از چی میتونه باشه ... ایا نیازه که به دکتر مراجعه کنم ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش ادرار دهید
reza چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من حدود 2 3 هفته هست که مشکل تکرار ادرار دارم
و روزانه بیش از 8-9 بار به دستشویی میرم
و اینکه ادرارم بسیار کم هست
دکتر رفتم ازمایش سنوگرافی نوشت انجام دادم
و هیچ مشکلی نبود
ازمایش ادرار هم انجام دادم نشون دکتر دادم گفت پروتئین دارم
3نوع دارو تجویز کرد حال بعد از 1 هفته هیچ تغییری نکردم
این رو هم ذکر کنم که من هنگام راه رفتن در مدت زمان حدود 2-3 ساعت هیچ احساس تکرار ادرار نمیکنم
اما به محض نشستن احساس تکراری ادرار میکنم
و حسی که برای تکرار ادرار دارم کمی بالای الاتم هست
از نظر شما مشکل چیه ؟ و میگید چه کاری انجام بدم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام 02122642744 نوار مثانه بگیرید
مصطفی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
لطفا جواب دهید حدود دو ماه پیش خدمت شما واریکوسل گرید سه سمت چپ عمل باز کردم رگ درون بیضه من هنور هست و هنگام انزال همچنان منی جهشی ندارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام طبیعی است
علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام
طول الت من در حالت راست12سانتیمتر است ایا این اندازه طبیعی است؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نرمال است
2. علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام مجدد به حضور آقای دکتر کرمی.
حدود 9 ماه پیش عمل واریکوسل کردم. دو ماه پیش هم به حضور جناب عالی رسیدم، سونوگرافی نشان داد هیدروسل متوسط در بیضه چپ و واریکوسل خفیف در راست وجود دارد، آزمایش اسپرم هم نشان داد :
volume: 5.4
color: with-gray
ph:7.9

viscosity: normal
SPERM CONCENTRATION
sperm count/mil: 107 milion
sperm count total: 577 milion

SPERM MOTILITY
sperm motility total: 49.2%
rapid progressive: class A: L 2.2%
progressive class B: 40.2%
total progressive class A+B: 42.3%
non progressive class C: L 6.7%
non motil class D: 50.8%
live ratio class A+B+C: 49.2%

SPERM MORPHOLOGY
normal morphology: 5%
abnormal morphology: 95%
amorph: 82%
pin head: 1
double tail: 1%
colid tail: 2%
short tail: 7%
excess residual cytoplasm: 3%

germinal cell: 0-1 hpf

هم اکنون طرف چپ سفت تر از حد معمول است لطفا راهنمایی کنید آیا بهبودی امکان دارد؟ آیا با داروی هایی که تجویز کردید( کلومیفن و پنتوکسیفیلین) درمان میشه؟ لطفا راهنمایی کنید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید معاینه شوید
رضا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
میخواستم ببینم این انحنا نیازی به جراحی دارد؟تا به حال نزدیکی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بسته به مشکل حین نزدیکی است
ا.ص چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد. آقاي دكتر حدوداً پنج ماه پيش جهت تكرر ادرار وگاهاً بي اختياري ادرار به مطبتان مراجعه كردم وشما پس از انجام نوار مثانه به بنده قرص ويزي كر داديد. تاالآن دارم ميخورم ولي اگر يك روز فراموش كنم دوباره همان مشكل با همان شدت سراغم مي آيد. لطفاًبنده را راهنمايي كنيد كه تا چه زماني بايد اين دارو را مصرف كنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دارو فعلا ادامه دهید
اﻣﻴﺮﻣﻬﺪﻱ چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
ﺳﻼﻡ اﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﻣﻦ 17 ﺳﺎﻝ ﺩاﺭﻡ و ﭼﻨﺪ ﻣﺎﻩ ﺩﻳﮕﻪ ﻭاﺭﺩ 18 ﻣﻴﺸﻮمﺑﻴﺸﺘﺮ ﻋﻼﻳﻢ ﺑﻠﻮﻍ ﺭا ﺩاﺭﻡ ﻭﻟﻲ ﻫﻨﻮﺯ اﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﻴﻢ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻛﻮﺩﻛﻴﻢ ﺑﺎﻗﻲ ﻣﺎﻧﺪﻩ
ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﭘﺮﺩﻩ ﺩاﺭ ﺑﺎﺷﺪ???
ﻳﺎ ﺑﻠﻮﻍ ﺩﻳﺮﺭﺱ??
ﻳﺎ...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بررسی هورمونی بهتر است

« قبلی 1 ... 5667 5668 5669 5670 5671 5672 5673 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744