پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
باسلام
اقای دکتر من چند روزی هست که داروهای دفع سنگ کلیه باتجویز دکتر مصرف میکنم به محض مصرف یکی از کلیه هام درد گرفت بعد این درد به لوله حالب رسید و بعد مثانه..من سنگی رو ندیدم که دفع بشه با این حال چندروزهست در هنگام ادرار سوزش دارم البته در انتهای ادرار انگار که زخم شده باشه..ممنون میشم اگه بگید علتش چیه؟؟!!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آب زیاد بخورید نمک کم
مهران جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
حدود 29سال سن دارم. از 20 سالگي خودارضايي مي‌كردم گاهي اوقات دو يا سه بار در روز ميشد. تقريبا چند ماه پيش زير بيضه ام و پاي چپم درد گرفت و ديگه خودارضايي رو انجام ندادم و اين درد بعد از يك هفته خوب شد. اما بعد از دو ماه دوباره براي امتحان خودارضايي رو انجام دادم دوباره درد شروع شد.
آقاي دكتر ميدونم دير ولي خداشاهده به اشتباهم پي بردم. زندگي خيلي برام سخت شده. ميخواستم بدونم درمان داره. از آينده مي‌ترسم.
زود انزالي هم دارم. آقاي دكتر خيلي به كمك نياز دارم. درمان داره؟ چكار كنم آقاي دكتر خجالت ميكشم دكتر برم و بگم؟
خواهش ميكنم راهنماييم كنيد ، خيلي ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام با ترک وورزش درست میشود
حسین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام شش ساله التهاب وتورم مثانه وپروستات وکیست کلیه دارم تواین مدت ترازوسین مصرف میکردم الان سونوگرافی وآزمایش گرفتم اندازه پروستات از20به24 افزایش پیداکرده ادرار اول کمی تاخیر ودرووسط قطع ووصل ودوشاخه میشه البته نه ماهه استرس ومشکلات روحی دارم الان کپسول مدالوسین0/4 وپروستاتان تجویز کرده اند 5 روره مصرف می کنم موقع آمیزش مایعی خارج نمیشه 51 سال دارم راهنمایی میخواستم داروروادامه بدم یا عوض کنم ببخشید وتتان روگرفتم اسماعیلی متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  عارضه دارویی است
فرخ پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید.
آقای دکتر من در بچگی عمل فتق داشتم .
بعد از گذشت سالها الان 2.3 روزی هست درد بسیار شدیدی را در بیضه سمت راست رو احساس میکنم .
18 سالمه .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوکن
Ali پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام،
من یه سوال مطرح کردم با کد رهگیری "r08n111342" و شما در پاسخ گفتید که "سونو کنید".
میخواستم اگه ممکنه آدرس یه دکتر خوب رو تو کرج ازتون بگیرم تا بهش مراجعه کنم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام من شرمنده
رضا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
دکتر دو ماهی است واریکوسل سمت چپ گرید 3 عمل بار کردم ولی رگ داخل بیضه همچنان باقی است ایا از بین نمیره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
روح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر الت تناسلی من خیلی کوچک است
چکار باید بودم من راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام راهی برای بزرگی نیت
هادی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید جواب ازمایش من به شرح ذیل میباشد. ضمنا دکتر گفته واریگوسل گرید3 بیضه چپ دارم .خواهشند است راهنمایی کامل بفرمایید با تشکر.ایا با عمل تغییری ایجاد میشود
volume ………2.9ml
Liquefaction……… 60min
Color ………milky
Viscosity ………high
ph ………8
sperm coun/(density)……… 18 m/ml
progressive(a+b) 39.4
motile(a+b+c) ……… 46.1
round cell 0
geram cell 0
wbc 0
rbc 0/173
normal morphology 40
class A:22/1
class B:17/3
classC:6/7
classD:53/9
ایا اگر عمل نکنم مشکلی به وجود میاید .نیاز به تفسیر ازمایش دارم ایا با این وضعیت ازمایش امکان بچه دار شدن طبیعی است؟ در ضمن مجرد هستم.تشکر از وقتی که برام گذاشتین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر 3 است عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
صالح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
باسلام مجدد
استاد نگفتید که پروتز بیضه به استواری اونهم کمک میکنه? هزینه عمل پروتز بیضه حدودا چقدر هست و نیاز به چند روز بستری دارد? آیا شما این عمل را انجام میدهید?
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید 29ساله هستم از اهواز هزینه عمل میکروسرجری و درصد موفقیت در عمل واریکوسل رو می خواستم بدونم -ومی خواستم بدونم خستگی وسنگینی پاها بعد از ورزش می تواند بابت واریکوسل باشد-واینکه امکان داردبه صورت خود به خود دریچه های لانه کبوتری بعد از خراب شدن به حالت اولیه خود برگردند و ترمیم شوند-درد من سوزش در ناحیه دو طرف کمر است و کمتر در ناحیه مثانه درد دارم با وجود واریکسل وکیست 5 میلی متری در بیضه چپ ازمایش اسپرم و عفونت ادرار هم دادم مشکلی نداشتند (گاهی ادرارم دو تیکه وگاهی قطره قطره و گاهی احساس خالی نشدن ادرار میکنم )ممکن است از ناحیه پروستات دچار مشکل شده باشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بر اساس تعرفه است

« قبلی 1 ... 5655 5656 5657 5658 5659 5660 5661 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744