پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام
اقاى دکتر من به علت بيماري ميليت عرضى دچار مشکل نغوظ وکرخى الت هستم. من دفعه قبل اين مشکلو با شما مطرح کردم وشما در پاسخ به من گفتيد که به دکتر مغزو اعصاب مراجعه کنيد ومن رفتم ولى دکتر مغز و اعصاب خانم دکتر عبااسيون گفتند که بايد به دکتر مجرايه ادرار برم حالا من ميخوام بدونم ايا اين مشکل من قابل درمان هست يا نه اقايه دکتر من از شهر قزوين مزاحمتون ميشم ميخواستم بدونم اگر قابله درمانه بيام خدمتتون اقايه دکتر من 6سال هست دچار اين مشکل شدم که باعث شد از ناحيه گردن به پايين فلج بشم ولى خدارو شکر طى اين 6سال با فيزيوتراپى هاى مکرر. خيلى خوب شدم به طورى که کاملا راه ميروم ورانندگى ميکنم وکلى از کارهامو خودم انجام ميدم ولى فقط تنها موضوعى که عذابم ميده همين مشکل نغوظ وکرخى الت هست .اقايه دکتر ميل جنسيم زياده ولى مشکل نغوظ وکرخى التو دارم. در پايان بازم ممنون از اينکه جوابه سوال هارو ميديد واين سايتو راه اندازى کرديد که ادم خيلى راحت ميتونه مشکلاتشو با شما در ميون بذاره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه حضوری
محسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1948 مشاهده پرسش
سلام دکتر .من میخوام ازدواج کنم ولی زود انزالی دارم و بخاطر همین از ازدواج هراس دارم .حدود 6 سال خودارضایی دارم تا الآن . میخواستم ببینم قرص کانفیدو بخورم خوب میشم . خیلی نگرانم و دلم نمیخواهد ازدواج کنم چون که میترسم .آیا آقای دکتر من درمان میشم . خوب میشم .از همین امروز هم خود ارضایی رو کنار گذاشتم . لطفا کمک کنید
1. محسن سه شنبه ۱۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  G
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مشاوره روانکاوی کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فاطمه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام ببخشید ازمایش یادم رفت در سوالم پیوست کنم
Urineanalysis -
Color Yellow
Appereance Clear
Specific Gravity 1.025
PH Neutral
Blood Trace
WBC/hpf 4-6
RBC/hpf 4-6
Mucous Few
Others 0-1WBC clumps/LPF
Epithelial cells/Lpf 10-15
Bacteria Few
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بیشتر به نفع عفونت است
مریم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام
من حدود چند ماهی است که دست چپم دچار ورم شده که وقتی از غذای کم نمک استفاده می کنم ورمش کمتر ميشه.اما دست راستم هم به تازگی احساس می کنم دچار ورم شده.حتی سایز پاهایم یک شماره بیشتر شده. کمر دردهای شدید هم گاهی اوقات دارم.می خواستم ببینم آیا دچار بیماری کلیه شدم یا نه؟اگر جوابتو مثبته چه درمانی لازم دارم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید بررسی شوید
حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر آزمایش خون و ادرار 24 ساعته دادم نتایج
کراتین خون1/2
کراتین ادرار 1950
پروتیین ادرار 88
حجم ادرار 1000
آیا خوبه ازمایش ها؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب است
پارسا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام دکتر همانگونه که گفتید در سن 15-17 رشد بیشتری دارد آلت آیا قد هم در همین سن بیشترین رشد را دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بله
2. پارسا شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  تسکر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
توسلی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
بنام خدا با سلام و عرض خدا قوت
جناب آقای دکتر ! اینجانب دو هفته پیش خدمتتان رسیدم. یکی از مشکلاتم بزرگی مختصر پروستات است که برای آن قرص پروترال را تجویز نمودید. مشکلم زود سرد شدن است که برایم قرص تادالافیل را توصیه فرمودید که موثر بود. مشکل دیگری که فراموش کردم خدمتتان عرض کنم زودانزالی است.پرسشم این است که این قرصها را تا کی باید مصرف کنم.زیرا به مجرد قطع آنها مشکلم عود می کند.آیا می توانم بدون مراجعه مجدد به پزشک این داروها را تکرار کنم یا خیر؟
با تشکر و دعای خیر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام تا اطلاع ثانوی
محسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر عزیز
بنده از 15 سالگی خود ارضایی داشتم و الآن 20سال سن دارم و میخواهم ازدواج کنم زودانزالی دارم و حتی در زمان انزال هیچ گونه لذتی نمیبرم
همین باعث شده که ازدواج نکنم و میترسم .لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نگران نباشید
مریم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تقریبا یک ماه روی الت شوهرم یک برجستگی در اومده که پیش دکتر رفت و دکتر گفت زگیل تناسلیه . من هم پیش دکتر رفتم اما هیچ زایده ای دیده نشد و دکتر برام ازمایش نوشت و نوع ویروس۱۶ هستش. تو خیلی مقاله ها و حتی گفته دکتر نوع خطرناکه که باعث سرطان میشه. اقای دکتر چیکار کنیم تا من وشوهرم دچار سرطان نشیم؟اگه راهی هست پیش روی من بذارید تا از این استرس راحت بشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید ببینم
رضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام
من در اردیبهشت ماه سونوگرافی داشتم که سایز کلیه ها به این شرح بود
13.2*13
12.2*12

در شهریور مجددا سونو گرافی داشتم سایزها به این شکل بود
12.2*48
8.5*43
میخواستم نظر شما را در مورد این تغییر سایز و دلایل آن بدانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خطای سونو است

« قبلی 1 ... 5648 5649 5650 5651 5652 5653 5654 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744