پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
باسلام
25 ساله هستم طول آلتم در حالت نعوض 10 سانت است.درمانی وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
عادل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1102 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
راستش من یک سالی هست به صورت مطقاطع هرزگاهی بیضه هایم درد مبهم دارند مخصوصا شب ها که به تخت خواب میرم و حتما باید به روی شکم بخوابم که دردش متوقف بشود در ضمن روز عادی معمولا هیچ احساس دردی ندارم که کار های روزمره ام را انجام میدم
((راستش روم نمیشه به پدر و مادرم بگم یا حتی پیش دکتر برم))
راستی خودم که بیضه هایم را معاینه میکردم وقتی زیر انگشتانم فشار بهشون می اوردم هیچ احساس درد و سفتی احساس نکردم اما 2تا رک سیاه روی بیضه هایم مشاهده کرده ام
اگر من پشت گوش بندازم و توجه نکنم ایا مشکلی بیش میاد دکتر دردش را می تونم تحمل کنم
چکار کنم دکتر لطفا راهنماییم کنید
من 24 ساله هستم و کمی لاغر
خیلی ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام سونو کنید
2. عادل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دکتر عزیز سونو یعنی چه
  منظورتون سونوگرافی است .
  اگر اینجوری هست باید به کجا مراجعه کنم
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
4. عادل شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر شما به معنی واقعی دکتر هستید
  همه چیز پول برای شما نیست مثل خیلیها من ازتون خیلی ممنونم که وقت میزارید و به بیماران راهنماییی میکنید بی چشم داشت
  من متوجه شدم ساعت ۱۱به بعد جواب میدید مشخص است بعد از یک روز کاری و خسته کننده از استراحت خود میزنید و به مردم جواب میدد افرادی مثل شما خیلی کم هستند
  من به نوبه خودم خیلی ممنونم
  شما بینظیر هستید
  اجرتان با خدا
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام ارادتمندم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید...شما در جواب به سوال بنده که خدمتتون عرض کردم راحت نمیتونم دفع ادرار کنم و شما گفتید که مصرف تامسولوسین رو ادامه بدم..میخواستم بدونم باید تا چه مدت مصرف کنم؟؟؟الان به مدت 1ماهه که اینجوریم به دستور پزشک قرص تامسو به مدت14 روز مصرف کردم خوب شدم ولی بعد از قطع مصرف دوباره اون علالئم برگشته باید چیکار کنم؟؟...ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام ادامه دهید
علی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما جناب اقای دکتر کرمی
من هفته پیش عمل واریکوسل چپ و راست رو به روش میکروسرجری انجام دادم و چند تا سوال داشتم از خدمتتون :
1- دقیقا 8 روز پس از عمل دچار انزال شبانه شدم، خیلی نگرانم از اینکه برای عمل ضرر داشته یا خیر؟
2- بطور کلی پس 10 روز از عمل و کشیدن بخیه ها روابط جنسی، خود ارضایی یا خروج منی منع دارد یا خیر؟
3- قبل از عمل بیزه سمت چپ مقداری جلوتر از سمت راست بود که به گفته پزشک مربوط به واریکوس بود حالا پس از عمل این حالت برطرف نشده، آیا در دراز مدت به حالت طبیعی بر می گردد؟
4- تا چند روز رانندگی منع دارد؟
با سپاس فراوان و با آرزوی موفقیت
راستی واقعا از صوت زیباتون لذت می بریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام از دکترتان بپرسید بهتر است
اسماعیل جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7142 مشاهده پرسش
با عرض سلام وادب
جناب دکتر بنده علاوه بر بزرگی شدید ÷روستات در سونوگرافی از مثانه و÷روستات چنین آمده
bladder mucosal wall thickness is increased (6.5mm) and severely irregular
prostate 51*48* 49 has mm dimension with 63cc volume with bulging into the bladder
few cortical and parapelvice cysts are seen bilaterally
after voiding 100 cc residee is seen
در ادرارم خون نمی بینم اما در آزمایش ادرار نوشته
blood +1
RBC 8-10
WBC 1-2
PSA 2/8
بعضی مواقع هنگام تخلیه ادرار ÷هلوی چ÷م درد غیر قابل تحملی میگیرد که ÷س از تخلیه درد بر طرف میشود
برای مثانه ام 20 عدد قرص OFLOXACIN 200 وبرا ی ÷زوستات قرص های تامسولوسین و÷رازوسین وو فیناستراید 6 سها تجویز شده که شما فرمودید تامسولوسین کا فیست
جناب دکتر با توجه به این شواهد میخواستم بدانم آیا بنده علا ئم سرطان مثانه را دارم ضمنا بنده روزی 15 نخ سیگار میکشم در ابتدا فقط تامسولوسن میخوردم اما از وقتی که سه داروی دیگر را مصرف میکنم تکرر ادرارم کمتر شده و راحت تر تخلیه میشود من نگران مشکل مثانه ام هستم
لطفا نظر خودتان را مرقوم فرمائد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشکلی نیست سیگار را ترک کنید
حبیبی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. خانمی هستم 40 ساله، می خواستم از محضر عالی بپرسم که آیا مثانه عصبی و کم حجم که چندین سال متوالی از ابتلای آن میگذرد درمان قطعی یا حداقل نسبی دارد.ضمنا به مدت یک سال تحت درمان با داروی تولترودین و وزیکور بودم و در این اواخر بین هر یک ساعت مداوم به دستشویی رفته و دستشویی بنده 20 دقیقه طول می کشد. با سپاس
1. حبیبی پنجشنبه ۲۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با عرض سلام و خسته نباشید پیرو گفته های شما در سایت، 72 ساعت بعد از ثبت پرسش در سایت جناب آقای دکتر پاسخ خواهند داد اما بنده 5 روز است که پرسش ثبت کرده ام اما پاسخی دریافت نکرده ام. لطفا اگر امکانش وجود دارد به پرسش بنده هم رسیدگی نمایید. با عرض پوزش
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام شرمنده باید نتیجه نوار مثانه را ببینم
3. حبیبی دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و عرض پوزش. جناب آقای دکتر متاسفانه در حال حاظر نتیجه ی نوار مثانه موجود نیست ولی طبق اظهارات پزشک معالجی که از بنده نوار مثانه گرفته بودند نتیجه ی نوار مثانه مثانه ی عصبی پیش فعال بوده و حجم مثانه به طور چشمگیری کاهش یافته است. حال از خدمت حضرتعالی راهنمایی می خواهم. لطفا بنده را راهنمایی نمایید. با سپاس فراوان.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید نتیجه نوار را ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صادق جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید مزاحم میشم.زگیله؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام شفاف نیست
بهمن شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز..من حدود 20 روز است که عمل واریکسل بیضه سمت چپ را داشته ام حدود یک ماه قبل از عمل به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و عمل واریکسل تشخیص داده شد.اکنون بیضه سمت راست درد می کند وقتی دستم را زیر بیضه می گیرم درد آرام می شود من 23 سال دارم ممنون میشم اگر راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مهم نیست
زهرا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با عرض سلام و تشکر.میخوام بدونم انجام دادن نمونه برداری پروستات اگر در یک بیمارستان خصوصی هم انجام بشه ممکنه باعث عوارض تب و لرز بشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بله فیلم نمونه برداری پروستات من در سایتم رابا توضیح کامل ببینید گویا است 09351142080
داریا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سوالم این بود درمانه واقعی برای بزرگتر کردنه الت تناسلی وجود داره که عوارضی نداشته باشه حتی با عمله جراحی راهی هست ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه

« قبلی 1 ... 5638 5639 5640 5641 5642 5643 5644 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744