پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر
پدری حدود 68 ساله دارم که شب ها موقع خواب شلوار خود را خیس میکند . و از این بابت بسیار ناراحت است . سونوگرافی برای تست پروستات انجام دادیم ولی پروستات نبود . لطفا مرا راهنمایی نمایید .
با تشکر 09149048101 آخوندی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر.
اقای دکتر مدتی هست که دچار تکرر ادرار هستم.ازمایش ادرار انجام دادم هیچ گونه میکروب یا مشکلی وجود نداشت.سپس بعد از چند هفته به در خواست دکتر سونوگرافی انجام دادم.باز هم در نتایج سونوگرافی مشکلی مشاهده نشد.هم کلیه هم مثانه و هم پروستات طبیعی بودن.دکتر معالجم گفتش که مشکلی وجود نپاره و فقط مثانه تخریک پذیر داری.گفت که از غذاهای پر ادویه اجتناب کن و بهش فکر نکن.یه قرص به اسم تلترودین هم واسم تجویز کرد.
اقای دکتر به نظر شما مشکل من چی هست؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
امینی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام . میخواستم بدونم راهی برای بزرگ کردن آلت وجود داره؟ راهی که مشکلی واسم پیش نیاد
ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه
مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر من بیضه سمت راستم کمی درد میکرد دیروز سونو کردم گفت واریس گرید یک بیضه سمت راست داری اندازه 2.2 بود ایا نیاز به درمان دارم ازمایش اسپرمم نرماله ولی 5 ساله نازایی داریم حالا باید چی کار کنم که زیادتر نشه روزی یک ساعتم پیاده روی میکنم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید با مدارک ببینم
مجید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر لطفا نتیجه آزمایش اسپرموگرامم را برای باروری بررسی کنید (با تشکر از شما )
Volume : 4.5 ml Appearance (color) : Milky Ph : 8 Viscosity : normal Normal Form : 70 %
Abnormal Form : 30% Sperm count : 115 million Motility after 1 hours : 70% Motility after 2 hours : 70%
I (Poor to fair Activity): 30 II (Good Activity): 35 III(Full Activity): 35 W.B.C/hpf : 1-2 R.B.C/hpf : 0-1
Epith.Cell/hpf : 0-1 Giant Head: Seen Pin Head: Seen Deformed neck: Seen Liquefaction time : 25 min
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب وقابل قبول است
حامی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با درود
چند ساعت بعد از رابطه جنسی درد خفیفی در بالای بیضه سمت چپ احساس کردم همینطور درد خفیف و گهگاهی در زیر شکم سمت چپ (زیر استخوان لگن) و خیلی کم در حوالی کلیه ، با بالا کشیدن بیضه مقدار درد کمتر میشود،در تمایل جنسی بنده نیز تاثیری نداشته است.
خودم نگران عفونت هستم ! لطفا اگر نیاز به آنتی بیوتیک است بنده را راهنمایی بفرمایید
با سپاس فراوان از وقت شریفی که میگذارید و آرزوی تندرستی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید آزمایش و کشت ادرار کنید
علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی مدت زیادی که زود انزالی دارم خیلی دکتر رفتم وقرص وگیاهان دارویی خوردم ولی هیچ تاثیری نداشته وازاین موضوع خیلی رنج میبرم انزالم به 10 ثانیه طول نمیکشه والان چند هفته است که تا میخوام نزدیکی کنم التم شل میشه وازحالت شقی درمیاد خوب نمیتونم با همسرم نزدیکی کنم واین مشکل بزرگی برام داره میشه خواهشا کمک وراهنماییم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام
مدتی است که رنگ منی خروجی پس از نزدیکی قهوه ای است و مایع لزج داخل آن سفت می شود بطوریکه با دست قابل احساس است و درد بسیار خفیفی هم در ناحیه تناسلی احساس میکنم؟ اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  کشت بدهید
رب جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام پسر26ساله هستم چند سال است که احساس می کنم فشار ادرارم کم شده و انتهای ادرارم قطره قطره میاد و باقی مانده ادرار را باید با انقباض ماهیچه های مربوطه خارج کنم.آیا مشکلی در پروستات دارم?
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش دهید
شیرین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
میخواستم سوال کنم آیا سرطان پروستات در مردسی وپنج ساله که به تازگی تحت عمل جراحی قرار گرفته است میتواندباعث ناتوانی جنسی یا عقیم شدن برای تمام عمر باشدویا اصلا چنین فردی میتواند ازدواج نمایدورابطه جنسی برایش مضر نیست!؟
پیشاپیش ازراهنمایی وتوضیحاتتان تشکرمیکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله وبچه دار نمیشود

« قبلی 1 ... 5661 5662 5663 5664 5665 5666 5667 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744